第92章 要想成長快，還得在普外（求收藏，求
第92章 要想成長快，還得在普外（求收藏，求追讀）
王碩仔細的看完B超報告，隨手把報告單遞給劉棟，然後招呼兩夫妻走到診室2旁邊的一間空診室內，這個通常被會診使用。
他先是詢問了下小孩的年齡和發病的癥狀，基本上心裡就定了。
這是個1歲的男孩，下午的時候沒有什麼原因，劇烈哭鬧了1個小時以上，斷斷續續的哭著，怎麼哄都不管用，喂他吃東西也不吃，給他換紙尿褲時發現紙尿褲上有些血。這可把他的父母給嚇壞了，匆匆忙忙的趕來了醫院。
而王碩和劉棟兩人，在聽到發病至今有1個小時左右的時候，提著的心暫時放下了一半。
王碩問他們要過病曆本，邊問、邊在上面記錄著。
看到王碩醫生在寫東西，再看看神色萎靡還伴隨著抽泣聲的孩子，孩子的媽媽不由得一股心火沖了上來，但是她還是沒有衝動，強行按壓著火氣，她知道，這個時候和醫生發生衝突是特別不理智的行為。而且，腦海中的靈光告訴她，錯不在醫生，她只是心疼孩子。
她的聲音有些顫抖，她在努力的控制著，問道：「醫生，到底是怎麼回事？能不能快點給我們治治，孩子這麼老哭可咋辦呢？」
王碩頭也沒抬，邊寫邊說：「孩子比較小，不太會表達。但是根據他的癥狀和B超的結果，診斷腸套疊，基本上是確定的。」
劉棟把超聲報告單放在患兒的兩個家屬面前的桌子上，看了眼在寫病歷的王碩，接著說道：「對的，腸套疊。王醫生在寫病歷，我和你們說一說，他寫完了，你們簽個字，我們就能去安排治療了。這都是必不可少的流程，很快的，不耽誤事情。」
「因為治療也是有一定風險的，所以必須在治療前讓你們清楚什麼情況。這是法律賦予你們的知情權。如果理解了，沒問題，咱們就趕緊去治療.」
小兒腸套疊，在嬰兒急腹症中發病率占第一位。在全部小兒外科急腹症中僅次於急性闌尾炎。
通常，急性腸套疊在2歲以下的嬰幼兒常見，尤其是4-10個月的嬰兒最多見，隨著年齡的增長，發病率逐漸降低，5歲以後還發病的就極為罕見了。
這個病，一年四季都可能發病，但是更多的見於春、夏季（3-6月份）。
這個病，顧名思義，就是一段腸管套入了另一段腸管腔內。這種套入必須在腸痙攣的基礎上，導致不能自然的退出，然後就出現了和腸梗阻一樣的危害——缺血壞死。危險程度和套入后腸梗阻的程度直接相關，也和時間緊密相關。
這就是為什麼，聽到1個小時左右的時候，相對放下心的緣故。
因為幼兒的肚子軟，查體的時候，可以在孩子的肚子上摸到腹內腫塊，結合腹痛、便血，基本上診斷就明確了。如果感覺可疑，就可以B超來輔助診斷。
劉棟說完了診斷和如果不治療的可能危害后，就開始和患兒的家長，繼續說著治療的方案：「腸套疊，可以通過空氣灌腸來複位。這是最常用的治療方案。但是也可能出現空氣灌腸后腸套疊不恢復的情況，如果反覆幾次都不能成功，那麼就要做手術了.」
他把治療方案、可能發生的併發症以及預防、治療的預案，都一一的介紹著。
介紹完畢后，王碩也寫過了病歷。大概用了五分鐘不到的時間。 夫妻二人，聽了后，連連直說：「大夫，就按照你說的辦。咱們能不開刀，就不開刀啊。這麼小的娃」
「對，大多數通過空氣灌腸就完成腸套疊的複位了。」劉棟安慰著兩個人，繼續說道：「你們來的還是比較及時的。有些耽誤了時間，過來的時候腸道已經開始缺血、壞死了，癥狀出現24小時或者48小時以上，影像學檢查都發現是完全性腸梗阻了。或者更晚，都開始出現腹脹、中毒的癥狀了，那種就很大可能必須要做手術才行了。」
他們向著影像科走去，路上，王碩又重複了幾遍「不一定成功，一定會盡全力」的話，也不知道患兒的兩個家長有沒有聽進去。
到了影像科，這是夜間做透視的房間，也是腸套疊做空氣灌腸的專用場所。
叮囑劉棟陪著患兒留在房間內，王碩則輕車熟路的走了進去。
一會之後，就見到他拿了一次性中單、一個導管，推著氣灌腸治療儀走了進來。
在家長的配合下，把患兒放在檢查台上，調整位置方便一會透視下查看。然後劉棟往孩子的肛門處插入那個導管，鏈接上氣灌腸治療儀。這個設備的壓力是設置好的，不需調整。
在X線的監視下，劉棟通過導管打進氣體，然後就看到，隨著氣體的進入，腸道從肛門開始逐漸顯露出來，慢慢的就到了腸套疊的位置。
就見到套疊逐漸的後退，然後消失。
劉棟看了眼影像科醫生和王碩，對方比劃了一個「ok」的手勢。然後就關閉儀器，等待一會後把導管拔了出來、扔到醫療垃圾桶內。
就見患兒的精神還是有些萎靡，但不再哭泣，比較安靜的樣子，是治癒的表現。
王碩過來，再次告訴夫妻二人，注意觀察6個小時內排便的情況。腸套疊，是可能複發的，存在易感因素容易發生腸套疊，而治療是把腸套疊複位，而易感因素雖然不是每次都成功，但是仍需要警惕會不會再次誘發！
夫妻二人連連答應下來，口裡喊著：「謝謝醫生，謝謝醫生。」
待他們離開后，在回病房的路上，王碩把臉轉向劉棟，一臉感慨的說道：「唉，這家人還是幸運，癥狀和超聲都比較典型，咱們也都知道這個病，立即治療，才這麼順利的解決了。我以前聽說，有的因為嬰兒腹痛來看病，但是查體摸不到腫塊，也沒有便血，超聲下也不典型，我估計可能是部分套疊導致檢查的時候沒有捕捉到，診斷腸痙攣后開藥帶回家治療了，結果癥狀重了也沒再來看，反而腸壞死了。」
「有時候，如果當時就診的時候沒事，以後癥狀重了也要及時再來複查。這個是要寫在病歷並且和家長們認真多說幾遍的。」
劉棟聽著王碩的話，情緒還在剛才的診斷和治療上。「今天，又是充實的一天！」他有些開心的想。