第74章 開放的思想,交流與碰撞
第74章 開放的思想,交流與碰撞
劉棟把準備好的材料,先拿給住院總醫師看過,然後就拿給男家屬看並在病歷上簽字確認。
再回到超聲室的時候,就聽到值班二線、住院總醫生和超聲醫生等的討論意見,「該病人胎盤早剝III級,胎心快,胎兒監護提示胎兒窘迫,短時間內不能自然分娩,最佳的選擇是立即剖宮產終止妊娠」
胎盤早剝,劉棟之前不只是在書本上學過,他還記得這個人符合教材上胎盤早剝剖宮產指征的4條中的那一條「孕32周以上,胎兒存活,胎盤早剝II級以上,建議儘快進行剖宮產術,以降低圍產兒死亡率。」而能夠自然分娩的指征卻是特別的窄,這也充分說明了情況的危急,只有儘快解決危急情況才能讓大人和胎兒最大的獲益,「胎盤早剝自然分娩指征:I級胎盤早剝,經產婦,一般情況良好,以顯性出血為主,宮口已開大,估計短時間內能結束分娩者,可自然分娩.」
因為接診和處置的過程是那樣的驚心動魄,每一個經歷的醫生都會印象格外深刻。他記得一周多前還在五人小組閑聊時說起過這個病,「並不是所有的都能保住寶寶。孕周數少的,會進行引產;孕周數多的,胎兒的器官發育基本上都可以了,被保住的機會才會大.」
並非所有時候,都是人力所能達
時間就是生命,遇到了這種緊急情況,每個參與者,產科醫生、麻醉醫生、手術室護士等等,都緊急動員起來。
吸氧,輸血、輸血抗休克,預防感染,急診行剖宮產手術。
凌晨兩點左右,孕婦的生命體征穩定住了,剖出了一個活嬰,出來后交給新生兒科醫生檢查有些缺氧,立即進行搶救。
孕婦這裡則繼續剝離胎盤,清理凝血塊,扭轉子宮收縮的異常情況,然後縫合子宮。
「病人子癇前期重度,術后休克糾正,血壓升高,繼續給予藥物降壓、解除痙攣等治療,監測血壓,預防產後子癇」手術醫生和住院總醫師交代著。
這對夫妻,運氣雖差但不是最差。
當離開手術室,和她老公說起手術結果以及之後的注意事項時,就見到她老公喜極而泣,手足無措。而孕婦的母親也早早的趕到了,聽到后則一個勁的表達感謝「謝謝你們,謝謝醫生,謝謝老天爺,老天保佑,善有善報.」
第二天,醫生辦公室。
劉棟忙完后,遇到了單佳佳和王潔等人,五人小組聚齊。
「昨天晚上,驚心動魄啊。」
「你都經歷了?感覺咋樣?」
「有啥經驗,心得,快和兄弟們分享下.」
「是啊,上次我也遇到過,但是只是寫了病歷,當我想進去參加手術的時候,『看門的人』不讓我進,說是人太多了,要預防交叉感染,我那個鬱悶!然後,負責教學的老師還問我為啥不參與,說不積極表現以後肯定後悔。我沖著她一臉鬱悶的說『她們不讓我進』!然後那個老師沒忍住笑了.」
其他四人,充滿好奇的望向劉棟,沒等他說話,自己都先發表了一下看法。
然後,都看向另一個男生,哈哈笑道,「你也太逗了吧,遇到了急症還被拒之門外!」
一陣喧鬧過後,劉棟拿著病歷,從頭開始分享起自身的經驗和收穫,「教學相長,溫故而知新,不外如是」。 單佳佳聽完后,第一個發表意見,「理論知識掌握的不錯,實踐起來的這個思路和流程也梳理的挺好,謝謝『劉神』分享。」
劉棟愕然,啥時候多了個「劉神」的稱號?
單佳佳補充道,「我剛想到的,你遇到的急症這麼多,能和『夜班之神』對抗,還能扛得住,這不是運氣,這也是『學神』啊!」
眾人紛紛點頭,表示同意「+1」。
王潔則發現了另一個點,說道,「我看到你拿著超聲報告講的時候,還指著聲像圖來說,哪個老師這麼好,是超聲室的小王老師嗎?還能給講超聲的表現!有空我也想去學學。」
劉棟笑了笑,搖了搖頭,「不是啦,超聲嘛,我也是會一點的。」
「真的假的?那你豈不是還會看男女」
「看男女還不簡單,你懷孕后我可以借設備幫你多做幾次超聲檢查。還有誰,我都能幫你們做超聲檢查,超仔細,超認真,但是呢,你們不也得適當的表示表示.」
幾人紛紛抨擊他這個說法,「都是同班同學,你還想要好處?找打。」
王潔跟著笑著打鬧了一下,但沒人發現她一開始聽到后的若有所思的樣子。
法律上禁止懷孕看男女的。大家都知道,那是為了避免過去「重男輕女」思潮的影響,後來也是為了避免人為篩選性別
忙碌起來,時間也是過得很快。
有人做伴,有一起成長的小夥伴,還能對彼此充滿信任,毫無保留的分享著自己的收穫,這就是青春啊!
或許,他們以後回想起來,會記得這些點點滴滴的美好時光,哪怕以後的職業發展境遇會大不相同。有人身居高位,有人「萬年老主治」,有人脫下了白大褂拿起了紙和筆,有人離開醫療體系轉做臨床開發,有人則徹徹底底的離開國內遠走他鄉。這些美好,都將伴隨終生
「青雲之梯」項目,也依舊在正常進行著,但是分流的情況也是斷斷續續的發生著。
科研課堂的作業,分數也是隔一周打一次,有的人已經有了「退出」的打算。儘管幫助很大,但是過了最初的熱乎勁,頭腦冷靜下來之後,結合自己的未來規劃,結合個人的能力,碩士畢業,然後找個工作,也不失為一個好的選擇。當然,大多數人,還在勤勤懇懇的跟著,這些人,都是打定主意「要讀博」的人,哪怕落選,也會在碩士畢業那年考博,而這些學習和培訓,對他們的作用是相當之大的。
技能培訓的隨堂考,也是在繼續。
外科基礎技能,內科的診斷思維,實驗技能,分數也分成了三個檔次。