254.第254章 全身蛻皮？

  第254章 全身蛻皮？


  不一會，趙勝和孫莉來到了病房。


  一進病房，趙勝就看到，病床上躺著一個六七歲的小男孩，令人觸目驚心的是，小男孩的臉上、脖子上、胸口、腹部還有手和腳，凡是露出的皮膚，都長滿了紅斑，而且皮膚大面積的糜爛，表皮甚至出現了松解，就像是要掉下來的松樹皮一樣。


  已經是裂開的皮膚中，還能看見鮮紅色的血肉。


  嘶~

  看到這一幕，趙勝不禁倒吸了一口涼氣。


  這是燒傷，還是燙傷？

  趙勝看到這個全身大部分皮膚都好像燒傷一樣的小男孩，不禁在心中想到。


  而在病床旁邊，站著一對中年夫妻，兩人的臉上都滿是焦急和心疼。


  而李慕嘉，此時也正在細緻的給小男孩做查體。


  看到趙勝進來，李慕嘉面色有些凝重的對趙勝說道：「我從來沒有見過這麼嚴重的表皮脫落的情況。」


  「地方醫院轉上來的時候怎麼說？」


  趙勝點點頭，接著問道。


  「地方醫院診斷出水痘帶狀皰疹感染，用了阿昔洛韋，外用爐甘石洗劑，但是沒有任何好轉。」


  李慕嘉很有條理的說道，她一向都是很認真細緻的，尤其是在問診方面。


  在接診了這個患兒以後，她就聯繫了之前地方醫院的主治醫生，很詳細的了解了一下。


  「好，我知道了。」


  趙勝點頭，表示他知道了這個情況。


  「孩子是從什麼時候開始不好的？」


  趙勝例行對小男孩媽媽問道。


  現在很多醫生，對於問診這一塊，是有些放鬆的，有些醫生看門診乾脆就是幾句話，然後就是讓患者去做各種檢查了。


  其實很多疾病病因，都隱藏在問診中。


  問診是診斷疾病的重要手段，通過問診可以了解疾病的發生、發展，診治經過，既往健康狀況和曾患疾病的情況，對診斷具有極其重要的意義，也為隨後對患者進行的體格檢查和各種診斷性檢查的安排提供了最重要的基本資料。


  「有一個星期了，醫生。」


  小男孩媽媽連忙說道。


  「剛開始不好的時候，主要是什麼癥狀？」


  趙勝又問道。


  「就是有一天老師說浩浩感冒了，有點發燒，我們就從學校把浩浩領回來，後面就是一直在發燒，還喊全身疼。」


  「領回來第二天，身上就開始脫皮了。」


  小男孩媽媽回答道。


  「醫生，浩浩這到底是怎麼了？這到底是什麼怪病？」


  頓了頓，小男孩媽媽，也就是浩浩媽，十分焦急的對趙勝問道。


  好好的一個孩子，不知道是怎麼了，從學校一接回來，身上就開始像松樹一樣的蛻皮，都說樹沒皮活不了，這人要是一身皮膚都給掉完了，那肯定也是活不了的。


  「之前都給孩子吃過什麼葯？或者是不小心碰到了什麼東西？」


  趙勝想了想問道。


  如此嚴重的皮膚松解和脫落，一般情況下，只會在嚴重燒傷或者是燙傷的情況下才能看得到。


  「就只是吃了點感冒退燒藥啊。」


  小男孩媽媽想了想說道。


  總不可能就因為吃了點感冒藥，孩子就變成這個樣子的吧！

  「具體是哪種?」


  趙勝接著問道。


  「就是藥店給開的退燒藥，紅色水水那種，喝起來有點甜的那種。」


  小男孩媽媽仔細想了又想，這才說道。 「布洛芬混懸液？」


  趙勝問道。


  「嗯，就是這個！」


  「醫生，這個葯以前浩浩發燒的時候我們都給他吃的啊！」


  小男孩媽媽十分不解的說道。


  「孩子以前有什麼葯過敏么？」


  趙勝又問道。


  一聽到小男孩服用過布洛芬混懸液這種解熱鎮痛葯，趙勝心中就有底了。


  「沒有啊，沒有發現什麼葯過敏。」


  小男孩媽媽說道。


  「這是藥物過敏導致的剝脫性皮炎，也叫中毒性表皮壞死松解症。」


  趙勝給出了明確的診斷。


  有明確的服用解熱鎮痛藥物史，服藥后出現口腔粘膜，皮膚紅斑、表皮鬆解、糜爛，這基本上可以診斷為重症葯疹——中毒性表皮壞死松解症（TEN）。


  這是種非常罕見的病，一般情況下，只會發生在成年人身上，在七歲的孩子身上發病，這還是很少見的，這就怪不得地方醫院的醫生沒有想到了。


  「過敏？」


  「醫生，那現在要怎麼辦？」


  小男孩媽媽十分著急的問道。


  「孩子現在表皮鬆解的很厲害，必須馬上控制住，等度過了危險期，看後續皮膚恢復的情況，如果有必要的情況下，是需要植皮的。」


  趙勝想了想說道。


  「好，好，醫生，拜託了！」


  小男孩媽媽聽到趙勝這麼肯定的回答，心下也是鬆了一口氣，孩子病成這樣，作為父母，最怕的就是連孩子是什麼病都搞不清楚。


  「李醫生，隨時注意保持患兒水、電解質平衡，靜脈輸注免疫球蛋白，皮損局部用保護劑，先上環孢素。」


  趙勝很快制定了目前的治療方案，對李慕嘉說道。


  「好！」


  李慕嘉點點頭，此時她看向趙勝的眼神，已經滿是佩服。


  說實話，藥物嚴重過敏導致的剝脫性皮炎，其實教科書上也是有寫過的。


  但是教科書上有，和現實中見了患者能夠診斷的出來，這就不是一回事了。


  而趙勝一見這個患兒，在這麼短時間內，就能確診患兒是極其罕見的中毒性表皮壞死松解症，這就說明，趙勝腦海中的知識庫，不管是寬度還是廣度，都是遠遠超過一般醫生的。


  和趙勝一起上班，李慕嘉感覺到十分的安心，就像是有一個堅實的後盾一樣。


  以前李慕嘉還覺得她和趙勝的水平，差距並不是很大，但是現在看來，在不知不覺間，趙勝已經成為了李慕嘉需要終生去追趕的目標了。


  當然了，這種良性的循環，其實也是好事。


  就在李慕嘉鬆了一口氣，準備給小男孩開醫囑，接著觀察病情的時候，護士長周紅急匆匆的跑進來，對趙勝說道：「趙主任，發生了多人中毒事件，救護車已經在路上了！」


  「多人中毒？！」


  趙勝一聽，立刻就是頭皮發麻。


  上一次處理這種多人中毒事件，還是那個敢用草烏泡酒的勇士，那一次足足有四個人中毒，要不是來的及時，而且第一時間就診斷出來是草烏中毒，但凡哪個環節慢了一點，喝了草烏泡酒的四個人，都有可能無了。


  現在這又來一個急性多人中毒事件，那恐怕這個晚上是不用睡了。