第173章 支援市2院燒傷科
在秦廊跟著尤醫師去停車場的時候,便是收到了市二院燒傷整形科主任,張近東,也是衛國強師弟的好友申請。
秦廊馬上點了通過,張主任便是表明來意之后,便是直接將患者的大致情況發了過來。秦廊細細看了起來:
“患者,男,64歲,乃是一個電工,于今早工作時,被380V電壓點擊傷頭部及右手腕,遂送至市二院。診斷為“頭部、右手電擊傷1.5%體表總面積(total body surface area, TBSA), II度至II度燒傷,II度面積為1%TBSA”
接下來便是幾張患者的照片,秦廊看了也是一陣頭皮發麻:
患者的頭部乃是電擊傷入口,創面面積約為10cmx19cm,創周肉芽組織增生,創面骨質已經外露,創面兩端骨質部分呈黑色,骨表面已鉆孔多處,孔內有少許的黃色膿性分泌物。
整個暴露頭骨仿佛是一片長長的藕片一般,全部是孔洞,上面附著著黃色的分泌物。
右側的手腕創面相對輕一點,之后,便是幾張進行完創面處理的照片,現在就是準備制定一個較好的皮瓣修復方案。
張主任的又發了一段語音過來:
“秦醫師,按照常規處理方案,采用方式乃是徹底清創后,顱骨鉆孔,待肉芽生長后在游離植皮,但是這種治療方案肉芽生長周期長,激發感染風險比較大,所以,我們想要在設計一個恢復周全更短,繼發感染可能性更小的方案。”
“秦醫師,我在市二院等你,萬分感謝。”
(叮,新任務,協助市二院張主任,指定最佳的皮瓣修復方案。任務獎勵:視力+1]秦廊看完威信之后,也是開始思考起來。
電燒傷是一種常見病,發病率高,病理復雜,治療難度大。尤其是深度電燒傷創面,基本都會運用皮瓣來修復,皮瓣修復包括了網狀血管皮瓣,鏈狀血管皮瓣,穿支血管皮瓣,軸型血管皮瓣等。
而其中頭、面、頸部,常用的就是帶蒂軸型皮瓣來修復,該種皮瓣也是電燒傷創面修復中應用最多的,該類皮瓣血管蒂恒定,供血范圍和供皮面積大,切取方便。
秦廊便是開始思考起來。
由于是早上,屬于上班早高峰,所以從市一院到市二院的路程,雖然總的距離不遠,但是幾乎要穿過整個市區,堵車的概率可想而知。
這也是衛國強讓尤大仁開車送秦廊去的原因,這個堵車的功夫,讓秦廊打個瞌睡,恢復恢復。
“秦廊,你就車上瞇一會兒,我開到了叫你。
這些天來,秦廊在治療中心已經樹立了絕對的權威,而且,他開創的這些術式也切切實實的給這些醫師帶去了業績和收入,以及醫療水平的提升。
尤大仁本就是一個對于臨床技術有著較高追求之人,對于秦廊他是真正的佩服,他也是繼楊怡楊悅之后,第三位將要掌握秦法的醫師。
所以,尤大仁作為一名資深的主治醫師,年長秦廊這么多,但是給他當司機,那是一點怨念都沒有,甚至還有些榮幸。
一路上,尤大仁開的穩穩的,也不多話,給秦廊制造一個舒服的睡覺環境。
秦廊,微閉著眼睛,腦海里也在思索皮瓣的設計方案。
深度電燒傷創面的手術治療時機對創面愈合是非常重要的,從傷后即刻到傷后24h內,電燒傷的壞死面積持續擴大,傷后48h開始減緩,并持續數天。
組織學觀察顯示,電燒傷有正常組織,變形組織,壞死組織交織,隨著時間的推移,正常組織逐漸轉化為退行性組織,退行性組織逐漸演變為壞死組織,導致組織壞死的進一步擴張。
因此在傷后8h內進行清創,手術創面修復室最佳治療時間,越早的確定方案,越快的實行皮瓣移植,才能夠盡可能的保證患者的創面愈合。
完美級別的皮瓣移植術下,秦廊大腦飛速的轉動了起來:
由于深度電燒傷組織損傷嚴重,創面范圍大且常伴有深部組織外露,所以游離皮瓣修復,乃是最佳方式,擁有著早期創面覆蓋,重要的組織保存,功能恢復,橋接血管保肢,提供更大范圍及更多組織的組織瓣等優點。
一個大膽的方案雛形,在秦廊的腦海之中形成。
在秦廊出發的兩個小時前。
市二院病房外,患者的兒子吳浩焦慮的等待著,每個十分鐘便是撥打一次電話,但是對面一直處于關機狀態。
“吳萍蘭,你他媽到是接電話啊。爸在工地上被高壓電擊傷了,現在在市二院燒傷科。”吳浩今年三十一歲,乃是一個大齡無業青年,最大的愛好便是夜店,泡妞,喝酒。
整個人皮膚較白,一對熊貓眼非常突出。
不過,好在家里還有一個出色的姐姐,乃是一個工作狂,現在已經成為了禾城有名的一個裝飾公司的老板,名下資產上億。
所以,平日里,家里面是不缺錢的。但是吳父干了一輩子的電工,閑不住,便是依舊只要有活,便是回去工地上干著。
用他的話來說,人要是不找點事情做,整個人很快就廢掉了。
誰曾想,這一次在自己閨女的一個共建項目上,在干活的時候,出現了差錯,整個人被380伏的高壓電擊中,如今生死不知。
而吳浩的姐姐吳萍蘭,也是老吳家的真正當家人,這兩天在外省洽談一個大圖書館項目,所以還在飛機上,一直處于關機狀態。
等飛機達到魔都幾場之后,一出來吳萍蘭便是又驚又怒,又是心疼擔心。
不過,她畢竟是能夠和頗有勢力背景的公子哥丈夫,一起開創了年產值上億的大裝飾公司的一把手。
對于吳浩這種社會蛀蟲,她自然是指望不上,竟然就真的只是送到了工地最近的市二院,市二院燒傷科在禾城都是排不上號的,更別說在浙省之內了。
吳萍蘭第一時間通過關系,和市二院的副院長聞書璽院長通了電話,詢問了自己父親的情況,本來她想要讓父親辦理轉院的,但是現在畢竟還在危險期,顱骨還鉆了孔,途中很容易發生意外。
所以只能夠通過另一個方式,那就是從最近的頂級醫院,邀請頂尖專家去市二院主刀自己父親的手術。
聞院長倒也不含糊,立即給她推薦了魔都燒傷科最好的魔都交通大學附屬瑞金醫院燒傷科的主任楊金寶主任。
吳萍蘭有了方向之后,便是動用了自己的各種關系,很快便是和楊金寶主任建立了聯系。楊主任對于這種深度電燒傷本就非常擅長,而且,架不住吳總給的太多了。
很快,便是趕往了市二院進行會診,制定手術方案以及親自負責主刀。
等楊主任和吳萍蘭趕到市二院的時候,秦廊和尤大仁還堵在市區的道路上,聞院長親自出來迎接楊主任和吳總。
到是弄得張主任臉色有些難看,自己已經邀請了秦醫師在先,沒想到這患者竟然自己找了這么頂尖的燒傷科專家,魔都交通大學瑞金醫院的楊主任前來會診和主刀。
這楊主任到了,自己要不要讓他先去會議室等一會,等待秦醫師一起來會診?
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