第84章 極其罕見的高安動脈炎
第84章 極其罕見的高安動脈炎
ICU主治醫生李慕嘉、心外科主治醫生林熠，此刻都在冥思苦想，這種從檢查結果和臨床癥狀上排除了所有能想到的可能性的情況，確實是非常少見和棘手的。
就在這個時候，趙勝忽然靈光一現，說道：「李醫生，林醫生，我注意到患者心臟彩照顯示局部管壁有增強，也許和這個有關。」
「根據一元論，我認為患者目前臨床表現，只有一種可能性，那就是大動脈炎，除此以外，我實在是想不到有其他可能性了。」
一元論，是一種臨床診斷的指導思維，主要包括兩方面的含義：第一，盡量用一種病因解釋多個系統或器官的病變；第二，盡量用一種病解釋多種癥狀。
「大動脈炎？」
心外科主治醫生林熠聽到趙勝這話，頓時感覺眼前一亮。
「是啊，我怎麼沒有想到，患者現在的癥狀，都可以用動脈炎導致的動脈堵塞，引發心衰，來進行解釋，這就說的通了。」
ICU主治醫生李慕嘉聞言也是恍然大悟的說道。
「患者為14歲年輕女孩，所以，我認為高安動脈炎的可能性是最大的，現在必須給患者做全動脈的CTA來確診。」
趙勝對兩個主治醫生點點頭，接著說道。
高安動脈，是指主動脈及其主要分支及肺動脈的慢性進行性非特異性炎症，以引起不同部位的狹窄或閉塞為主，這種疾病極其的罕見，一般醫院的心外科醫生，有時候也不見得能遇到這種罕見的疾病。
而全動脈CTA，CTA，就是造影術，全動脈的話，就是全部的動脈都進行造影。
不過，在做造影的時候，必須通過靜脈注射對比劑，以全身血管為檢查對象。
現在女孩淼淼隨時可能會因為嚴重的心衰發生心臟停搏，在這個時候，做全血管的造影，是十分冒險的！
一個不好，在做檢查的過程中，就極有可能出現最壞的結果，那就是心臟停搏！
「以患者現在的情況來說，做全血管造影的話，風險很大。」
心外科主治醫生林熠，有著豐富的血管造影經驗，患者現在處於嚴重心衰的狀態，再進行全血管造影，極有可能耐受不了，出現嚴重的併發症。
但不做全血管造影的話，那麼這最後一種可能性就無法證實，也就無法進行針對性的治療，挽救女孩隨時可能會逝去的年輕的生命。
也就是說，不做這個檢查，就只能眼睜睜的看著女孩因為嚴重心衰走向生命的終點。
但是做這個檢查，風險同樣是很高的，說白了就是搏一把可能性！
「我去跟家屬說明情況吧，現在這個檢查必須要做，不然的話，無法確定病因，就只能眼睜睜看著患者因為心衰慢性死亡。」
ICU主治醫生李慕嘉十分乾脆利落的就做了決斷，這樣兩難的決定，作為ICU的醫生，時常都會遇到。
像是這種要做冒險檢查或者操作的，其實還沒啥，多少還是有點希望的。
要是遇到那種已經全靠醫療器械來維持生命，一旦撤下生命維持裝置，患者就會立刻死亡的情況，那才是真的棘手。
那種情況下，有錢的話，就只是用機器維持幾個小時最多幾天的生命，費用還非常的昂貴。
但是不維持的話，就這麼放棄，家屬好像感覺也不好。
那才是真正兩難的選擇。
「我是接診醫生，李醫生，一起去吧。」
趙勝對李慕嘉點點頭，現在這情況，做檢查風險非常的大，這種風險，趙勝不可能讓管床醫生李慕嘉一個人去承受。
至於說心外科主治醫生林熠，他只是來會診的，還輪不到他來承擔風險。
「好。」
聽到趙勝這話，李慕嘉深深的看了他一眼，才點點頭。
很快，李慕嘉和趙勝一起出了ICU。 一出來，夫妻倆就迎了上來，女老師已經回去了，能夠送學生陪著一起過來，還待了兩個小時，已經很不錯了。
「醫生，淼淼怎麼樣？」
女孩媽媽帶著哭腔問道。
「情況很不樂觀，心衰很嚴重，現在我們懷疑孩子患有一種罕見的動脈炎，必須做全血管造影檢查，這個檢查，平時是基本沒有風險的，但是在現在的情況，有很大的風險，在做檢查的時候，隨時都有可能會出現心臟停搏。」
李慕嘉還沒開口，趙勝先對女孩媽媽說道。
「醫生，一定要做這個檢查嗎？」
女孩爸爸滿臉痛苦的說道。
「不做檢查的話，以患者現在心衰的嚴重程度，我們只能看著她情況一點點變壞。」
李慕嘉很遺憾的說道。
這麼年輕，才14歲的小女生，一臉的書卷氣，學習好，看著也知書達理，這樣美好的生命，就這樣逝去的話，也太過殘酷了。
尤其是李慕嘉，她更加能共情這個小女生的情況，因為她讀書的時候，和這個女生，簡直就是一模一樣的。
一樣的長的好，學習好，懂禮貌不叛逆。
是真心熱愛學習的人。
李慕嘉的話一出，女孩媽媽雙手捂住嘴巴，眼淚像是串珠一樣滾落下來。
短短的時間，女孩爸爸心中經歷了十分痛苦的煎熬，對趙勝和李慕嘉說道：「醫生，做檢查吧，只要有一絲希望，我們都不會放棄的！」
「好。」
聽到女孩爸爸的話，趙勝和李慕嘉頓時一陣凜然，雖然作為醫生，已經很多次遇到這種情況了，但是每一次，趙勝和李慕嘉都會感覺到內心油然而生一種無比的責任感和使命感。
這種頭皮發麻的感覺，不當醫生的話，是很難體會到的。
半個小時后，血管造影室。
此刻，趙勝、李慕嘉和林熠，都是一臉緊張的看著資深造影醫生苗傑，開始給躺在檢查床上的女孩淼淼，一點點的從靜脈注入造影劑。
整個過程，趙勝三人心都是提到了嗓子眼的，準備有任何的情況，立刻衝上去搶救。
但也許女孩此刻有一種莫名的幸運在身上，造影的過程非常的順利。
等到造影的結果出現在屏幕上，趙勝三人長長的舒了一口氣。
「是的，就是高安動脈炎，患者主動脈輪廓不規則，主動脈弓及右腎動脈狹窄，余管壁增厚，腹主動脈壁增厚並顯示強化，這是處於炎症反應期表現。」
在心外科方面最專業的林熠，很興奮的開口說道。
只要找到原因就好辦了！
趙勝和李慕嘉，也是對視一眼，一種莫名的東西在兩人的視線之間流轉，心情也是驀然放鬆了下來。