第187章 手術成功，這秦醫師何方神
，！
王珩第一個拿過鹿敏手中的檢測結果，細看之下，微微變色:
“還真是膽總管自發性破裂!由于膽總管穿孔，其管徑變小，通過b超還是能夠看出異常的，結合腹腔穿刺膽汁淀粉酶的結果，基本就能夠確認了。”
王珩便是將結果又遞給了韓主任和韋主任，幾人也是面露喜色，在情理之中，又是有些意外之喜:
“那可真是太好了，能夠確認具體病癥，就可以對癥下藥，省去了許多的時間和減少了風險意外。
韓主任有些不可思議的看著秦廊:“秦醫師，這次可是真的多虧了你的全新思路，如此一來，就可以安排手術方案了。”
韋主任也是有些意外，他還是第一次見到秦廊，這么年輕的一個小醫師，能夠有這般的見識，殊為不易。
王珩也是佩服不已，雖然秦廊是因為之前在急診遇到過這般的病例，但是，在這種級別的會診上，敢提出來，敢據理力爭，是非常了不起的。
既然確定了方向，接下來就是進行常規的手術了。
韓主任親自主刀，韋主任一旁協助，王珩，鹿敏，秦廊自然也是一起前往手術室。
對患者進行了連續硬膜外阻滯麻醉，保持仰臥位。
韓主任直接在患者的右側肋緣下斜切口，接下來便是開始探查，果然，見胃竇部，十二指腸及膽囊壁水腫，局限網膜包裹。
韓主任非常輕巧的完成了網膜的分離，便是出現了約5ml淡綠色較清亮液體，正是從膽總管流出來的膽汁。
由于提前確認了乃是膽總管的穿孔，所以，韓主任一切都是在意料之中，結合b超的檢測結果，在干紗布仔細順膽管方向邊蘸取邊觀察紗布顏色。
秦廊也是仔細的觀察著，果然和模擬世界之中文字顯示的一模一樣，在天賦:視力+1下，秦廊先所有人在視野下發現了穿孔部位。
在韓主任還在仔細分辨的時候，秦廊直接開口:
“韓主任，在距十二指腸降段0.8cm處，膽總管前壁有一個穿孔!”
由于穿孔大小非常細微，所以眾人在秦廊的提醒之下，才注意到了這個微弱的異常。
韓主任也是有些意外，對于外科醫師來說，除了手穩，敏銳的觀察能力也是非常重要的，而顯然，秦廊的觀察力領先眾人一籌。
王珩也是微微有些驚訝，順著秦廊提及的位置，定睛看過去，還真是有一點點的異常。“好厲害!’
王珩有些難以置信，這小醫生的天賦，即便是他都是有些羨慕。
韓主任也是心情舒暢，有這么一個輔助的感覺還真不錯。
對于患者的情況進行判定之后，韓主任決定采用著名的:roux-en-y式空腸吻合術!
該術式乃是由瑞士的外科醫師cesarroux首次報道，最初是用在胃空腸吻合，防止胃空腸吻合后膽汁反流及嘔吐。
原理上，就是將空腸近側斷端與上提的空腸遠側斷端距離膽管空腸吻合50cm出做端側吻合，形成一個“y”形。
roux-en-y式吻合術之問世以來，經過歷代學者不斷的改良和完善已經被廣泛應用于肝膽，胰腺，胃腸的等手術。
而對于其的縫合要求還是非常高的，韓主任當然能夠完成這個術式，但是今天他心情不錯，準備獎勵一下在場的年輕人，讓他們有一個展現的機會。
韓主任便是抬起頭，看向了王珩，鹿敏，秦廊三人:
“今天，既然整個術式，從診斷到手術方案的提出，都是有你們這年輕一代主導和參與的，那么接下來縫合，就也交給你們來。我和韋主任兩個老家伙，就一旁替你們把關，打輔助。
韓主任有意給小醫師機會，韋主任當然也是選擇成人之美，況且，韓虎敢提出來，自然是對于接下來的手術主刀充滿了信任。
聽到韓主任這么一說，王珩眼前一亮，這終于是要輪到他上場演示了么。
對于，這個roux-en-y式吻合術，他還是非常擅長的，或者說，對于普外科的大多數常規術式，他都是非常擅長的，尤其是外科基本功上，他是能夠和老一輩一爭高下的。
離開紫金港大學附屬第一醫院這么多年了，也是他來進行匯報成果的時候了。
王珩也是有意，在鹿敏和秦廊兩人面前，立一下威。
對于，韓主任的這個提議，鹿敏當然是躍躍欲試，不過，他心里還是非常有數的，他懂的讓賢。
由于他站在距離韓主任最近，中間是王珩，秦廊最遠端。
所以，鹿敏便是很靈性的用半個身子擋了一下，剛要向前的王珩，隔著他，探出腦袋:
“秦醫師，韓主任都這么說了，你還不露上一手，自從看過你上一次的縫合之后，對于再看你的縫合，我真是已經盼了許久了。”
韓主任也是爽朗一笑:“秦廊，來吧!”
對于這種機會，秦廊當然是不會錯過，而且，本身這就是他的任務之一，便是直接上前。“韓主任，恭敬不如從命!”
看著秦廊揚長而去，中間的王珩直接懵了。
這，這做個手術，還有人掩護擋拆的?
看著秦廊已經走了上去，王珩，整張臉憋得通紅，但是，已經來不及了。
“我……
王珩好委屈..不過，他也是一個有風度的人，反正自己有的是實力，倒也是不差這么一次機會。
王珩調整了下心態，便是觀摩起來，這被鹿醫師和韓主任看重年輕人，到底有多厲害?“..手術刀……2-0絲線……”.
秦廊很快便是在treitz韌帶遠側10~20cm處切斷空腸，完美的執刀之下，非常精巧的完成了膽總管的切開
不過，這還只是開始，下一刻，秦廊便是開始在遠側斷端開始縫合，他選用了非常高難度的雙層縫合關閉。
絲線的打結，均勻，美觀，完全就是教科書級別的。
而對于秦廊的這一手縫合，鹿敏醫師一副理當如此的表情，韓主任也是目不轉睛的欣賞著，還是一如既往的厲害。
韋主任和王珩則是完全被震撼了。
“好厲害的縫合技巧!這完全是教科書級別的。”
饒是以王珩的眼界，這種水平即便是在協和醫院的外科醫師之中也找不出三個人。
“簡直就是藝術啊!’
王珩對于手術的細節從來都是力求完美的，他以為自己已經算是非常極致了，但是這一刻，在這個不知名的小醫師面前，他竟然露怯。
讓他來，肯定做不到這么完美。
手術臺之上，秦廊很快便是完成了遠側斷端的雙層縫合。
不過雖然精通縫合技巧，但是對于這個roux-en-y式吻合術，秦廊并不是很熟練。
韓主任當然是非常善解人意的給秦廊打輔助，很快便是提起橫結腸，在結腸中動脈右側系膜無血管區切開。
又將斷端已關閉的遠端空腸經切開處往上提，做好一切準備，放置好了“t”形引流管等工作之后，便是交給秦廊來完成接下來的縫合。
看著韓主任的頂級輔助，一旁的韋主任也是感慨了一句，當年韓主任就是靠著這一手貼心的輔助手法，順利的從幾個候選人之中脫穎而出，最后，接了老主任的班，還娶了老主任的寶貝女兒，成為了如今普外科的大主任
秦廊也是有一種被人夾好了菜，送到了嘴邊的感覺，不愧是韓主任，還真是有一手，比起之前楊怡楊悅的生澀，需要時刻提醒，還真是默契了不少。
一個眼神，韓主任就能夠做出最佳的應對。
秦廊本能的給與了眼神上的鼓勵，韓主任本能的接受了這種褒獎，心里面也是美滋滋，只是，轉念一想，這好像哪里不對啊!
不過，好像獲得秦廊的肯定，也是蠻有成就感的。
很快，秦廊的雙手，仿佛穿花蝴蝶一般，完成了整個縫合，同時縫合封閉了空腸系膜和橫結腸系膜的裂隙。
一臺手術酣暢淋漓，主刀的秦廊行云流水，頂級輔助的韓主任也是如魚得水
兩個人配合無間，尤其是韓主任竟有些戀戀不舍，這種級別的主刀是可遇不可求的。韓主任內心感慨了一句:輔助秦廊，比輔助岳父那個臭棋簍子，真是省心多了。
韋主任和王珩也是看的目瞪口呆。
“這個空腸吻合，之前我都是做一層縫合，只是做到黏膜與黏膜的縫合，卻沒想到，這秦醫師，竟然能夠完成雙層縫合，除了內層的黏膜與黏膜縫合，還將外層空腸漿膜與組織縫合。
“真是令人嘆為觀止!”
王珩現在心里面只剩下了驚嘆和佩服:
“這秦醫師，究竟是何方神圣!”
[恭喜宿主完成任務，幫助王珩醫師等人，找到患者真正的病因，并協助參與手術。獲得任務獎勵:特殊天賦，超級恢復:主刀的深度創面術后患者，愈合恢復加速20%]