150.第150章 碎皮噴霧？

  第150章 碎皮噴霧？


  十五分鐘后。


  麻醉醫生紀滔對趙勝和周徽寧說道：「趙醫生，周醫生，可以手術了。」


  「好。」


  趙勝和周徽寧對視一眼，很有默契的點點頭。


  將纏在大叔右手、右前臂、上臂的紗布一揭開，器械護士戚泠和李冉冉就被驚到了。


  「周醫生，這手還能保住么？」


  器械護士戚泠看著眼前已經發黑腫脹的右手，不禁有些疑惑的問道。


  不管從什麼角度看，現在直接截肢的話，怕是最簡單、最安全的了。


  這要是保的話，能不能保住不好說，術后萬一出現膿毒血症、細菌入血流遍全身，那是要命的！


  「要截肢的話，在地方醫院就可以做了，不用大老遠來這裡。」


  「患者來這裡，就是為了這一份希望來的。」


  周徽寧徐徐說道。


  個子小小的她，此刻看起來卻有一種十分強大和令人信賴的氣場。


  「趙醫生，用節皮法吧。」


  頓了頓，周徽寧又對趙勝說道。


  「好。」


  趙勝點點頭。


  這種術式，他也掌握的。


  至於說他一個急診醫生，怎麼會掌握這種創面修復專業醫生才掌握的罕見術式，那就要從上次和周徽寧一起做手術說起了。


  這「節皮法」，是一種現在世界上最前沿的兼顧治療效果和恢復效果的術式，主要針對壞死組織清創手術。


  顧名思義，就是在不影響清創效果的情況下最大限度的保存仍可存活的皮膚，並且充分利用這些皮膚覆蓋創面，以減少創面恢復過程中需要植皮的面積，改善術後生活質量。


  「哈？什麼是節皮法？」


  看到周徽寧和趙勝頗有默契的樣子，住院醫生小李十分疑惑的問道。


  他在創傷修復科這麼幾年了，也沒聽說過什麼【節皮法】啊！


  住院醫生小黃，也是一臉的懵逼。


  「一般情況，就像現在患者這種嚴重的細菌感染導致的組織壞死，會出現大片的皮瓣下軟組織壞死，皮膚的穿支動脈被破壞，以往都是將這些失去血供的皮膚一起切除，留待二期植皮，這是最安全的做法。」


  周徽寧看了看一臉疑惑的住院醫生小黃和小李，很有耐心的解釋了一下說道。


  現在的住院醫，真的是一期不如一期了，【節皮法】這種全新的術式，雖然說不常用，但是對創面修復這方面有關注的專科醫生，那都是知道的。


  「周老師，安全不好么？」


  住院醫生小李不禁問道。


  「在沒有發現延遲現象以前，這當然是最安全的做法，但是自從發現了延遲現象，很多皮瓣失去穿只動脈以後，仍然可以存活，所以就出現了這種術式。」


  趙勝接著解釋了一下。


  「血管弓與鄰近穿支的血管弓以 choke血管相連，choke血管口徑較細，正常情況下流量很小。但當某一穿支被阻斷後，其鄰近的 choke血管會在之後的 2～3d發生擴張，使缺血區的動脈弓能夠得到附近血供的灌注，且這種擴張是永久性的，這稱為延遲現象。」


  周徽寧對趙勝點點頭，接著說道。


  看著趙勝和周徽寧一唱一和、無比默契的樣子，住院醫生小李和小黃不禁用眼光打量了一下這兩人。


  這就是大神的世界么？

  每個字我都知道，但是連在一起就根本聽不懂在說什麼了！ 「節皮法在臨床上現在應用的還是比較少的，很有價值，等會你們倆看仔細了。」


  頓了頓，周徽寧又對住院醫生小黃和小李說道。


  為了帶好學生，周徽寧那是不放過任何一個機會，可以說是操碎心了。


  接下來，趙勝和周徽寧開始了手術。


  而住院醫生小黃和小李，那更是瞪大了眼睛，不敢放過任何一個細節。


  原來是這樣。


  還可以這樣。


  哇！

  住院醫生小黃和小李一邊看，一邊在心中發出驚嘆。


  這台手術，對於兩個住院醫生來說，可真是小刀剌皮鼓，開了眼！

  一個小時后，在趙勝和周徽寧的默契配合下，右手、前臂和上臂的壞死組織已經全部被清理乾淨了。


  看著被清理乾淨的創面，周徽寧臉色凝重。


  壞死的組織太多，尤其是右手背的皮膚，幾乎已經是全部壞死，至於被蜇傷的右手大拇指，那更是神仙來了也保不住了。


  這麼大的皮膚缺損，而且還有非常嚴重的海洋創傷弧菌感染，常規植皮的話，根本無法過感染這一關。


  清創都已經做完了，難道就這麼給截肢了？


  周徽寧十分的不甘心，但是眼前的糟糕情況，一般的植皮根本無法存活。


  「植皮存活不了啊。」


  周徽寧嘆了口氣說道。


  「周老師，那要截肢么？」


  住院醫生小李說道。


  「讓我再想想。」


  周徽寧微微搖頭，用了【節皮法】這種全新的術式，就是為了保留患者的右手這一塊肢體，要是現在給截肢了，那不是就前功盡棄了么。


  就在周徽寧苦思冥想的時候，趙勝腦海中忽然閃過一道靈光。


  「周醫生，我有一個想法，不知道行不行的通。」


  趙勝對十分苦惱的周徽寧說道。


  他知道，周徽寧是那種在專業上很認真的人，一直都在追求更好，尤其是做手術。


  不然的話，她也不會成為大家公認的創面修復科的一把刀了。


  「趙醫生你有想法？快說說！」


  本來毫無頭緒的周徽寧，聽到趙勝這麼一說，頓時就十分期待的抬頭看著趙勝。


  說實話，上次一起手術，趙勝就給了她很大的驚喜。


  現在她心中十分期待趙勝的想法。


  當然了，一般情況下，她這麼一個專科醫生都沒有辦法，趙勝一個急診醫生，當然更沒辦法了。


  畢竟大家都知道，急診就是博而不精，什麼都會點，但是什麼都不精通的那種。


  「周醫生，我在想，要是移植正常的皮瓣，在患者創面上無法成活的。那麼我們能不能從患者身上取下一塊正常健康的皮膚，做成切片，然後用胰蛋白酶快速的處理切片，從而產生完整的細胞群，再將這種經過處理的細胞溶液，噴洒到患者的創面。」


  趙勝很有條理的說道。