第128章 急救車的故事
第128章 急救車的故事
「蛇有蛇路，鼠有鼠道，各個人有各自謀生的門道。」
一個人干一個職位久了，多數會慢慢發掘出自己工作、立身的根本。
技術高、動手能力強的，會選擇把常見的手術做好，哪怕是數量的堆積，也會給他提供成長。就好比很多地理位置在郊區的醫院，其立身之本就是外科的急症手術和內科的慢性病門診與藥物治療。
急症手術，容不得挑三揀四，因為「時間就是生命」。啥叫急症，就是病情不能允許耽誤。得了急症就先別想著去京都這種大都市的醫院或者省會的大醫院，時間不允許，病情不允許，如果一意孤行，那可就是「老太太喝砒霜，活得不耐煩了。」
雖然進入臨床的時間，滿打滿算2個多月，但是劉棟已經遇到了不少以前只是在新聞報道中看到的事情，遇到了只有一種感慨，那就是「生活有時候，比電視劇還戲劇。」
前幾天去急症科溜達的時候，就看到過一個，老兩口相依為命，孩子不在身旁，其中那個癱瘓在床的老爺子突然昏迷，老太太看到后，趕緊打了急救電話，但是由於情緒緊張，打電話的時候只是說要救護車，但沒說清楚病人啥情況，所以，但工作人員開著急救車上門來接的時候，救護車上只有簡單的吸氧、擔架、外傷包紮等材料，老太太就以「他們的穿戴沒有白大褂，不像醫生」為由，拒絕了這輛救護車。然後，過了一兩個小時又打電話，新來的急救人員看到那個老爺子面色發青，摸了摸呼吸和心跳，發生都停了。詢問有心臟病史，趕緊給老爺子往嘴裡填了些速效救心丸，打開執法記錄儀，抬上擔架，迅速轉運。
在車上的時候，就開始人工心肺復甦，急救醫生在進行心外按壓，護士則接上心電監護儀，連接上氧氣后把面罩罩在病人的面部，手上則按壓著氣囊進行輔助呼吸。但是，很可惜，到了醫院的時候，有些許的心跳，並沒有完全恢復，一停止按壓就變成直線。
劉棟當時看了一眼，老太太進到醫院后不肯放棄，所以更換了電動胸外按壓的設備，並且及時進行了電除顫。
他當時聽了幾句，了解了情況后，就感覺很無語。
急救，急救，救治首要的是搶時間！救護車的一個特點是快，路上是可以進行簡單的處置，但是效果太差了，最主要的是在相對安全的情況下，以最快的運達醫院。只有儘快由院前急救，轉變成院內急救，才能給予最及時、充分的治療措施。
現場急救只是應個急，穩住不繼續惡化的那麼快就算達標了。最主要的是到了院內后，給予最有效的、最有針對性的治療！
救護車，救護車，不是送醫生上門救護，而是保持基本的生命體征的情況下快速轉運到有救治能力的醫院啊。
而且，救護車在急救任務不緊張的時候，為了維持生計，也是會被派送一些轉運工作的。例如不需要救治，但是卧床在身，需要擔架轉運的老人，市區或者送回家，這也是救護車的日常活。
救護車並不是免費的接送和提供救治，是要收費的，要不然，這些人的工資、獎金哪裡出？油費誰來出？。收費有些像是「搬家公司」，看樓層，看距離，看是否使用擔架，看是否使用氧氣或者監護設備等，看是否有電梯，看人工費用。一般少的一兩百，屬於市內轉運；多的破千，屬於外地轉運，通常會在裝運前先說收費情況。
救護車的人員，大多數穿的不是白大褂，有自己的工裝，很多是速干服裝。而且，為了避免糾紛，基本上一個車會配至少一個「執法記錄儀」，出任務必開，下任務充電，就是為了避免遇到事情后「扯皮」。每個車，基本上有一個醫生、一個護士和一個司機。 當然，如果轉運那些生命體征穩定、沒有急救需求、只是不方便活動的那種，隨車的醫生、護士都可以說好不需要，還能省下些費用，這種只是出個開車的司機即可。但是只有司機的這種，一般不幫忙搬運，畢竟一分錢一分服務，在這個事情上體現的也是淋漓盡致。
當然，對於劉棟而言，這些事情暫時和他無關。他還只是個在臨床上工作了2個多月的實習醫生。
對於實習醫生而言，任何技能的提高都可以稱得上是滿意的、是新鮮的。對於執行救護車任務的同事們，她需要學習其如何快速判定病人整體狀況的經驗以及和病人、家屬快速溝通的方式；對於進修醫生們，他需要學習其手術操作上的小技巧，以及處理醫患關係溝通的圓滑；對於專業能力強的醫生，他需要學習那些思維方式，以及學會這些人的技術能力。
唯一擔心的，就是要學習的東西太多，需要好好的進行時間管理，設置好優先順序，並且要堅持住，穩紮穩打。
好在，他還年輕。也好在，他思路清晰，不急不躁，知道「走過的路，每一步都算數」的道理。
醫生，大致上分為兩種，會治病的，和不會治病的。他想做個治得好病的醫生，所以，保持個基本的人事關係，然後卯足勁狠攀技能高峰即可。
「劉醫生。」
「劉醫生，來了。」
進到醫院后，同事、同學、病人或者家屬的聲音，就陸續地響起來。
劉棟應著，點點頭，揮揮手，有時候也回復下，「王老師，早。」等等。
醫院的工作日，一如往常，流程是熟悉地流程：自己溜一圈自己組病人所在地房間，問問他們有沒有什麼新出現地不舒服，手術后地有沒有排氣，有沒有肚子脹，看看刀口敷料有沒有滲出，引流管有沒有堵塞.再去護士站，看看護理小姐姐們記錄的體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓等生命體征，以及引流管引流液的量、24小時出入量等等數據。
做到了心中有數后，就可以在交班室，刷刷手機，看看公眾號有沒有新知識，偶爾也可以看看網文.
在市井中修行，就是修的人間煙火氣；醫生，也是芸芸大眾的一分子，接地氣，又有自己的小固執和堅持。