64.第64章 顯身手

  第64章 顯身手


  那女醫生惱羞成怒，正要衝上去找鍾毓理論，胳膊就被方浩一把拉住了。


  他用力將她拉扯到車後座上，壓低聲音警告道:

  「你要是敢惹事就給我滾回去！」


  看似溫和靦腆的男人，發起怒莫名讓人覺得陰鷙。


  女醫生董倩被他嚇懵了，怔愣在了原地。


  於建設雙手抱胸，看了一出好戲，他嘴角掛著玩味的笑。


  張雲飛聽到動靜轉過頭朝後張望，郭鵬飛不客氣的往她頭上彈了個腦崩兒。


  他虎著臉道:「別瞎看！」


  張雲飛吐了吐舌，識相的縮回腦袋，一時間車上寂靜無聲。


  鍾毓靠著座椅閉目養神，張雲飛安靜了不過兩秒又湊到鍾毓耳邊，悄聲問道:

  「鍾醫師～你覺得軍區總醫院那邊會安排你做什麼手術啊？」


  鍾毓閉著眼搖頭。


  「我也沒有頭緒，咱們隨機應變吧，你做好自己分內工作就行，其他的別操心。」


  張雲飛聳聳肩，她這可不是操心，純屬無聊罷了。


  早上起的太早，鍾毓趁這個時間眯一會兒無可厚非，張雲飛也不敢再打擾，索性跟她一樣閉眼休息。


  大巴車行駛了半個小時才終於停下，到目的地了鍾毓還沒醒。


  張雲飛聲音雀躍的喊道:「鍾醫師，咱們到軍區總醫院了。」


  鍾毓雖然閉著眼，卻並未進入深度睡眠，一有動靜就醒了。


  於建設走過她身旁，樂呵呵的說道:

  「妹子你心可真大，車上都能睡這麼香，你是真不緊張啊。」


  鍾毓懶洋洋的從座位上站起來。


  「我有點認床睡不踏實，在車上搖搖晃晃的還能眯一會兒。」


  方浩不知何時也跟在了她身後，笑著建議道:

  「睡不慣酒店客房可以考慮把被單被套換一下，有熟悉的氣味可能會好一些。」


  鍾毓無奈道:「我現在用的就是從家裡帶來的被單，可惜效果不怎麼樣。」


  董倩緊跟在方浩身後，陰陽怪氣的嘀咕道:

  「有些人就是矯情，沒公主命一身公主病。」


  這女人倒也可笑，一而再再而三的來找茬，鍾毓可沒聖母心，也犯不著慣著她。


  她似笑非笑的回懟道:

  「真不好意思，我確實沒有公主命，因為我是女王命，你不服氣能啃我咋滴？」


  張雲飛看熱鬧不嫌事大的附和道:

  「就是～自己跟個舔狗似的跟在人家後面追也就算了，看到比你優秀的還亂攀咬，你真是閑的慌。」


  董倩被兩人氣的眼睛都紅了，潑辣的衝到張雲飛跟前要撕她的嘴。


  鍾毓一把將她推開，對著方浩冷冷的警告道:

  「你連自己的團隊成員都管不住，乾脆回去躲老師身後打下手去吧，別出來丟人現眼了。」


  她這話半點不留情面，於建設看熱鬧不嫌事大，也跑過來拱火。


  「方醫生你們單位都挺護犢子啊，成年人的世界得靠自己闖蕩，躲在女人身後算什麼本事。」


  郭鵬飛和魏凡立即跑過去，將鍾毓和張雲飛牢牢護住，萬一有什麼突發情況，他倆得確保女同志不受傷害。


  方浩並未動怒，他無視於建設，誠懇的朝鐘毓道歉。


  「對不起鍾醫師，是我同事情緒不穩定，說話沒分寸，你別放心上。」


  鍾毓發現這方醫生有點意思，如此能忍耐，只怕是個心思不淺的。


  她大方的接受道歉。


  「出門在外還是與人為善的好，咱們該進去了。」


  這點小摩擦不算什麼，除了董倩外，沒人將這事放心上。


  一行人跟著工作人員一起進了醫院內部小會議室。


  羅院長已經在裡面等候了，大家一進去就跟他打招呼。


  羅院長今天穿了白大褂，較之昨天，身上氣勢弱了些，看著稍顯溫和。


  他招手示意大家入座，開門見山道:

  「很高興見到三位行業領域精英，今日的手術現場演示時間安排緊湊，待會兒你們隨機進入門診室，裡面都有等待的患者，給大家一上午的時間制定手術方案，方案制定好交給專家團隊審核，通過就可以開始進行手術演示，通不過的只能遺憾出局，手術過程中，也會有專家嚴格把關，操作不當立刻撤走。」


  羅院長沒什麼情緒起伏的說著演示規則，他特意看向鍾毓，彷彿在詢問她有沒有聽懂。


  鍾毓連忙乖巧點頭，她舉著手開口問道:

  「除了我們主刀外，其餘輔助人員，是你們的人來幫忙還是我們自己的成員來？」


  郭鵬飛有些緊張的望向他，羅院長臉上露出一抹淺笑，他聲音低沉且渾厚的說道:

  「如果你們團隊成員足夠，就你們自己人上，如果人手不夠，可以由我院醫護工作者代勞，不用擔心他們能力不足。」


  鍾毓笑著放下了手，郭鵬飛和魏凡也都高興不已。


  羅院長視線從他們身上掃視了一圈，確認他們沒有其他問題，開口宣布，「那就現在開始吧。」


  他話音一落，就有工作人員領著他們去診室。


  鍾毓眼裡滿是好奇，她並不緊張，反而帶著期待躍躍欲試。


  所有人都離開后，羅院長身邊一位穿著便服，存在感極低的人開口詢問道:

  「您這是更看好那位年輕的鐘醫師？」


  羅院長不置可否，他淡聲道:

  「從目前所得到的訊息看，這位鍾醫師是最優秀的不是嗎？」


  那男人持著懷疑態度說道:「據我所知，外科領域並不是女醫生的強項，她們的體力耐力都不如男人，技術就更不用說了，我更相信男醫師的實力。」


  羅院長搖頭失笑，「你什麼時候變這麼迂腐了，有能耐的人可不分男女，等著看她精彩表現吧。」


  說完他大步朝前走開，羅院長可不是清閑自在人，他還有很多工作要主持。


  而鍾毓這邊正帶著滿滿的好奇心到了診室門口，這一排正好有五個診室，每個診室門窗緊閉，誰都不知道裡面有什麼樣的患者在等待。


  於建設摸著下巴，大聲問道:「我們要怎麼選啊？隨便選嗎？」


  帶他們過來的男醫生笑眯眯的說道:

  「隨便你們怎麼選，但是推開門就沒有反悔的餘地。」 鍾毓無所謂，她率先朝前邁一步。


  「那大家就隨便選吧，我選正前方這個3號診室，你們沒意見吧？」


  於建設連忙擺手，方浩也無所謂，他們相信羅院長處事公平，患者不會相差太多。


  鍾毓走上前輕輕推開診室門，只見裡面坐著個年輕媽媽抱著孩子。


  那孩子睡著了，看起來不過四五個月大，長的眉清目秀，可惜是雙側完全性齶裂伴唇裂。


  鍾毓走上前心疼的摸摸小傢伙柔軟的胎髮，輕聲詢問孩子的身體狀況。


  先天性齶裂是口腔頜面部發育畸形中十分常見的疾病，外科手術在齶裂的序列治療中佔有重要地位，手術修復仍是基礎的治療方法，初期手術成功對齶裂患兒十分重要。


  鍾毓從年輕媽媽手中接過孩子，替他做詳細檢查，觀察齶裂裂隙、咽腔、軟齶的形態特點后確定手術方式需要後退延長軟齶者均選用兩瓣後退手術，以簡單為好。


  鍾毓在忙碌的時候，其餘人也在各司其職。


  他們分工明確，很快一份行之有效，最貼合患者的手術方案就出來了。


  審查方案的專家組，除了各地邀請過來的，還有軍區總醫院自己的主任醫師也參與在內。


  所有人對比患者各項檢查報告，仔細看手術方案后，都找不出任何疏漏。


  儘管有些人不服氣想要雞蛋裡挑骨頭，但羅院長安排的主任醫師也都不是吃素的。


  最後鍾毓的方案全票通過，她最先通過也就第一個進行手術演示。


  軍區總醫院有專門準備手術演示的無菌手術室，並以攝像機直播的方式讓所有人觀看。


  鍾毓團隊人員做好無菌消毒進入手術室，魏凡先給患者經口插入RAE型氣管導管，採用靜脈－氣體複合麻醉。


  嬰兒期齶裂修復手術除應注意微創，還要修復軟齶肌肉環。鍾毓採用蘭氏或兩瓣后推這種低創傷、快速、簡單的術式並恢復齶帆提肌吊環的完整。


  她工作時戴著口罩看不清面容，但全神貫注的模樣讓人著迷。


  因為嬰兒口腔容積小，經口氣管插管及置入口內的開口器使手術操作空間十分受限。


  她使用Digman開口器獲得至少3cm以上穩定的開口度，由此獲得了良好的視野，將氣管導管壓於舌表面，固定在壓舌板的凹槽中。


  再用高頻電刀在牙槽嵴頂順牙弓弧形完成硬齶鬆弛切口，切口深度2mm。


  她下手又快又穩，在場臨床經驗豐富的老醫師都未必有她做的好。


  嬰兒期齶裂患兒多為無牙，齶部純粹的粘骨瓣面積較小，若做常規切口，則雙側粘骨膜瓣的寬度之和多與裂隙寬度相差不大。故需要切取部分與牙槽骨緊密附著的牙槽嵴黏膜。


  她在裂隙緣懸雍垂根稍前的轉折處注射少量生理鹽水於肌肉淺層，消除凹陷后做裂緣切口至懸雍垂尖前方1～2mm。


  倪徽瞪大雙眼，偏要湊到最前面觀看，他眼睛一眨不眨，生怕鍾毓會失誤。


  鍾毓並不知道他的擔憂，她快速剝離粘骨膜瓣，松解齶大神經血管束銳性遊離出05～1cm松解粘骨膜瓣進行電凝止血。


  然後用剝離器沿骨面滑動至硬齶后緣下沉至骨與肌肉之間，在硬齶平面下1～2mm左右鼻腔黏膜表面向前推動肌束分離05～1cm，雙側對位縫合，形成提肌弔帶。


  郭鵬飛與她配合默契，兩瓣手術均在硬齶后緣前方15cm處橫斷鼻腔側黏膜，充分後退兩大瓣。粘骨膜瓣貼合齶部穹隆，縫合固定於犁骨瓣及雙側牙槽嵴黏膜處，鬆弛切口不作任何填塞。


  患兒手術非常順利，無張力關閉裂隙。手術時間大概55分鐘，鍾毓出來時精神狀態不錯。


  倪徽笑容滿面的迎了上去，不吝嗇的誇獎道:

  「手術完成的很完美，你的技術不弱於我。」


  鍾毓接過程遠遞過來的水杯，喝了口水潤潤喉，然後才謙虛的說道:

  「老師誇獎太過了，我還有很大進步空間呢。」


  倪徽聽的心情有些複雜，青出於藍而勝於藍本是好事，可他這學生著實太優秀，他沒有教導對方的能力了，不免還有些失落。


  程遠在她笑著說道:「你先去換衣服吧，後面兩位的手術剛開始，你可以去觀摩學習。」


  他這話說的沒錯，鍾毓本就是抱著互相學習的態度過來的。


  她跟倪老師道別，跟張雲飛一起去換衣服。


  現場原先還對她輕視質疑的人，現在望向她的目光都帶著敬畏。


  如此年輕的外科醫生，又有如此成就，按照她的發展勢頭，將來必成大器，早晚會成為行業領頭人。


  在實力懸殊過大的情況下，大多數人也就沒了打壓對方的心思，反倒能以平常心來正視她的能力了。


  鍾毓換好衣服出來，於建設的手術已經開始了。


  他抽到的鼻部缺損修復手術，這種病例鍾毓還不曾在臨床上碰到，因而非常感興趣。


  程遠見她看的認真，拉著她找了個更靠前的位置坐下。


  於建設的患者是外鼻惡性腫瘤切除后鼻部缺損，這樣的修復多用前額帶蒂皮瓣，后全層遊離皮片，前臂帶蒂皮瓣等修復。


  於建設雖說話時看著不著調，可在手術台上卻是一本正經。


  他讓患者平卧，在距腫瘤5～7mm畫切除線，側鼻唇溝畫與對側皮膚缺損面積等大的島狀皮瓣切線，患側鼻唇溝島狀皮瓣與鼻內缺損面積等大。


  常規行術區皮膚黏膜消毒鋪無菌巾，在局麻加強化麻醉下，沿腫瘤切除標線的安全範圍切除腫瘤，結紮止血修整缺損面。


  鍾毓正看的入神，耳邊突然傳來一道冷肅的聲音。


  「如果是你，接下來你要怎麼做這個手術？」


  羅院長不知何時站到了她的身後。


  這是手術演示后的附加題嗎？鍾毓心內腹誹，卻還是老實答道:

  「我會先將一側鼻唇溝島狀皮瓣切至皮下分離皮下至口輪匝肌，以部分口輪匝肌，唇動脈分支為蒂，從供皮區至受皮區作一隧道，將帶蒂皮瓣引入受皮區皮膚面與鼻腔、鼻前庭相吻合。」


  於建設恰巧也按照她這麼說的做了，鍾毓皺眉繼續說道:

  「再切透對側鼻唇溝島狀皮瓣皮膚分離至內眥部，以內眥動脈分支為蒂，從供皮區越過鼻背至受皮區作皮下隧道，將帶蒂皮瓣引入對側受皮區，與外鼻皮膚缺損面縫合。然後修整縫合鼻唇溝供皮區創面，鼻腔用凡士林油紗包繞通氣管填塞鼻腔，外鼻切口與雙側鼻唇溝切口用敷料包紮。」


  她如此輕巧就說出了手術方案，於建設也的確按照她說的這麼做了。


  鍾毓有些不滿的皺緊眉頭，患者皮瓣與鼻前庭的吻合程度不夠，並沒有調順整平。


  還有受皮區與供皮區的無張力縫合也做的不到精細，只怕癒合后瘢痕有些明顯。