第89章 工作氛圍融洽（求收藏，求追讀）
第89章 工作氛圍融洽（求收藏，求追讀）
趙剛看到劉棟完成的第一例手術，回想了下當初的自己。此時他的心情，和當初泌尿外科朱國梁醫生升起了同樣的感慨。
記憶中的自己，在一剎那間似乎獲得了升華。額，是的，肯定是時間過於久遠，當時的記憶出現了偏差，自己當時並沒有那麼菜！
他對於劉棟的印象也好了很多，一開始他覺得「耳聽為虛、眼見為實」。他聽張偉副主任醫師談起那台急診手術的時候，覺得情況有些誇大，「一個剛上臨床的實習醫生，怎麼可能是個合格的一助呢？」
但是，今天接觸下來，趙剛卻發現，「果然是盛名之下無虛士」。
門診小手術，這個「小」是指對於病人來說整體的創傷小，但是難度可不一定是那麼低，尤其是對於做的例數少的時候。大多數醫生，也是在積累了很多次的經驗后，才可以熟練的完成。但是，據他觀察，劉棟在操作時表現的很嫻熟，不慌不忙，動作簡練，多餘的動作基本上很少，個別地方能夠看出有些生澀，但是能夠第一次就完整的做下來，已經是同輩或者算上研究生醫師在內的翹楚了。而且劉棟的為人，態度謙和，還不死板。
趙剛認同了張偉的觀點，「劉棟以後的成就，甚是可觀。」
就短期來看，兩人接下來的臨床工作，應該會配合的比較融洽，在臨床上，工作量那麼大，如果遇到一個偷奸耍滑的人，那麼另一個人就要把乾的少的人的工作量承擔起來。而劉棟，應該不是那樣的人。
另外，有這麼一個熟手，他對於接下來的手術，也是放心了很多。遇到急事的時候，可以喊來幫忙；自己有事的時候，劉棟能頂上一助的位置，組內的兩個領導應該也比較容易接受他的請假。
第二台，依舊是體表腫物切除術。
他主刀，劉棟輔助。
完成之後，趙剛發現，果然自己沒有記憶中的那麼不堪。現在的自己，和現在的劉棟相比，還是不遑多讓啊。一下子，他的情緒穩定多了。
第三台，是個色素痣的病人，因為是個年輕的姑娘，要求進行美容縫合。所以，趙剛決定還是自己來縫合。
色素痣，也是門診手術比較常見的疾病。它是由色素細胞錯構並聚集所形成的贅生物或者色斑。按照所在的部位，以及醫院的不同，可能會由整形外科、普通外科、皮膚外科等不同的科室來進行診斷和治療。
醫學院附院這邊，就看病人去哪個科室就診。這裡的皮膚科沒有設置皮膚外科，基本上會轉診給普通外科或者整形外科來進行手術治療。
一般來講，色素痣要求治療主要有兩種情況，其一是影響長相，其二是擔心惡性變。其他的，就是可做、可不做，看本人的選擇。
「劉棟，你知道什麼情況下比較擔心色素痣惡性變呢？」在等待病人進來之前，看著劉棟準備手術用品，趙剛瞬間進入了帶教老師的角色，進行了提問。
劉棟周末的時候已經做過了溫習，遇到這問題也是不慌，立即說道，「色素痣惡性變的信號主要有以下幾種情況，出現一個就要警惕：第一，大小：短時間突然變大；第二，顏色：顏色加深或者顏色不均勻；第三，邊界：原來色素痣的邊界很清楚，現在色素痣的邊界模糊，並且呈放射狀擴展；第四，周邊：色素痣周圍出現色素環、色素小點或者衛星小痣；第五，毛髮：原來有毛髮，突然不明原因脫落；第六，癥狀：原來沒有任何的伴隨癥狀，現在局部有輕微刺癢、灼熱、疼痛；第七，體征：原來表面皮膚完整，現在表面容易出血、結痂或者發生潰瘍。」 病人進來后，兩人就開始進行手術。
常規的消毒、鋪巾之後，趙剛進行了局部浸潤麻醉，然後開始沿著色素痣的邊緣進行切除。切除的時候包括了周圍一部分正常的皮膚。
這個姑娘只是因為「覺得不好看」來做手術，劉棟看了一眼，也覺得並不是惡性變的那種情況。
所以，手術的時候，主要是做到「完整切除+美容縫合」就可以了。一開始切除的時候就簡單劃線，設計了一下，免得不好縫合，那樣就更談不上美容縫合了。
劉棟邊配合，邊在腦海中設想，萬一是惡性病變，還有的注意事項「需要切除色素痣以及周圍正常皮膚 3厘米，並且需要將全層皮膚切除」，就發現，真要是惡性病變的話，多切除皮膚而切口不延長的話，縫合的張力比較大，就需要用粗點的線，切口長好后估計會有明顯的印跡。
如果那種情況，要實現「美容縫合」的效果，就應該再適當的延長一下切口，那樣縫合起來張力應該會小一點，縫合的線也可以用細點的線，同時皮下應該也要縫合才可以分散張力。
頭腦的設想並不影響劉棟的配合，整體的手術過程還是比較順利。但儘管考慮沒有惡性病變，還是和女孩溝通後送病理檢查，「肉眼看到的和病理的吻合度很高，但是送個病理就是排除那發生率極低但後果可能很嚴重的情況，即使是惡性病變，估計也是很早期、危險分度是比較低的。」
女孩也是接受並且同意了。
之後的手術波瀾不驚，體表腫物切除術，基本上劉棟自己就完成了，趙剛則是在一旁指導。
他看著劉棟越發熟練的操作，以及通過器械來輔助，有些他自己都需要幫忙的情況，劉棟用小鉗加上手指牽拉，就完成了。他沒有嫉妒，反而感覺從劉棟的身上學到了一些技巧。這，也越發的讓他認識到，有些人的崛起，可能真是天賦，而這些人，給點機會可能就會很快的「飛起來」。
那個時候，他作為曾經的帶教老師，應該是會有幾分吹噓的資本吧。
「走，你今天幫大忙了。醫院對面新開了一家冒菜，你沒忌口的話，我請你去吃啊。」趙剛面帶笑容，向著劉棟發起了邀約。
人情世故，他一點都不缺。心態調整，對他來講，更是工作中的常態。
「好呀，謝謝趙哥。」劉棟也很是配合