第32章 急轉直下
第32章 急轉直下
「現在感覺哪裡不舒服?」
趙勝對躺在搶救床上的年輕女子問道。
「心。。心慌,胸。胸悶。。」
年輕女子斷斷續續的說道。
「我知道了。」
趙勝點點頭。
「你們送她來之前,是什麼樣的情況?」
頓了頓,趙勝又對送年輕女子來的兩個女孩說道。
「就是見完了客戶,在公司裡面,她說肚子又開始疼了,我們給她吃了止疼葯,但是沒用,沒過一小會,她就疼得腰都直不起來,還滿頭大汗,我們才送她過來的。」
兩個女孩其中一個看起來更加冷靜的高挑女孩很有條理的說道。
聽到這個冷靜女孩這麼一說,趙勝也是滿心疑惑。
這個年輕女孩真的是急性腸胃炎么?
為什麼現在會有這麼劇烈的腹痛?
趙勝在努力回想上午給女孩看診的細節,還有B超的檢查結果,以及血檢的結果。
但趙勝還是沒有想到什麼地方是被他遺漏的隱藏的問題。
急性腸胃炎的診斷沒有問題!
是女孩還有其他隱藏的問題沒有被發現!
趙勝在心中斷定。
「趙醫生,血壓100/60mmHg,心率130次/分。」
宋薇報告著年輕女子的血壓和心率數據,雖然有著生命監護儀,但是這樣直接量出來的,會更加準確一些。
難怪說胸口難受,130次/分這麼快的心率,肯定不舒服。
但血壓又是正常的。
趙勝拿出聽診器,給年輕女子做了一個肺部聽診,只是聽到了雙肺少量的濕啰音,其他的也沒有更多發現。
「醫生,能。。能不能給我用點止疼葯。。」
年輕女子躺在搶救床上,捂著肚子,十分虛弱的說道。
「是啊,醫生,你看她都疼的一頭汗了。」
高挑女孩也說道。
「現在腹痛情況不明,不能用止疼葯,不然的話,會掩蓋病因。」
趙勝微微搖頭。
很快,趙勝又給年輕女子檢查了一下腹部。
腸鳴音活躍,提示腹內腸子在加速活動,全腹都有壓痛,但是沒有反跳痛,也沒有腹肌緊張。
不是炎症性急腹症!
趙勝做完腹部檢查,在心中判斷道。
「通知ICU那邊,這裡要做中心靜脈插管。」
趙勝又看了看心率極快、四肢冰冷,而且還在不斷出汗,之前又是上吐下瀉那麼長時間的年輕女子,對宋薇說道。
雖然年輕女子現在的血壓還在正常範圍,但是這些癥狀,都說明她已經處於器官缺氧的狀態,也就是已經出現了休克,真要等血壓垮掉再採取措施,到時候就真的是來不及了。
現在就必須要做中心靜脈插管,直接向中心靜脈補液,來抑制住休克。
「好。」
宋薇點點頭。
在等著ICU醫生來的時候,年輕女子滿頭大汗,十分虛弱的對趙勝說道:「醫生,我。。會。。會。。會不會。。死掉。。」
年輕女子這話一出,站在旁邊的兩個女孩,立刻捂著嘴巴,眼淚唰的一下就流了出來。
趙勝看了看意識已經開始半模糊的年輕女子,心中更加的急迫,會這麼問,這是已經出現了瀕死感,說明休克已經非常的嚴重。
到底是哪裡漏掉了?
趙勝此刻一點頭緒也沒有。
該檢查的,都檢查過了,上午的時候,就連宮外孕會導致的破裂出血急腹症,趙勝都考慮到了,也查了HCG。
現在這情況,簡直是趙勝醫生生涯中第一次遇到!
「你以前有沒有得過其他的病,或者是這段時間內,有沒有吃過什麼葯?」 趙勝重複了早上問過的問題。
「沒。。沒。。有。」
年輕女子微微搖頭。
聽了年輕女子的話,趙勝神情更加凝重。
作為醫生,最怕的就是碰到眼前這種情況,明明所有能做的檢查,都沒有什麼大問題,但患者的病情卻是急轉直下。
很快,宋薇帶著ICU值班主治醫生李慕嘉過來了。
李慕嘉剛剛進到搶救室,和趙勝一起,正要給年輕女子做中心靜脈插管。
在這個時候,年輕女子卻開始發抖,全身上下,包括嘴唇都開始了發抖。
「醫生,我頭。頭暈,看。。看不見了。」
年輕女子忽然十分驚恐虛弱的說道。
「李醫生,快!」
趙勝見狀,連忙對李慕嘉說道。
李慕嘉也是迅速反應過來,三兩下,就完成了中心靜脈插管,這行雲流水、當機立斷的動作,看的十分賞心悅目。
不愧是ICU的主流砥柱,在疑難重症搶救操作方面,李慕嘉的水平還是非常高的。
中心靜脈插管完成,趙勝又給年輕女子用了升血壓的藥物,大量補液。
過了好一會,年輕女子情況才穩定了下來。
但年輕女子還是在不斷的說自己感覺很難受,頭暈、視力模糊,馬上就快暈過去那種。
「趙醫生,這是心衰啊。」
李慕嘉聽到年輕女子的主訴,又看了看生命監護儀,血氧飽和度只有92%,氧分壓甚至是低到了70mmHg(正常為90-100),搶救經驗十分豐富的她,神情有些凝重的對趙勝說道。
「拉個心電圖。」
聽到李慕嘉這話,趙勝才發現,年輕女子這缺氧、心率快、還有頭暈,確實很像是左心衰的表現,於是立刻對宋薇說道。
「好。」
宋薇點點頭,立刻推過來床旁心電圖,做了一個床旁心電圖。
等心電圖出來,趙恆和李慕嘉湊在一起一看,只有心率減緩了,90次/分,心電圖卻沒有任何的異常。
看到心電圖的檢查結果,經驗豐富的李慕嘉也蒙圈了。
而且,年輕女子呼吸的聲音越來越大,這說明肺水在增多,說不定,等下呼吸出現衰竭的話,就必須要上氣管插管了。
看著年輕女子情況越來越糟糕,而且是毫無由來的,饒是經驗十分豐富的趙勝和李慕嘉,都感覺到十分的棘手!
現在的情況,是必須要告知家屬了,年輕女子的情況,隨時都會有生命危險。
真要命啊!
看著已經陷入半昏迷狀態的年輕女子,趙勝看著兩個女孩說道:「患者目前的情況十分危急,後續的話,可能要採用一些急救手段,現在需要伱們給她簽個字。」
就在上午,趙勝和年輕女子張璇也聊了不少,知道她是一個人在中都,父母都千里之外的老家。
所以,現在的情況,張璇已經陷入半昏迷狀態,那這個字,就只有同事來簽了。
聽到趙勝的話,兩個女孩都遲疑了。
「我來簽吧,等下我再聯繫叔叔阿姨。」
就在趙勝以為沒人簽字的時候,高挑女孩站出來說道。
從一開始陪著張璇來的時候,就是高挑女孩比較的冷靜,也一直在幫著陳述病情。
在危急時刻,又能當機立斷的擔著莫大的干係簽字。
這一系列的舉動,讓趙勝看向高挑女孩的眼神,都是帶著尊重了。