第138章 我們受過專業的訓練
第138章 我們受過專業的訓練
「所以你是因為打噴嚏成了這個樣子的？」
聽到胖小伙一說，趙勝也是有些懵的對歪脖瘦小伙說道。
而站在一旁的宋薇，已經有點忍不住要笑的感覺，但是她馬上憋住了。
我們是受過專業訓練的，無論多好笑我們都不會笑，除非忍不住。
接下來，趙勝才從歪脖小伙的口中，了解了事情的前因後果。
原來，在陽光明媚的早上，在宿舍正坐著刷手機看小姐姐跳舞的小伙，突然就聞到身邊傳來一股非常濃烈的古龍香水氣味，本來就有過敏性鼻炎的他，忽然就感到一陣想打噴嚏的感覺。
可能是手頭沒紙也可能是不想發出巨大聲響，他突然用力捏住鼻子閉緊嘴試圖將這股噴嚏生生地咽下去。
然而事情出乎意料，這個大噴嚏非但沒有如願憋回去，反而卻在小伙的頸部「爆發」了。
根據小伙的口述，當時他的頸部後方發出噼里啪啦一陣巨響，自己的頸部彷彿爆裂了一樣。
小伙原本還以為自己的腦袋爆炸了，但自己禱告一會兒發現除了脖子有點腫外沒啥變化。然而沒過多久，小伙發現自己突然開始吞咽困難，咽喉部開始隱隱作痛。
這下他才感覺到了不對，而作為【罪魁禍首】的胖小伙，也是馬上帶著歪脖小伙來看急診了。
雖然對小伙的離奇遭遇驚為天人，但趙勝也隨之給小伙做了詳細的檢查。
經過檢查，小伙生命體征穩定，無喘鳴及其他呼吸窘迫的癥狀，也沒有發熱及噁心嘔吐。
近期也沒有頸部醫源性操作或頸椎創傷史，發病前也沒有吃過尖銳的食物。
體格檢查發現，小伙頸部尤其是右側存在腫脹與壓痛，從頸前一直延伸到胸骨處，都可聞及捻發音。
「醫生，他這沒事吧？」
笑歸笑，但作為歪脖小伙的好兄弟，胖小伙也是有些緊張的問道。
看到胖小伙關心的表情，歪脖小伙費力的看向睡在自己上鋪的兄弟，眼神中有著一絲絲感動。
「先做頸部和胸部CT看一下，有沒有氣胸和支氣管損傷。」
趙勝想了想說道。
雖然以前並沒有遇到過小伙這種打噴嚏太用力造成頸部皮下氣腫的情況，但以前趙勝也接診過因為打噴嚏把肺給打破了，造成氣胸的情況。
所以，小伙現在的情況，也可以參考這樣來處理。
「謝謝醫生。」
小伙歪著脖子，有些費力的說道。
接下來，胖小伙陪著歪脖小伙去做檢查了。
等歪脖小伙出去，宋薇再也忍不住笑意。
「怎麼會有這樣的人，打個噴嚏把脖子都給打腫了。。」
宋薇說道。
「其實打噴嚏的造成的壓力還是挺大的，只是很多人對這個沒有認識而已。」
趙勝想了想說道。
隨著天氣變冷，在公眾場合，我們可以見到各式各樣的「噴嚏」，有不顧他人眼光直接打出來的，也有小心翼翼跑到沒人地方打出來的，甚至還有為了減少影響憋回去的。
那麼噴嚏究竟該怎麼打才合適呢？
通常認為，打噴嚏是為了把鼻粘膜上的異物從口鼻部位用力排出，打噴嚏產生的氣流速度大概在30~100米/秒，咱們復興號的時速是350千米/小時，差不多是97米/秒，這麼一對比，打噴嚏產生的威力可想而知了！
而且，打噴嚏產生的壓強在鼻腔內可以達到1千帕。如果忍住噴嚏，那麼壓強可以增大到5倍至24倍。
這麼大的壓強找不到出口，就會轉移到上呼吸道、下呼吸道、顱頂、眼眶、耳朵和血管系統，造成相應的傷害。
甚至，在極端的情況下，這麼大壓力無處宣洩，造成眼球突出的情況，也是有的。 「就是千萬別憋著唄。」
宋薇總結式的說道。
「是啊，憋著對身體不好的，有感覺的話，就要適當釋放的。」
趙勝正在整理門診病歷，聽到這話，隨口說道。
「啊？趙醫生，我說的是打噴嚏，你說的是什麼？」
宋薇有些猝不及防的說道。
「我說的也是打噴嚏啊，不然呢。。」
趙勝說道。
上午十一點。
歪脖小伙拿著檢查結果，和胖小伙一起來了。
「醫生，結果出來了。」
胖小伙小心的扶著歪脖小伙坐下，然後將檢查報告單遞給趙勝說道。
看的出來，他對歪脖小伙照顧的還是挺小心的，畢竟，他是【罪魁禍首】嘛！
「好。」
趙勝點點頭，接過頸部和胸部CT報告單認真的看了起來。
嗯，咽後區有空氣條紋，氣管前方有廣泛的氣腫存在，頸部存在廣泛軟組織氣腫，顱底一直延伸到 T9錐體，還有縱隔氣腫存在。
在仔細的看了檢查結果以後，趙勝心中有些疑惑，不存在氣胸，也沒有支氣管損傷，肺實質與食管均正常，那麼，氣體究竟是從何而來呢？
「片子給我。」
趙勝對胖小伙說道。
光是看影像科給出的檢查報告單，雖然大體是準確的，但是細微的地方，不一定會全部寫出來的。
人畢竟不是機器，對於一份頸部或者胸部CT，有時候人是會看漏有些細微的地方的。
「好的。」
胖小伙連連點頭，將手中拿著的紙袋遞給趙勝，紙袋裡面裝著的，正是頸部和胸部的CT片子。
趙勝接過片子，將片子放到閱片架上，十分仔細的看了起來。
就在趙勝看著片子的時候，一種奇異的感覺產生了，隨著目光注視著片子，斷層掃描形成的圖像，在趙勝腦海中，逐漸還原成了一副十分完整的頸部和胸部三維掃描成像。
這一份成像，比起目前影像科在做的3D成像，還要更加的細緻。
是這裡！
趙勝靈光一現，瞬間就有了發現。
患者的右側梨狀窩有些不對勁！
這右側的梨狀窩，相對左側，有個十分不易察覺的隆起，這極有可能存在組織瘺管。
是了，梨狀窩有著缺乏縱向肌肉層加強的結構特點，小伙打噴嚏時捏住鼻子、閉緊嘴，導致咽部的壓力驟然升高，強壓下梨狀窩發生穿孔，氣體通過梨狀窩的穿孔進入皮下導致了一系列癥狀。
這病因，還真是夠隱蔽的，要不是趙勝發現了這細微的改變，換了其他人來看，還不一定能夠發現。
「醫生，怎麼樣？」
胖小伙見趙勝看了又看，十分認真的樣子，心裡不禁有些忐忑。
歪脖小伙也是十分緊張的歪著頭斜著眼睛看著趙勝，雖然他的樣子看起來是有點好笑。