第70章 手術第一個艱難的抉手擇！

  「老牛，你夠了啊，做手術你都忘不了挖人？」何建一半真半假的說道。

  「嘿嘿，我這是情不自禁，情不自禁！」牛錚尷尬的笑笑。

  牛錚的話，讓楚天有些渾身發毛。

  這要是女人還好一點，一個五六十歲的老頭兒，你用情不自禁合適么？

  王城和李偉民直勾勾的盯著楚天，眼神有了一些變化。

  「那個誰，鄒綺夢是吧？我接觸了斷肢，已經破壞了無菌規則，你來接替我做器械，沒問題吧？」江曉琪看向鄒綺夢說道。

  「我？」鄒綺夢瞪大了眼睛，難以置信的問道。

  「這兒還有第二個鄒綺夢么？」江曉琪無奈的說道。

  「我可以的！謝謝江主任！謝謝江主任！」鄒綺夢感覺跟中了大獎一樣，興奮的鞠躬道謝，一溜煙的跑到了手術台旁邊。

  「既然你們有辦法解決神經的事情，我就開始灌注了。」王城也是個行動派，一句廢話沒有。

  「麻煩王主任了。」楚天淡淡的說道。

  其實這些程序楚天會做，而且做得並不比王城他們差。

  但是楚天現在不想暴露太多。

  還有一點，這個手術讓王城他們參與，成功了，能讓他們獲得一些成就感，從而拉近彼此之間的距離。

  在不損害自身利益，甚至對自己有利的情況下，楚天不介意賣這個人情。

  王城看了楚天一眼，徑直走到存放斷肢的檯子前面。

  他先用早已經準備好的肝素生理鹽水，對斷肢進行第一次灌注。

  完成之後，再用新鮮肝素血液200cc，對斷肢進行二次灌注。

  「師父，為什麼要灌注啊？剛才不少已經消毒了么？」海洋一臉疑惑的問道。

  海洋的努力何建一看在眼裡，欣慰不小，所以就耐心的跟他解釋道：「灌注是手術前最重要的一個環節。」

  「第一，衝出代謝產物及小血管中的凝血塊，有利於提高血管吻合效果和減少中毒現象。」

  「第二，擴大痙攣關閉的小血管和毛細血管網，恢復毛細血管的虹吸作用。」

  「第三，用肝素血灌注，可提供斷肢營養，延長離體組織生存時間。」

  「第四，可以判斷斷肢血管網的流通情況。」

  「要是斷肢血管正常時，灌注后凹陷的指（趾）腹很快飽滿，靜脈斷端有迴流液體。」

  「如果斷肢血管網受損，則灌注液體很快自斷肢斷面流出或不能注入。這樣的話，再植已經沒有任何意義了。」

  認認真真聽課的除了海洋，還有鄒綺夢。

  她回頭看向艾曉天，舉著雙手示意自己的雙手不能碰別的東西，一臉著急的說道：「曉天，你聽到了沒？幫我記本子上啊！」

  「奧，奧！」艾曉天艱難把目光從楚天身上移開。

  幸運的是，灌注顯示，患者斷肢血管網完好。

  「灌注完成，接下來就要接合斷骨了。」

  「患者斷口處的骨骼破碎嚴重，眼下有兩種處理方法。」

  「用鋼模固定，填充納米磷酸鈣膠原基人工骨材料，優點是美觀，缺點是這條胳膊不能承受高強度的運動。」

  「第二個辦法是，直接把破碎處全部切除，進行接骨固定。優點是還原性好，缺點是這條胳膊會斷上兩到三厘米。」王城開口說道。

  「我覺著工人還是講究實用性，要不然完全沒有冒這個風險的必要。」牛錚說出了自己的意見。

  「小天，你是主刀，說說你的想法。」何建一直接看向楚天。

  「切除固定吧，原本血管，筋脈，神經的長度就不夠。」

  「胳膊短上兩公分，肉眼基本上看不出來。這樣既可以增加成功率，又能為患者節省一大筆開支！」楚天開口說道。

  「恩，我贊同小天的說法。」何建一點點頭。

  第一種方法，固然能夠保持美觀，但是填充人工骨材料的費用高的驚人，還不利於恢復。

  而且，最起碼在一年的時間內，患者不能進行任何高強度的動作。

  還有一點，手臂斷口處一共有四公分的肌肉被擠壓變形，並且遭受污染了。

  這一部分在清創的時候已經被切掉。

  假如選擇第一種接骨辦法，這四公分的肉需要補上。

  只有一個辦法，切掉患者臀部的肉，種植到胳膊缺失的地方。

  這樣做，會給病人術后恢復增加一定的風險，而且手術費起碼增加五萬塊錢左右！

  加上人工股材料填充，手術費起碼要增加萬塊錢。

  當然，對於有錢人來說這不算什麼，但是對於一個在工廠打工的人來說，這是一筆天文數字！

  「那成，就切除固定。」