310.第310章 氣人啊氣人

  第310章 氣人啊氣人


  看到董博凝重的神色，趙勝點點頭，先是給躺在病床上的小男孩做了一個簡單的查體，說是查體，其實就是啟用了右手的功能，對小男孩從口腔到氣管再到食道，進行了一個全方位的掃描成像。


  這一檢查完，趙勝就一臉的不可思議。


  他忍不住看了看董博，按理說，董博這樣的副主任醫生，是不會犯這種低級錯誤的。


  見趙勝看他的眼神奇怪，董博不禁有些疑惑的問道：「趙主任，怎麼了？」


  「患兒這是出現了反流性嗆咳，反流的胃內容物，直接進入了氣道，還好沒有進入肺部，不然的話，可能剛才就搶救不過來了。」


  趙勝斟酌了一下，直接將他右手掃描到的情況說了出來。


  當然了，他現在這麼說出來，別人肯定是認為這是他豐富的經驗起到了作用。


  趙勝這話一出，手術室裡面一片嘩然。


  按理說，這一台脛腓骨切開內固定術，是做了全麻的。


  而全麻手術以前，必須要禁食禁水。


  為什麼全麻手術要禁食禁水呢？

  因為全麻狀態下，胃和食管之間的聯接部位即賁門是無法關閉的，在平躺狀態下胃內容物會反流至食管，另外全麻狀態下保護性的咽喉反射和嗆咳反射均不能工作，反流的胃內容物會直接進入肺裡面，引起致命性的窒息。


  道與胃的連接處叫賁門，清醒時受到神經調控是關閉的，證據就是正常人清醒時候倒立不會ouuuu但是全麻時，機體受到鎮靜和肌松葯的複合作用，肌松葯導致賁門不會關閉，不同體位下胃內容物可反流至咽喉處，同時鎮靜葯使咳嗽反射消失，所以進食后全麻手術，胃內容物反流進入氣管，輕則吸入性肺炎，重則當場去世。


  也就是說，患兒現在出現了反流性嗆咳，那就是術前的禁食禁水準備工作沒有做好。


  這對於一個大三甲醫院的外科科室來說，是不可能犯的低級錯誤。


  所以大家才會這麼的驚訝。


  「趙主任，你確定？」


  董博臉色十分難看，又對趙勝問道。


  術前禁食禁水，這在外科科室，是十分基礎性的工作，在這個方面出了問題，打個比方，就好像護士給人輸液扎針進了空氣一樣，都屬於是不能犯的的低級錯誤。


  「是的，這是很典型的胃內容物嗆咳反流到氣管導致的機械性窒息，還好沒有反流入肺部。」


  趙勝十分確定的說道。


  「現在必須先給患兒做纖維支氣管鏡，清理氣道的異物，然後才能視情況是否進行接下來的手術。」


  頓了頓，趙勝又十分嚴肅的說道。


  「那就麻煩你了，趙主任。」


  董博雖然不願意相信是在術前禁食禁水這種方面出現了問題，但事已至此，只能是先處理了。


  「好。」


  趙勝點點頭。


  半個小時后，趙勝在纖維支氣管鏡下，取出了黏在氣管上的胃反流物。


  眾人仔細一看，赫然就是麵包屑和蘋果的碎片，而且看起來很新鮮，不像是被胃液消化很長時間的樣子。


  那麼現在情況就很明朗了，這個患兒之所以會莫名其妙出現了機械性窒息，就是因為術前禁食禁水這個最基礎的準備工作沒有做好。


  莫名其妙窒息的原因已經找到，但是董博的臉色更加難看了。


  但事已至此，他只有先做完這台手術，然後再去找到底是哪個環節出了問題。 接下來，手術照常進行，因為怕患兒再次出現窒息，趙勝也沒有離開手術室，全程跟了下來。


  兩個小時后，手術結束。


  趙勝和董博一起出了手術室，在出去路上，趙勝看董博臉色還是非常難看，這也不奇怪，對於董博這樣的副主任醫生來說，在術前禁食禁水這種基礎性的工作上出了問題，可以說是非常打臉的。


  但就在剛才，在做手術的過程中，值班醫生就已經弄清楚了事情的原委。


  因為這個患兒要做全麻手術，所以管床醫生是要求術前12個小時禁止進食，6小時禁止飲水的。


  但因為患兒的父母在外地出差，手術是由爺爺奶奶的陪同的，在進手術室前，奶奶實在是心疼孩子餓著肚子，就給孩子餵了牛奶、麵包和蘋果。


  結果，就在手術中出現了本來不該出現的胃內容物反流性窒息。


  出了手術室大門，趙勝就看到老兩口在門口等著，一看到董博出來，老太太就蹭的一下站起身來，來到董博的身前，一臉緊張的樣子。


  「你知不道，因為伱術前給孩子餵了東西吃，孩子在手術中出現胃內容物反流到氣管，出現了窒息，差一點孩子就沒了。」


  董博看了看老太太，毫不客氣的說道。


  只差一點點，他的一世英名就要葬送在這台手術中了。


  所以他這會心情差也是可以理解的。


  「啊？！」


  「醫生，我就是看著明明餓的不行了，給他吃點東西，怎麼就那麼嚴重了呢？！」


  老太太一臉無法置信的說道。


  她就是看著孫子十多個小時沒吃東西，餓的都受不了了，這才在手術前，偷偷的給孫子吃了東西。


  看到老太太的樣子，董博更是氣不打一處來。


  這一次算是僥倖，胃內容物沒有直接嗆進肺里，算是及時救回來了。


  但真是要是一個不小心，胃內容物反流堵塞氣管進入肺部，患兒當場去世，搶救不過來的，董博都不敢想象，到時候會是一種什麼樣的局面。


  「醫生，是我們不對，不好意思啊！」


  「我保證，下次不會了！」


  站在一邊的老頭見情況不妙，於是立刻站出來對董博保證說道。


  「明明就是吃點東西，怎麼就會死人了？你們醫生就愛說話嚇我們！」


  老太太這個時候還一臉不忿的說道。


  「下次？」


  董博強壓住心中的怒火，冷冷的看了這對老夫妻一眼，轉身走了。


  此刻，找到他這裡托關係給這對老夫妻的孫子做手術的那個朋友，已經被董博拉進了黑名單。


  而對於這個老太太，董博心中更是表示，我會牢牢記住你的臉！


  　此病例確有其事，因為老太太全麻術前給孫子吃了東西，孫子直接噶在手術台上了，還是在國內某TOP3醫院，大家引以為鑒。