第63章 別比賽了,來軍醫院,編制直
觀摩室之中,田華主任也是看的激動不已,這簡直就是教科書級別的手術教學。
田華話語之中,滿溢對于秦廊的欣賞和贊嘆:
“你們都好好看看,學學。看看人家小秦醫師如何控制組織縫合的張力的,精準的力度避免了后期的缺血和壞死.……”
“還有對于清創之中,如何恰如其分的切除已經失去活力的組織,又是如何盡量愛護和保留存活的組織,你們好好學學小秦醫師的處理方式,這般的處理,才能夠避免傷口感染,促進愈合,盡可能的保存功能!”
聽著田華主任的進一步講解,觀摩室之中的各個醫師也都是反思對照起自己的手術操作,果然差距巨大。
“這小秦醫師還真是厲害啊,這分寸拿捏的就好像做了幾十年手術的大主任一般。”
“是啊,除了清創之外,小秦醫師的血管探查亦是令人驚嘆啊。在血管的兩端末還未完全顯露和控制之前,他就已經能夠精準的通過手壓迫止血,而在傷區健康組織內分離動脈和靜脈的近端遠端之后,又能夠及時的放松恢復血流。這一份從容的掌控力,真是厲害啊!”
隨著時間的推移,之前還心存輕視的資深主治們,如今一個個都是目瞪口呆,相比于方才衛主任為了講解放緩的動作,秦廊的操作一氣呵成,看得人心曠神怡。
“尤其是他的手法切取,對于切皮刀的掌控也太精巧了。”
“就是啊,一般大塊中厚的皮片正常情況下,都是采用鼓式取皮機切取,手法切取往往不理想,可是小秦醫師這也太生猛了。佩服!”
田華主任心中也是盤算起來,之前他只是覺得秦廊不錯,但是這一次看著這么復雜的游離皮瓣移植手術都做的完美無缺,他是真的動了愛才之心。
“這樣的人才,這市一院還小氣吧啦的,要通過比試才能夠獲得編制。真當市一院住的都是一群神仙么?”
田華一會準備直接給秦廊遞話:“不用比,來軍醫院,我手外科編制直接給!”
手術室之中,衛國強此刻也是心神震撼,這個秦廊給他的驚喜太大了,這可是高難度的游離皮瓣移植術,要不是他知道秦廊之前沒有學過,都以為他是和自己一般做了幾十年的頂尖主任醫師了。
這一手操作,許多的細節技巧遠遠超過了他,這只能說是天賦異稟。
而接下來,秦廊繼續進行操作,將皮片置于受區創面上,使皮片與創緣對合準確。
看著秦廊的動作,一氣呵成,衛國強心中又是一陣贊嘆:
“這個臭小子還真是有靈氣,一次到位,便是將皮片和受皮區的皮紋方向保持一致。”
觀摩室之中,田華主任也是特地的囑咐了一句,由于秦廊的操作太快了,都沒有微調的一步,生怕自己的小醫生們以后放歪了還那么莽的做下一步。
“你們都留意一下啊,這一步事實上,還有一個中間的微調過程,你們做的時候,千萬要注意將兩者的皮紋方向保持一致。”
聽到田華主任的提醒,眾人也恍然大悟,楊怡楊悅也是抿了下嘴,這小秦醫師也太壞了,這動作這么快速隱蔽,別人都沒反應過來。
緊接著兩個人便是又看到了秦廊對于皮片與創緣的固定手法之精準,很快便是完成了四周固定針,之后便是間斷縫合,留長線頭。
“等等,好像哪里不對,方才我記得衛主任不是這么做的!”
楊怡率先發現了其中的細微差別,楊悅瞇了瞇眼睛,回想了一下,恍然大悟。
“我明白了,就是在皮片的切取上,你們還記不記得之前衛主任特意提醒,第一步切取的時候,要放大10%大小,而在這一步的時候,等四周固定后,按著供皮區應該先剪去多余的皮片,然后開始間斷縫合,而小秦醫師,這皮片切取的不多一分,不少一毫,所以就又省略了切除多余皮片的操作。”
聽楊悅分析完后,觀摩室之中,這些個醫生也是細思恐極。
“這小秦醫師,也太大膽了,還真是藝高人膽大啊。要是我,我可不敢,還是老老實實多切取些。不然要是不夠,這一步不是傻眼了。”
田華主任也是總結了一下:
“大家說的都不錯,所以,通過小秦醫師的手術觀摩,大家也要注意方式方法,不能一味的生搬硬套,衛主任的中規中矩的操作大家可以學,但是小秦醫師的有些操作要避免,尤其是在你們還沒有他這般深刻的理解力和基本功之前!”
聽著田華的話,眾醫師覺得好挫敗啊,這小秦醫師的方法,他們連學的資格都沒有。
這就好比單手開法拉利,大家都有手,但是沒這個經濟實力啊。
而在眾人郁悶的時候,秦廊已經進入了下一步操作,開始行皮瓣下靜脈同指背靜脈的吻合,五分鐘后便是開始正中神經淺掌支同受區固有神經的橋接吻合。
只見秦廊飛快的剪去近端0.5-1.0cm范圍內的的神經外膜,使神經束外露。
“這小秦醫師的基本功也太扎實了,神經束和束組捉對搭配,這每一組干凈準確的完成縫合,由深而淺,這份細心和耐力,還真是令人佩服!”
“可不是,尤其是他對較細神經束的縫合,這顯微鑷的控制也太細節了!”
在所有人的驚嘆之中,秦廊很快便是完成了整臺手術的操作。
“.……術后對患者實施抬高制動及燈烤保溫,給與抗生素用藥及抗凝藥物,24h觀察皮瓣血運情況,對肌腱和神經缺損修復后實施3-4周石膏固定,及時進行恢復情況指導進行功能恢復鍛煉……”
秦廊同時對著軍醫院的那些配合的醫護人員,下達了后續的指令。
這些小護士們,也是第一次被外來的小醫生這般的高速指揮,剛剛適應了這種節奏,便是戛然而止,整個手術就完成了,一下子空落落。
“好的,小秦醫師。”
醫護人員已經徹底被秦廊的技術所折服,對于他下達的后續護理,照單全做。
觀摩室之中,田華也是微微點頭,對于手部后續的復健,他可是大行家,而秦廊的指令,和他判斷的如出一轍。
“這個小家伙,真是進步神速。”
田華一邊感嘆,一邊帶頭鼓掌,觀摩室之中,很快掌聲雷動,所有人都是被秦廊展現的技巧所折服。
而這一次的特訓活動,也真正意義上,成為了市一院專家來指導交流。