第263章 罕見的胸部孤立性纖維瘤

  在參加完這一次的交流活動之後，秦廊回到了市一院，進入日常的工作之中。


  當然，他也和《華國燒傷雜誌》、《華國手外科雜誌》的兩位主編，副主編大人聯繫過來，錢教授和解主任都是給他回信，期刊就要出來了，讓秦廊留意最近的快遞，樣刊很快就會到來。


  對於此，秦廊當然是非常的期待，之前的幾片小論文畢竟只是一些小雜誌，而這一次刊登的這兩篇都是華國頂級的核心期刊，在各自領域都是矚目的存在，不開玩笑，能夠上任何一本，都足以保證博士畢業，之後評上主任醫師了。


  當然，除了通訊作者的秦廊，其餘的第一作者，第二作者等，都是受益匪淺，足夠他們在各自科室之後晉陞到副主任了。


  在秦廊走到急診科的接診室門口的時候，便是聽到了一陣嘈雜的聲音。


  「劉醫師，我爸爸到底是什麼情況啊，老人家都難受死了？」


  患者是一個七十幾歲的老頭，整個人有些句僂的坐在診室的凳子上，不時的咳嗽著，而且，嘴裏一直說着疼。


  他的小兒子一旁，有些心疼的看着自己的父親，老人一隻手捂著胸口，不時還有些呼吸困難。


  「你別着急，你父親的情況比較特殊，需要再做一個CT檢查，我現在懷疑他有胸腔積液，同時有低血糖的癥狀。」


  劉培春看着初步的檢查，整個人也是有些頭大，實在是，這個患者的情況非常的奇怪。


  給患者開好了單子之後，患者家屬帶着老人去進行下一步的檢查。


  患者出去之後，劉培春抬頭見到了秦廊，立刻招了招手：

  「秦廊，你來幫我一起看看，這個患者感覺情況有些特殊啊。」


  劉培春將手中的患者的各種查體和胸部X線片遞給了秦廊：「秦廊，你看。患者的胸部X線片顯示，單發，邊緣銳利的腫塊，自胸膜面突向肺野病變，而且，患側胸腔大部分不透亮。我初步懷疑有胸腔積液，應該是某種噁心的腫瘤。」


  只是，具體是何種疾病，劉培春到是有些無法確定，需要進一步的檢查資料。


  秦廊看了看之後，當然也無法單單憑藉這些初步資料查出病因。


  「秦廊，要不要利用你上次說的液體活檢技術，再來嘗試嘗試。」


  劉培春對於秦廊現在最新開展的技術，還是非常信任的，對於此，秦廊也表示同意。


  不過，液體活檢技術也不過是一個輔助方桉，最終還是需要全面的各種查體和病理實驗的。


  「那就這麼安排，我一會對患者在增加一個液體活檢技術。而你完善常規檢查之外，再通知下胸外科的周恆主任，咱們的莊主任一同進行一個會診。我感覺這個患者的情況非常特殊，即便確診，以我們的能力，也無法徹底的給患者進行手術。」


  秦廊對着劉培春說了幾句，轉身，便是直接開始消耗1點人生模擬點，開始進行單病例模擬。


  【你和劉培春接受了一個患者，劉醫師初步診斷之下，懷疑是某種惡性腫瘤，以及胸腔積液。劉醫師讓患者又進行了CT檢查。同時，去找了庄童主任和周恆主任，一起開展了一個會診。】


  【你對患者進行了液體活檢技術，

  但是由於患者的病症過於特殊，你們醫院現在的設備和檢測技術還不能夠將患者的真正病因找出來。】


  【最終，在周恆主任，庄童主任等人的一起會診下，對患者又進行了完善胸部增強CT和三位成像，只確定了是某種胸部腫瘤，但是無法確診。討論之後，提出了開胸探查術，術中近一步確診。】


  【對於這個手術方桉，家屬並不接受。患者的小兒子，和他的大哥王泰聯繫，王泰乃是禾城市的一個領導，乃是市城投公司的老總，由於工作繁忙無法抽身。得知父親的病症罕見特殊，市一院無法確診之下，動用了自己的關係，正好得知廖顏，帝都協和醫院的腫瘤外科主任要來杭城。】


  【在王泰的關係之下，廖主任親自來禾城給患者進行診斷和手術。廖主任不愧是協和醫院的頂尖主任，通過各種癥狀，抽絲剝繭，終於找到了患者的真正病因，那是非常罕見的胸部孤立性纖維瘤（SFTs）】


  【該種疾病非常罕見，大多數的SFTs起源於胸膜，即胸膜SFT，占胸膜源性腫瘤的5%，約80%來自臟層胸膜，20%來自壁層胸膜，也偶發生於肺、氣管、生殖系統、腹腔、軟組織和肌肉等處結締組織，來自於肺實質的SFTs十分少見。目前對於胸部一些特殊SFTs的外科治療研究較少。】


  【確診之後，市一院的幾個主任，也是有些心驚，這要不是廖主任親自來診斷，以他們的經驗還真的無法確診，即便是讓他們開胸檢查，也是無法進行最佳的治療。】


  【由於患者的腫瘤直徑大於10cm，所以需要採用開放手術，廖主任確定了開胸手術，由於腫瘤佔據了半個胸腔，病變累及肺門，縱膈多發淋巴結腫大，左肺動脈瘤形成，因腫瘤血運豐富，無法分塊切除，最終決定，除了腫瘤切除術之外，增加了左全非肺切除術。】


  【由於，患者的情況非常複雜，嚴峻，廖主任需要建立一個多學科的團隊，有他主導，同時需要胸外科，普外科的頂尖醫師協助。由於你的外科基本，加上胸部腫瘤的技能，被周恆和庄童推薦，擔任廖主任的二助。】


  【手術正式開始，在廖主任的指揮下，手術穩步推進，但是由於患者的腫瘤病變累及氣管的管腔內外，與周圍組織界限不清。手術完整切除的難度非常之大，風險高。廖主任一下子也是陷入了困境，開始考慮通過內鏡下腫瘤的姑息性切除，只是，這種方式無法做到根治性切除。這時候，你提出由你來進行完整切除。】


  【擁有超級術野，加上視力+1，以及完美的胸部大出血的控制技巧，-還有你完美級別的切開術，暴露，縫合，你藝高人膽大。對於你的挺身而出，廖主任有些意外，畢竟你太年輕了。不過在周恆，庄童的作保下，廖主任還是同意了。】


  【廖主任的一旁把關，指揮下，結合你的頂尖技術，你完美的完成了你的任務，廖主任大為震撼。接下來，由他進行了肺全切除術。手術最終圓滿完成。】


  【你獲得了廖主任的青睞，之後廖主任又參觀了你們的創面治療中心，大為震撼。向吳繼宗院士彙報了你的情況。同時，廖主任也邀請你，在華國醫學會外科青年學術研討會上做一個演講。】


  【你在這一次的手術中，還得到城投公司老總王泰的感激。這對你和衛國強來說，是之後，一個非常大的人脈，解決了你們一個危機。】


  【叮，完成單病例模擬，是否獲得該病例的臨床經驗！】


  【恭喜宿主獲得該病例的臨床經驗。】


  秦廊有些意外，這一台手術，患者竟然請到了協和醫院腫瘤外科的主任廖顏，同時，這廖主任還和吳繼宗院士有聯繫。


  吳院士，那不是自己的親親大師伯，大腿啊！