83.第83章 先天性面橫裂
蔡儀中有些錯愕，他沒料到鍾毓就這麼走了。
他反思了一下自己剛才的行為，可能有些用力過猛。
蔡儀中是個善於自省的人，這次不行下次繼續。
他相信總有接近她的方式，郭鵬飛能獲取她的好感信任，他有什麼不可以的呢？
而鍾毓離辦公室遠了，才無奈笑了兩聲。
她又不傻，明顯這蔡儀中跟郭鵬飛別苗頭想拉她下水呢。
他倆關係不和與她有何相干？不說她很快就調走，就算不走，他們也休想拿她當槍使。
她去護士站那邊坐了會兒，上半夜平安無事，她也就可以下班回家了。
與以往一樣，鍾毓下了班直接打車回去，下車往家走的時候，隱隱聽到有孩子的哭聲。
這哭聲並不像是從屋內傳出來的，鍾毓神經緊繃的尋著聲音找去。
她越朝垃圾堆放處走近哭聲越大，鍾毓緊抿嘴唇臉色難看，想到某種可能，不禁加快腳步。
在昏黃路燈的照射下，只見一個碎花包被包裹著個哭的聲嘶力竭的嬰孩。
他手腳掙脫束縛暴露在冷空氣中，已經凍得發紫，好似知道自己被遺棄了，他哭的撕心裂肺。
鍾毓目不忍睹，連忙將孩子抱進自己懷裡捂著。
那包被不夠厚實，孩子衣服穿的也單薄。
不知是什麼樣父母會這樣狠心，若是她沒發現這孩子，恐怕他會被凍死在這裡吧。
鍾毓抱著孩子走到路燈下，這才看清小臉，他居然是先天性面橫裂（大口畸形或巨口症）。
這是種罕見的頜面部畸形，由胚胎髮育時期上頜突和下頜突未能完全融合所致。
臨床表現有單側面橫裂和雙側面橫裂之分，這孩子是單側面橫裂，患側面伴有附耳畸形，裂隙長度５～２０ｍｍ，夜晚看起來有些駭人。
鍾毓說不清心裡什麼感受，她緊緊抱著孩子往家走，只想儘快給他溫暖。
夜晚室外溫度極低，這孩子不知道凍了多久，大概被人抱在懷裡感受到了暖意，他不在哭泣。
小嘴一張一合的在鍾毓胸前蹭著，還時不時發出哼唧聲，聽著十分惹人心疼。
鍾毓喘著粗氣到家門口，她著急忙慌的拿鑰匙開門。
此刻屋內燈火通明，周琴跟宋從春已經回來了。
門一開，他倆見鍾毓抱著個孩子都嚇一跳，周琴皺眉問道:
「這誰家孩子啊，你怎麼給抱回家裡來了？」
她好奇的上前要接過孩子，鍾毓卻往後躲了一下，輕聲解釋道:
「媽，你先別急，這孩子是先天性面橫裂，看著有些嚇人。」
周琴表情凝重起來，她慢慢揭開小包被看去，即便有心理準備，看到這孩子第一眼還是被嚇了一跳。
她有些遲疑的問道:「這孩子是你收的病人嗎？怎麼給抱回家來了？」
鍾毓苦笑著搖頭，沉重的說道:
「這不是我的病人，是我剛才在咱家附近的垃圾堆放處旁邊撿的。」
周琴一聽這話臉色都變了，她氣憤的說道:
「這又不是吃不飽飯的年代，這麼大冷天的就丟外面凍著，簡直就是在殺人，這孩子眼睛生的多好看，這孩子父母簡直喪良心。」
宋從春也好奇的湊過來看，看到那孩子的臉時，他誇張的說道:
「這怎麼跟恐怖片里的裂嘴女鬼一樣啊？」
周琴拍了他一下，嗔怪道:
「胡說什麼呢？我們寶寶臉是可以治好的，對不對啊？哎喲，不哭啊～」
小傢伙哼唧了半天也沒吃的進嘴，又委屈的嚎啕大哭。
鍾毓雖給嬰孩做過手術，卻沒有照顧孩子的經驗，她有些著急的說道:
「媽，他這是怎麼了，你快看看。」
周琴淡定的說道:
「別著急，我看看他是不是尿了，我房裡床邊抽屜有洗乾淨的白棉布，先給這可憐的小傢伙當尿布用吧。」
鍾毓趕緊去拿，周琴動作熟練的解開包被一看，笑著道:
「喲～還是個小弟弟呢，瞧這尿布濕的，都能擰出一桶水了。」
宋從春啃著蘋果站旁邊看著，他忽然發現，拿他爸的那些破事跟這孩子的遭遇相比，真算不上什麼事兒，這小孩兒連生存都困難，以後就算治好了臉，那也是沒人疼沒人愛的。
他看向孩子的眼神無比同情，憐憫的說道:
「這孩子既然是撿來的，咱們是不是應該先報警啊？」
鍾毓正拿著棉布走出來，她邊走邊揉搓著，聞言輕聲道:
「確實該打個電話報警，咱家又不方便收養這孩子。」
周琴從她手中接過棉布，細心的將棉布摺疊好，熟練的替他換尿布，她聲音溫柔道:
「咱家倒是能養的起他，可我沒時間照顧啊，總不能天天擱店裡待著吧。」
鍾毓擺擺手，「你先別考慮這些了，還是先報警吧。」
宋從春自告奮勇的舉起手來，「我去報警，你倆照顧小不點吧。」
他說完就直接拿起電話，熟練的按起電話號碼。
他們轄區內的派出所號碼他熟記於心，就怕什麼時候會用到。
鍾毓也不擔心他說不清楚事兒，好歹也是初中生，還是名列前茅的學霸，這點小事都做不好，那也太無用了。
周琴將臟尿布放進盆里，抱起孩子輕輕拍著哄，可他不過安靜了一分鐘，就又開始哭鬧起來。
鍾毓有些頭痛的看著他，無奈道:「媽，他這又怎麼了？」
周琴將手指遞到小傢伙嘴邊，小傢伙跟只鳥兒似的張嘴過來含，周琴迅速把手指收回，笑著道:「這小傢伙是餓了，要喝奶。」
鍾毓扶額，深刻體會了什麼叫小兒難養。
「這大半夜的，到哪給他找奶粉啊。」
周琴不以為意，「沒事兒，我看這孩子得有六七個月了能吃輔食，咱家不是還有麥乳精嘛，你拿那個給他吃。」
那麥乳精是買來給宋從春吃的，他不愛吃，擱家裡都快過期了。
鍾毓趕緊去拿，這孩子也是有脾氣的，半天吃的都弄不進嘴，哭的上氣不接下氣。
在廚房忙碌的鐘毓，被他哭的手忙腳亂，伸長脖子喊道:
「媽，你快哄哄他啊。」
周琴知道女兒沒有帶孩子的經驗，哭笑不得的說道:
「這孩子說哭就哭說笑就笑，哪會聽我的啊，這孩子會認人了，估計還有些認生，不用擔心，小孩兒哪有不哭的。」
這邊孩子哭的正熱鬧，那邊又有人來敲門，宋從春還以為是派出所民警過來了，立馬去開門，打開門一看，卻是披著棉襖的方嬸。
她不大高興的問道:「這大半夜的，你們家吵什麼呢，怎麼還有孩子的哭聲啊？」
周琴抱著孩子探出身子說道:「方嫂子，我們家阿毓下班路上撿了個孩子回來，正餓的哭呢。」
方嬸一聽唬了一跳，「誰這麼缺德啊，大冬天的扔孩子。」
她邊說邊大步流星的走進來，乍然看到孩子張著那不正常的大嘴，嚇得臉都白了，本能的捂住眼睛喊道:
「哎喲～這孩子怎麼這麼嚇人，你也不早點跟我說。」
周琴現在看習慣了，倒也不覺得嚇人，她笑道:
「你別大驚小怪，孩子這是生病了，叫什麼來著？」 周琴求助女兒，鍾毓淡定道:「這叫先天性面橫裂是罕見的頜面部畸形。」
方嬸有些猶豫的湊過身子問道:
「真不是妖怪？長得也太嚇人了，難怪家裡人給扔了，男孩女孩啊？」
周琴嘆息道:「還是個男孩呢，真是造孽！」
鍾毓嘗了點麥乳精，溫度正好入口，她端著碗小心翼翼的送過去。
方嬸自然而然的接過碗，她笑著道:
「你媽抱著我來喂吧，你沒生養過孩子，不知道怎麼伺候他。」
鍾毓也不跟她客氣，方嬸雖還有些心理障礙，卻也是個有同情心的。
她一小勺一小勺的耐心喂著，小傢伙大概是真餓狠了，一口接一口的吃，那含住勺子的狠勁兒，看的方嬸直笑。
「真是個小饞貓，將來也不知道還有沒有福氣吃上麥乳精。」
周琴拿著棉布輕輕替他擦拭嘴巴，眼眸溫柔道:
「怎麼會吃不上呢，能被我們家阿毓撿回來，還能不給他治好病？他福氣在後頭呢。」
鍾毓摸了摸小傢伙汗濕的小軟毛，笑著道:
「手術難度不大，我來給他治，保管他長大后是個帥小伙兒。」
他碰上鍾毓，大概就是最大的幸運了。
小傢伙填飽肚子，又換了乾淨的尿布，揉揉眼睛打了個哈欠要睡了。
周琴一邊哄著他睡覺，一邊跟方嬸聊天，沒一會兒民警就上門了。
鍾毓和他們詳細講述了撿到孩子的經過，看到這麼個先天畸形的孩子，派出所民警們也很同情他。
這年代扔孩子的事屢見不鮮，沒有監控根本找不到人，但往常扔的大多是女孩兒，扔男孩兒的人家少之又少。
趙警官看著熟睡的孩子，有些為難的說道:
「我們派出所也沒個女警，這孩子交給我們幾個大老爺們兒，這也不會照顧啊，就算送去福利院，那也得耽擱幾天，要先辦好相關手續不是。」
周琴看著依偎在她懷裡睡得正香的小傢伙，有些不舍道:
「那暫時先放我們家照顧吧，我店裡曉露一個人能看的過來，實在不行就帶去店裡。」
方嬸也趕忙說道:「我也幫著搭把手，小傢伙怪可憐的。」
鍾毓看向趙警官道:「那就暫時放我們家吧，我是南山醫院的整形外科醫生，可以為他做矯正手術治好他的臉，也許不用通過福利院，就可以給他找個很好的家庭收養。」
方嬸一臉贊同，「阿毓說的對，咱們片區應該也有想收養他的，倒不如先等等，去了福利院日子可就沒那麼幸福嘍。」
趙警官雖是個大男人，卻也是當了父親的，明白沒有父母庇護的孩子有多可憐。
他鄭重道:「那我先替這孩子謝謝鍾醫師的救命之恩！」
說完他還朝鐘毓敬了個禮，鍾毓連忙後退。
他說救命之恩一點也不為過，鍾毓從垃圾堆旁撿起他，避免了他被凍死的厄運，又要治好他的臉給他一次新生命，這是天大的恩情。
鍾毓卻並不覺得自己有什麼了不起的，她只是盡醫者的本分，反而她媽這樣富有同情心的照顧他更為難得。
第二天鍾毓就安排了這孩子入院治療，孩子現在還小，早點動手術治癒，他能恢復的更好。
若是多耽誤幾年，等他自己懂事了，會因為這臉而自卑的。
周琴也跟到醫院照顧這孩子的飲食起居，趙警官代替家屬簽字。
因為想儘快給他找收養家庭，所以鍾毓以最快的速度給他安排了手術。
這回不知蔡儀中使了什麼手段，居然由他來給鍾毓做一助，最神奇的是郭鵬飛居然沒有鬧事，就是進手術室時，他表情看起來有些憋屈。
鍾毓面無表情的戴上口罩，她不多問也不多說，反正不管誰是一助，都不影響手術的進行。
一切準備就緒，她先在孩子臉上定點。
結合健側口角到右側Ｃｕ－ｐｉｄ』弓中心的距離和患側瞳孔中心垂線與口角水平交點，在患側口角裂上下唇唇紅皮膚交界處確定患側口角位置，患側口角定點比健側短３～４ｍｍ。
然後再設計切口，她在上下紅唇設計紅唇口角瓣，再根據口角定點至裂隙終端定點的長度在裂隙上設計上下唇２個夾角６０°的對偶三角瓣。
鍾毓接著進行翻瓣，讓魏凡注射局部麻醉藥以後，在上下紅唇將Ｖ瓣翻起，縫合新的口角。
再在裂隙上、下緣的皮膚與紅唇交界處切開，切至皮下及肌層，翻起皮膚「Ｚ」形瓣和黏膜瓣，修正多餘的皮膚及黏膜。
再解剖口輪匝肌，她將口輪匝肌橫向切開４～５ｍｍ，再分別剪斷上口輪匝肌與顴肌、下口輪匝肌與笑肌的連接，從唇肌肉環上釋放肌束。
最後進行縫合，她選用５－０可吸收線直線縫合翻向口腔側的黏膜層。
將上唇肌束以９０°角放在下唇肌束前方，用４－０可吸收線作瓦合重疊，恢復括約肌環狀結構，再將顴肌和笑肌分別與口輪匝肌縫合，達到肌肉重建效果。
她又用６－０可吸收線交叉縫合皮膚的對偶三角瓣，最後沿附耳作梭形切口，切除附耳。
鍾毓出手沒有一個動作是多餘的，她自信強大且遊刃有餘。
蔡儀中的帶教老師也曾做過單側面橫裂的矯正手術，兩相對照，他老師的處理方式相形見絀。
這一認知在他內心掀起驚濤駭浪，手術完畢，患者剛推出手術室，他就迫不及待的問道:
「鍾醫師，你剛才的手術方式我有些不大明白，能否詳細講解一下？」
他若說其他事，郭鵬飛一定跟他對著來，但這手術他也一知半解，因此也看向鍾毓。
鍾毓拿下口罩，身體微微放鬆前傾，她吐字清晰的說道:
「剛才我用的是對偶三角瓣聯合口輪匝肌解剖複位法，體表各結構並非是孤立存在的而是一個變化的整體。
面橫裂手術矯正的目的是精確定位口角位置，重建口輪匝肌環，使皮膚縫合最大程度的隱蔽，避免疤痕收縮導致的口角移位，得到面頰部良好的整體美觀效果。」
兩人聚精會神的聽著，他們眼神不錯的盯著鍾毓。
她淡定的繼續說道:「口輪匝肌重建的效果對術后口角靜態及動態時的形態影響很大。口輪匝肌上下肌束接合不良將會引起「金魚嘴」。
口角設計的對偶三角瓣在形成口角自然的形態中的作用非常可觀。口角設計的對偶三角瓣則可利用皮膚的張力，重新配置皮膚組織的牽引方向，避免直線瘢痕攣縮將口角向外牽拉。」
蔡儀中凝眉深思，他直指重點，「剛才的縫合是不是也暗藏玄機？」
鍾毓眼中閃過一抹讚賞，旁的姑且不論，這小夥子的專業素質不低。
她笑著點頭，「Ｚ形瓣由上唇插入下唇，將縫合線放置於下唇，這樣使瘢痕遠離頜面部中央，又能避免在口角形成疤痕。
此外，縫合時將Ｚ形瓣按Ｓ形縫合，使瓣的邊緣位於唇頰溝，這樣頰部的Ｓ形疤痕與皮紋方向一致，避免口角成銳角，得到圓滑自然的口角形態和面部良好的視覺效果。」
蔡儀中恍然大悟，郭鵬飛也受益匪淺。
鍾毓說完后，由他們自己慢慢消化吸收，她先去洗手，臨走前又叮囑了一句。
「對偶三角瓣聯合口輪匝肌解剖複位術矯正單側面橫裂畸形的術后遠期效果良好，但你們要注意術中的細節，這樣才能使口角更圓滑自然，增加美觀效果。」
兩人不約而同的點頭受教，畢恭畢敬的目送鍾毓離開。
蔡儀中對她再無輕慢之心，先前的那些小心思也都收了起來，與實力卓絕之人相處，唯有敬賢禮士！
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