第48章 左肺下葉切除手術！

  陸晨曦眼神凝重的看了楚天一眼，她竟然忘了還有這個變態！

  「我同意。」

  「這兩個傷勢雖然嚴重，但是還能夠緩一緩。床那個大出血，之前發生失血性休克，我們得把那個手術做完，再處理這兩個傷者。」

  陸晨曦朝著那個女處長的位置看了一眼。

  「行，我們一個一個來！」

  何建一的話音剛落，就看到張泠腳步匆匆的走了過來。

  「何主任，陸醫生，床病人的術前檢查已經做了，隨時可以進行手術。」張泠氣喘吁吁的說道。

  「有空閑的手術室么？」何建一問了一句。

  「有，四號手術室空置。」張泠點點頭。

  「行，把傷者推到四號手術室。」

  何建一說完，就率先去做術前準備。

  消毒，換裝。

  「患者信息。」

  來到手術室，何建一仔細觀察了著傷者的傷勢。

  「女，4歲，無心臟病史，無藥物過敏史。」陸晨曦回答。

  何建一不知道陸晨曦和這個女處長的關係，有些吃驚的看了她一眼。

  「陸主任說的對。」

  「傷者被玻璃刺進胸腔，玻璃進深三厘米，傷及肺葉，造成胸腔積液。」

  「十五分鐘前，注射白眉蛇毒凝血酶一支，腎上腺素一毫克，目前傷勢比較穩定。」

  「血壓七十三，四十二。心率一百三，呼吸四十。生命體征正常，可以進行手術。」

  張泠將臨床注意事項一項一項說了出來。

  她是第一次，難免有些緊張。

  這些事情，原本應該有住院醫或者是主治醫做的。

  說完之後，她怯生生的看著楚天他們，生怕自己遺漏了什麼東西。

  「做的不錯。」

  楚天豎起了大拇指。

  張泠這才把一顆心放進肚子里，嘴角微微上揚，露出一個甜甜的微笑。

  陸晨曦臉色複雜的看了楚天一眼。

  「設置手術時間，9點40」何建一的注意力全都放在了傷者身上，所以沒發現三個人的表情。

  「設置手術時間，9點40」

  主刀醫生，何建一。

  一助，陸晨曦。

  二助，楚天。

  陸晨曦是胸外一把刀，但是根據臨床醫學管理條例，重大手術的主刀醫生必須要是主任醫師。

  「依託咪酯一支，推注。」

  「是，依託咪酯一支，推注。」

  「推注完成。」

  「準備拆開包紮紗布。」

  「肉眼觀測，胸腔積液700cc左右。」

  「清理積液！」

  「清理積液完畢！」

  「肉眼觀察，玻璃卡在第4和第跟肋骨中間。肺葉有明顯創口，有滲血跡象。」

  「左肺下葉損傷嚴重，創傷面積超過百分之三十，按照臨床生命為重的準則，我決定對左肺下葉進行切除。」

  何建一說完，看了陸晨曦和楚天一眼。

  「同意。」

  「同意。」

  陸晨曦和楚天齊齊的回答。

  「陸醫生，我需要你抓住玻璃，確保我在肺葉切除之前，不能有絲毫的晃動。」何建一臉色凝重的看著陸晨曦。

  陸晨曦的臉色也有些凝重。

  說實話，她畢竟是一個女孩子，雙臂懸空十幾二十分鐘，她不確定自己能不能做到。

  「我來。」

  楚天毫不猶豫的站了出來。

  原本這種手術，除了主刀醫生和助理醫生，還會有兩個男性護工和兩到三個女護士。

  實習醫生，住院醫若干。

  但是今天這個情況，所有醫生都被徵用了。

  所以才會出現這個局面，一台大型手術只有三個醫生，兩個護士。

  其中楚天還是個傷員。

  「你的胳膊有傷，可以么？」

  「小天，這事兒不能逞強。」

  陸晨曦和何建一幾乎同一時間開口。

  「放心吧，我可以。」

  楚天說完，用雙手抓住玻璃。

  「開始左肺下葉切除。」何建一說話的時候，擔心的看了楚天一眼。

  「刀。」

  打開胸腔斜裂，將下葉向後牽開，上葉向前牽開，露出下葉動脈。

  「結紮線！」

  「手術剪！」

  「結紮線！」

  「手術剪！」

  「結紮線！」

  「手術剪！」

  左肺下葉切除一共四個步驟，也就是結紮切斷和左肺下葉相連的兩根動脈血管，一根靜脈血管，然後切斷縫合下葉支氣管。

  因為上背段動脈和舌段動脈往往在同一水平發自左肺動脈干，所以先結紮，切斷上段動脈。

  從下舌段動脈下方遊離出基底段動脈，結紮並縫扎后切斷。

  將下葉向後牽開，結紮，切斷肺下韌帶。

  推開縱膈胸膜，遊離出肺下靜脈，套線結紮后切斷。

  最後一步，遊離出下葉支氣管，先將背段支氣管切斷，縫合，再處理基底段支氣管。