第18章 急性腹部探查術
第18章 急性腹部探查術
一個小時后。
手術室內。
此刻,魏大海躺在手術台上,給他做手術的,是趙勝、普外科主治醫生寧浩,還有器械護士戚泠、麻醉醫生紀滔。
一個主刀,一個助手,還有器械護士和麻醉醫生,這就是一台普通急診手術的標配了。
「老趙,你這中午飯都沒吃吧?」
寧浩看了看趙勝說道。
他和趙勝也是很熟悉了,畢竟,急診和普外的聯繫還是比較密切的。
所以,他也是知道趙勝在吃的上面,是很有追求的那種。
「沒辦法,剛要去吃小食堂,剛出診室門,這哥們就迎面撲來了。」
趙勝略微有些無奈的說道。
當醫生就是這樣,隨時都要做好擼起袖子就上的準備,根本就沒有固定的上下班時間。
「那可不,我都聽說了,大老遠從白俄羅斯回來,就碰上你了,你說這巧還是不巧?」
寧浩微微一笑說道。
「這有什麼稀奇的,主動加老趙微信的那個俄羅斯金髮高妹,這才真的緣分一線萬里牽。」
麻醉醫生紀滔也打趣說道。
在急診,有個俄羅斯金髮高妹,主動加趙勝微信,這麼稀奇的事情,沒過多長時間,就幾乎傳遍了整個醫院。
「怎麼就沒有俄羅斯美女加我的微信呢?不說俄羅斯美女,國內美女,那也是可以的。」
寧浩也是一臉遺憾的說道。
萬年單身汪的寧浩,其實內心也是渴望愛情的。
其實作為醫生,尤其是外科醫生,在相親市場上,還是很受歡迎的,但寧浩實在是太忙了,忙得連相個親的時間都沒有了。
「趙醫生伱不趕緊抓住機會,好好發展發展,說不定就成了呢。」
紀滔接著笑了笑說道。
手術室這幾個人,趙勝、寧浩,還有他,都是大齡單身未婚男青年,其實大家也不是沒有想過解決一下個人問題。
但都三十齣頭這個年紀了,找人談戀愛,那是有點不現實了,唯一靠譜的辦法,就是相親。
但說起這相親,可就真的是一言難盡了。
「好了,人家只是出於好心,再說了,這審美都差著不知道多少呢。」
趙勝有些無奈的解釋了一下說道。
這事他真的沒有想那麼多。
「這可不一定,別的國家我不敢說,但毛熊妹子的話,審美三觀什麼的,真不一定和我們差著多少,畢竟以前都是兄弟國家,有過那麼密切的來往。」
紀滔不以為意的說道。
接下來,幾人又抓住機會,好好的調侃了趙勝一番,弄的趙勝很是無奈。
十五分鐘后。
「患者血壓、心率正常,可以開始手術。」
麻醉醫生紀滔看了看生命監護儀,對趙勝和寧浩說道,示意兩人麻醉起效,生命體征平穩,可以開始手術了。
「收到。」 寧浩點點頭。
「老趙,雖說診斷比較明確,但患者始終是撐著坐飛機幾十個小時回來的,你看這板狀腹,我在普外這麼多年,第一次見這麼硬的板狀腹,摸起來就真的像是板磚了。」
頓了頓,寧浩又對趙勝說道。
「是不能大意。」
趙勝點點頭。
「做腹部正中旁切口吧。」
沉吟了一下,趙勝對寧浩說道。
「怎麼了?老趙?」
聽到趙勝這麼說,寧浩有些訝異,這急性腹膜炎的切口,一般採用的是腹部正中切口。
這腹部正中旁切口,一般下,是用於情況複雜,腹膜炎化膿累及多個腹腔臟器用的。
「還是以防萬一吧,雖說檢查結果只有胃穿孔,但患者強撐幾十個小時還坐了飛機,一方面發病的時候未做任何處理,另外一方面,我擔心飛機氣壓變化,會引起患者腹壓的變化,引起結腸膨出。」
趙勝解釋了一下說道。
自從覺醒以來,趙勝時時刻刻都是處於頭腦清明的狀態,就連他的臨床思維,那都是上了一個台階。
這種清爽的感覺,怎麼形容呢,就像是原本一台已經有很多內存垃圾,又被強行安裝了很多的垃圾軟體,CPU已經有點不堪重負,轉不動了。
但是現在就像是恢復了出廠設置,清空了所有的垃圾,刪除了所有的捆綁軟體,CPU還從二核換成了四核,顯卡也換成了3090。
所以,在面對患者的時候,趙勝可以從多個方向,也就是多線程考慮問題,每一個方向,還都能深入的思考。
這也就是之前趙勝為什麼能這麼輕易的發現余檸的大姨,腹部腫塊是魚刺導致,而不是惡性腫瘤的原因所在。
「嗯,老趙,可以的,細還是你細。」
寧浩點點頭,趙勝這番話有理有據,十分令人信服,不過,這樣經驗和思維的完美結合,在以往的話,寧浩只在主任級別的醫生身上看到過。
難道這老趙私下裡背著大家偷偷努力了?
不然為什麼感覺最近這段時間他好像提升很大的樣子。
寧浩不禁在心中想到。
不一會,按照趙勝所說的,寧浩做了腹部正中旁切口,這剛剛打開腹膜,一截黑紫色的結腸,隨著暗紅色的血漿,一起冒了出來。
看到這一幕,寧浩愣了一下,這才對趙勝說道:「老趙,幸虧有你,不然這手術麻煩大了。」
趙勝所選的腹部正中旁切口,正好完美暴露了化膿膨出的結腸,真要是按照常規做正中切口的話,那麼為了切除這段化膿的結腸,就必須從旁邊擴大切口。
急性腹膜炎的切口本來就已經夠大了,再擴大的話,加上患者本身嚴重的腹部感染,這切口十有八九術后是會出現癒合方面的問題。
搞不好,腹部手術切口就無法癒合,形成一個大簍什麼的,那就是真的大麻煩了。
所以,別看只是一個切口位置的選擇,在臨床上,有時候細微的選擇,都會造成完全不同的結果。
這也就是為什麼高年資醫生更加金貴的原因,因為他們的經驗才是最寶貴的。
細微之處,才見真功夫,不管哪行哪業,在最頂尖的領域,其實比拼的就是細節了。
而一般主治醫生和副主任醫生,甚至是和主任醫生之間的差距,其實也就是經驗和細節。
大方向上的治療,其實大家學的都一樣。