第14章 罕見異物？
第14章 罕見異物？
「除了發現腹部包塊以外，老人家還有什麼癥狀？」
趙勝沉思了一下，對中年女子問道。
雖然腹部包塊、消瘦，還有腹部CT提示佔位性病變，這基本上已經能確定是腹部惡性腫瘤了。
某種程度上來說，當地醫院的醫生診斷的沒錯，從絕大多數經驗上來說，只需要做病檢做最後的確定。
但出於嚴謹，趙勝還是決定再細緻的詢問一下病史，這一步，是現在很多年輕醫生所欠缺的。
「就是有點發熱，還瘦了一點，其他的沒什麼了。」
中年女子十分認真的想了想說道。
「肚子疼不疼？」
聽到中年女子這麼一說，趙勝似乎有了一點思路，繼續問道。
「有一點，不是很疼。」
中年女子回答。
很顯然，她對老母親的病情十分的了解，看的出來，自從老母親患病以來，她也是衣不解帶的一直陪在身邊照顧著的。
「有沒有腹脹、便血這些癥狀？」
趙勝點點頭，又問道。
「沒有。」
中年女子搖搖頭。
「腹部片子帶了吧？」
此刻，趙勝心中已經有了一點想法，不過他還不能確定。
「嗯，帶了。」
中年女子連忙將手中提著的紙袋遞給趙勝。
趙勝接過紙袋，將腹部CT的片子拿出來，仔細的看了起來。
過了好一會，趙勝才緩緩問道：「老人家有沒有吃魚的習慣？」
「哈？」
趙勝這麼一問，不僅是老人的子女，就連宋薇和余檸，都是瞬間愣了一下。
不是看惡性腫瘤么？
怎麼忽然就說到吃魚上面去了？
「有。。有的。」
中年女子遲疑了一下，雖然不知道趙勝為什麼這麼問，但還是回答說道。
「嗯，從腹部CT的片子上來看的話，確實很像是腹部惡性腫瘤導致的佔位性病變，不過我建議你們做一個腹部三維掃描，再看一下。」
聽到了中年女子肯定的回答，趙勝心中有了定數，徐徐說道。
「醫生，難道我媽這不是惡性腫瘤？」
聽到趙勝這麼一說，中年女子想到一種從來沒有想過的可能性，語氣有些發顫的問道。
她這麼一問，中年男子的臉色也是變了，就連老太太，也不是之前一心想要等死的那個樣子了。
畢竟有句話說的好，好死不如賴活著，能活的話，誰也是不想死的。
老太太才67歲，常年干農活的她，身體很好，正常情況下，起碼還有十多年。
「先去做檢查吧。」
趙勝沒有回答，在結果沒有出來之前，有些猜測是不能直接告訴患者和家屬的，這是作為醫生必須的嚴謹和專業態度。
「好，好的，醫生，你開檢查吧，我們去做。」
中年女子從趙勝的態度中，似乎是看到了一線希望，因為趙勝的態度，和之前地方醫院腫瘤科醫生那種惋惜、唏噓的語氣，稍微有點不一樣。
人有的時候就是這樣，一點點的希望，就會讓不顧一切去追尋。
不一會，趙勝開了腹部增強三維掃描的單子，又給影像科打了個電話，讓余檸帶著老太太去做檢查了。
這要是排隊做三維掃描的話，還不知道要排到什麼時候，趙勝也是送佛送到西，既然看了，那就要負責到底，也就給影像科打了個電話。 在附屬一院，趙勝這點面子還是有的。
下午四點半。
趙勝剛剛看完一個患者，余檸拿著裝有CT片子的紙袋，和中年女子一起扶著老太太進來，中年男子也是跟在後面。
「趙老師，結果出來了。」
余檸扶著老太太坐下，將紙袋遞給趙勝說道。
而老太太和她的子女，神情都是惴惴不安和忐忑，在忐忑之中，還懷有一絲希望。
「嗯。」
趙勝接過紙袋，將腹部增強三維掃描的片子拿出來，仔細的看了起來。
這一看，趙勝之前的猜測就瞬間被證實了，他的神情也是一松，變得柔和了不少。
看到趙勝的神情忽然變得柔和，診室里幾個人更是眼巴巴的看著趙勝。
「你們看，這就是腹部包塊的位置，這是經過多層CT斷層掃描以後，三維成像的結果。」
趙勝見幾人都是很著急的樣子，也沒有賣關子，將片子放到閱片器上，指著一個地方，開口說道。
「嗯，嗯。」
中年女子和中年男人都是點點頭。
不過，他們再怎麼看，也看不出個所以然來。
「從腹部惡性腫瘤的閱片上來看，這確實是非常明顯的佔位性病變，但是伱們再仔細的看看，這個佔位，有什麼不同？」
趙勝繼續說道。
不同？
聽到趙勝的話，幾人都是一頭霧水。
過了好半晌，眼尖的余檸才有些不能確定和遲疑的說道：「趙老師，我看著像是一根魚刺。。」
余檸這話一出，老太太和子女都驚呆了。
【魚刺】和【惡性腫瘤】，這是完全不同的兩種結果。
「是的，就算不是魚刺，也是差不多的異物，如果真的是腫瘤佔位，邊緣不可能這麼清晰，形狀也不可能這麼確定。」
趙勝點點頭，表示贊同餘檸的猜測。
他也是仔細的詢問了老太太的病史，發現了她有十分明確的起病時間，而且從腹部CT的片子上看，腹部佔位的形狀顯得太過於規則了，所以他才有這樣的猜測。
這對於老太太和家屬來說，是完全不同的兩種結果。
如果是惡性腫瘤的話，那麼這麼大的佔位性病變，已經失去了根治的機會，治療措施側重點就只能放在化療和放療，目的就是儘可能的延長生命，提高生命最後期限內的質量，減輕痛苦了。
但如果不是腫瘤，而是某種異物的話，那麼就只需要手術探查和清創就可以了。
根據診斷學上「可治癒」的原則，即當兩個可疑診斷都難以確立的時候，其中一個診斷治癒希望渺茫，另一個診斷治癒前景樂觀，那麼無論如何，都應該把診療決策指向有治癒希望的方向。
「醫生，這是真的么？真的不是腫瘤？」
中年女子無法置信的說道，自從老母親【確診】了惡性腫瘤了以後，一家人是吃不好睡不好，可以說，這段時間，每一分每一秒對家人來說，都是煎熬和折磨。
現在驟然聽說老母親可能不是腫瘤，中年女子反而有種不能相信的感覺。
「很大概率不是，這樣吧，你們先住下來，先控制感染，然後轉到外科做手術。」
趙勝十分肯定的說道。
腹部CT增強和三維掃描的結果出來以後，再結合老太太的病史，趙勝已經能確定老太太不是腹部腫瘤，而極有可能是腹部異物包裹引起的內部膿腫。
「好，好的，謝謝，謝謝醫生。」
中年女子眼中帶淚的說道。
而老太太此刻的神情，也不再像是上午那樣的灰白，也有了一絲絲生氣。
中年男子，很顯然也在強忍著內心的激動。