280.第278章 兩害相較取其輕
第278章 兩害相較取其輕
在中醫學上，腎衰竭叫作關格。
此病是以脾腎虛衰，氣化不利，濁邪壅塞三焦，致小便不通、嘔吐等多種癥狀並見的重病。
當然，最典型的癥狀就是小便不通和嘔吐。
之所以稱為關格也是源於這兩個主要癥狀。
小便不通謂之關，嘔吐時作謂之格。
這個病一般很少出現，只有在水腫、淋證、癃閉等病久治不愈的情況下，才會出現關格。
說白了，就是腎功能剛受損的時候，一直沒有治好，等拖到太久了，就成了關格之證。
關格的病理性質為本虛標實，脾腎虛衰為本，濕濁毒邪為標。病位在脾胃、腎與膀胱，尤以腎為關鍵，同時也涉及肺、肝、心多臟。
初期病在脾腎，後期可損及多個臟器。
若腎陽衰竭，寒水上犯，凌心射肺，則轉為心悸、胸痹；若陽損及陰，腎陰虧耗，肝陽上亢，內風自生，則可致眩暈、中風；若濁邪內盛，內陷心包，則為昏迷、譫妄，甚至陰陽離決，危及生命。
想要治好這個病就得分清是脾腎陽虛還是肝腎陰虛，同時還得區分寒濕與濕熱的不同。
其次就是辨病位，應分清病在脾胃、在腎、在心、在肝的不同。
關格的治療補瀉兩難，治宜攻補兼施，標本兼顧。
早期以補為先，兼以化濁利水，晚期應補中有瀉，補瀉並重，瀉后即補，或長期補瀉同用。
毫無疑問，向葉只能是後者了。
不過前六年的降壓藥，加上后四年的透析，已經把他的心臟傷的有些厲害了，現在的病位究竟是以脾腎為主，還是以心為主，這個就需要陸九自己來判斷。
當然，治腎要強心的核心思路是絕對不會變的。
因為以向葉目前的情況來看，心臟雖然也受損了，但程度顯然是沒有腎嚴重的。
只要這個強弱關係沒有改變，那就不需要轉變治病的思路。
關鍵思路雖然有，治療方案卻也不是那麼好出的。
同時，陸九還要顧忌到患者一直在服用降壓藥。
十年的服藥史可不是開玩笑的。
陸九還得擔心中藥就算對症了，也未必能將擺爛的五臟救回來。
畢竟患者身體已經對藥物有了依賴性！
陸九抽回手，看著向葉手腕處還有自己手指摁下去的痕迹，而他臃腫的手臂宛如泥捏的一樣，三個指坑遲遲沒有回彈。
「平時小便能不能尿出來？」陸九問。
向葉一臉苦相，「一個星期才能尿一兩次，還只能尿一點點。」
陸九問，「小便的時候是不是有無力感？」
向葉點頭，「嗯。」
陸九接著問，「我看你手心冰涼，腳心應該也是吧。」
向葉繼續點頭。
陸九道，「張嘴我看看舌苔。」
向葉張嘴。
幾乎是瞬間，一股難聞如尿液的口氣襲來。
陸九瞬間屏息，仔細觀察向葉的舌苔。
「十年前，是不是喜歡胡吃海喝，飲食極其不規律？」陸九問。
向葉一愣，「確實是應酬特別多。」 陸九點頭，「原因差不多是飲食不節，致使脾胃運化失常，釀濕生熱，這股濕熱下注進而傷到了腎，導致氣化不利，也就是小便不通暢，表現出的情況就是陰囊潮濕，慾望控制不住，這股濕熱一直不除，久而久之就導致腎陽越發不足，命門火衰，蒸化無力，致使氣化更加不暢，小便越來越困難。」
「水濕排不出去，身體里的髒東西長期滯留，人就會開始出現頭暈，這個時候你以為是高血壓，然後就開始吃降壓藥，殊不知這樣反而會傷到心臟，所以降壓藥吃多了之後，你肯定出現了心悸、胸悶的癥狀，同時，降壓藥又不能解決水濕排不出去的問題，身體就開始變得浮腫，最先是臉和肚子，慢慢就會是全身各處。」
「這個時候等伱確診尿毒症，其實已經是非常非常晚了，倘若十年前治的話，三付中藥即可解決，現在嘛，我只能說試一試，結果如何我不敢打包票，能明白我意思吧。」
聽到陸九這番話，向葉目瞪口呆。
他的確是一開始因為亂吃，導致脾胃不太好。
下面總是冒汗這個事，他基本沒給醫生提過。
陸九居然只是把了個脈，便對他的情況如此的了解，實在是讓人嘆為觀止。
不過最讓向葉詫異的是，陸九居然說，如果是十年前的話，那麼三付中藥就能解決，早知道是這樣，他說什麼都不會吃降壓藥了。
其實降壓藥的副作用，是個人都知道。
可是高血壓犯了，你除了吃降壓藥之外，真的沒有其他辦法啊。
不吃難受，吃了雖然有副作用，但至少這個副作用不是當場就發作，往後究竟能帶來多大的傷害，當時的他又如何能預料到呢？
「陸醫生，那現在應該怎麼辦呢？」向葉的老婆神情低落。
陸九道，「我先想辦法保住他的心肺功能，一周吧，給我一周時間，如果一周之內我都沒有辦法，那麼你們再去找其他醫生看看。」
一周的時間不算長，卻也不短了。
如果他手段盡施，一周之內還是無法達到預期的療效，那就證明向葉的腎臟想要恢復，幾乎是不太可能的事了。
「嗯嗯，陸醫生，我們聽你的。」向葉夫婦倆連忙應聲。
他們之所以來找陸九，就是因為常年的透析，讓向葉的體質變得越來越差。
就連醫生都說，以向葉的身體條件，再透析個兩三年，可能就有點撐不住了。
但如果不透析，他現在就會扛不住。
兩害相較取其輕。
醫院的醫生自然是建議向葉繼續做透析。
如果不是知道了陸九，他們或許就不會有其他想法了。
誰讓他們知道了呢！
「那好，坐那吧，我先給你針刺一下。」陸九道。
向葉聞言，隨即走到了小床邊坐下。
陸九則取針前來，開始為向葉扎針。
中脘、內關、膀胱俞、中極、三焦俞、陰陵泉、足三里、三陰交……
中脘、內關可和胃降逆止嘔，膀胱俞、中極調理膀胱功能而起到利尿的作用。
三焦俞疏調上、中、下三焦氣機通調水道，陰陵泉醒脾利濕。
再加上足三里健脾胃、扶正氣，三陰交健脾胃補肝腎。
這一套針刺下來，只是起到一個簡單的恢復效果，先讓向葉不那麼難受。
做完這些之後，陸九就得給向葉開方子了。
……