第72章 兇險
第72章 兇險
劉棟今天值夜班輔班。
和婦科不一樣，產科和急診科有些像，人得了急病的時間不分早晚，孕婦生孩子的時間也不分日夜。趁著白天人多，他提早離開科室，去醫院的食堂匆匆忙忙得吃了個晚飯。
等到劉棟回到病房的時候，晚上的交班還沒開始。
他凝視著走廊，只見一個個大著肚子的孕婦走來走去，身子輕便得健步如飛，身子笨重得扶著一側的抓手慢慢挪行。還有那些懷有雙胞胎或者三胞胎的、肚子更大、身子更加笨重、活動更不方便，她們住進醫院后，一般只是在房間內走來走去，或者扶著床活動。
產科，一般分為兩部分，一個是外面的產科病房，和別的科室基本一樣，單人間、雙人間、三人間，但是很少會加床。
另一部分，則是產房，類似於手術室，就如同之前所講過的生殖醫學科/生殖男科進行手術或者有創操作的地方，規模略小，五臟俱全，除了醫生和護士外，還通常有專職的麻醉醫生。
產科病房是劉棟等實習醫生和其他的醫生、護士們待的地方。而產房，除了排班在裡面的，或者需要進到裡面進行手術的醫生、護士，做保潔的阿姨，其他人基本上都是不允許入內的。就像手術室門口，這裡也有一個「把守關卡」的。
交完班，看了下時間，劉棟拿起A超機器，開始按照床號依次做著胎心率的檢測。
通常人們做的超聲檢查是B超，也就是多普勒調製超聲，也叫做彩照，使用多普勒原理把血流信號轉化成容易識別的彩色信號，二維超聲聯合血流圖，從而生成了彩超。在產科，超聲的應用也是非常廣泛的，可以提供很多的臨床信息，例如通過附帶的軟體可以根據胎兒的頭圍、腹圍、雙頂徑和股骨的長度等數值評估出胎兒的體重和對應的孕周數；還可以評估羊水量、胎盤的位置和厚度，監測胎位和胎方位等，以便發現異常情況及時處理。
得益於之前的任務獎勵，劉棟對於腹部以及泌尿系統的超聲經驗很是豐富。產科的超聲劉棟也是學習過的，只是限於沒有機會，還沒來進一步的確證。
而A超，是幅度調製超聲診斷，是最早的超聲診斷方法，在臨床中已經逐漸被淘汰。但是由於機器相對小巧，在產科監測胎心率，以及在血管外科手術中查看血管，還是保留了一些應用。對於偏遠地區，B超應用的還未充分推廣開的地方，也是有所保留。
「咚咚.咚.」劉棟循著床號，掛著聽診器，拿著超聲機，一個個的做著，他在通過間斷聽診進行胎心率監護，這也是分娩期監護的一部分。
寶寶在孕婦的體內，並不是固定不變的，經常動來動去，當常規的位置聽不到胎心時，就需要通過聽診器和腹部的觸診來大概確定下胎背的位置，然後繼續測量胎心率。
劉棟覺得，比較難測量的還是雙胞胎或者多胞胎的那種情況，寶寶的背距離媽媽的肚皮有些遠，測量的時候聲音就會顯得「遠而弱」，為了寶寶的安全，是需要確認胎心的次數和強度的，不能馬虎，這個時候就比較頭痛，需要耐下心來，反覆的尋找最佳的測量位置。
快的時候，幾分鐘一個，幾分鐘一個，不到半個小時就測量完畢。而忙的時候，一個人可能就要五到十分鐘，總的量完，需要一個多小時。
站起-彎腰-站起-彎腰鐵打的腰，操作的久了，也會扛不住難怪，這個活，會由新人來做，劉棟有些腹黑的想到，「既是讓他們體會書本中描述的檢查是什麼樣的，增加理論和實踐的相結合程度；也是為了保住產科的醫生和護士等『老人們』的腰吧，哈哈哈」
終於結束了，在交班記錄里，逐個填上測量值，劉棟終於可以停下腳步，直直身子，活動下筋骨。
他在產科病房的工作暫時告一段落，下一次就是晚上10點多（寶媽們睡前），再下一次是在第二天的早上（熟手可以晚點，生手、住院人多的時候或者還有別的事情的時候，就要提早做，五點半？） 而相鄰的產房，醫生、護士和即將臨盆的寶媽們，還在等待著新生命啟動的徵兆。
這個樓的手術室內，值班的住院醫師跟著聽班的副主任醫師或者主任醫師們，還在一台接一台的，做著剖宮產.
產科值班，大多數也是個不眠夜。
回到值班室，劉棟沒有躺下，在做了幾組拉伸的動作后，只見他從包里拿出《婦產科學》，攤開，翻到產科急診的章節，認認真真的看，思考，有疑問的地方用紅筆標出來，留白待解答。
大概在晚上11點鐘，劉棟收起書本，和衣而眠。
「咚咚咚，起來幫忙，直接到超聲室這裡！」值班室的門被敲響，一聲焦急的話語傳出。然後敲門的人沒有等待，就聽到她的腳步聲逐漸遠去。
劉棟睡得並不沉，當聽到第一聲敲門的時候就已經醒了，只是腦袋還有些昏沉。等到敲門聲結束的時候，基本上就完全清醒過來。
聽到如此急切地聲音，他立馬意識到，「來急症了！」
起床，穿上洞洞鞋，套上白大褂，幾秒鐘的功夫，劉棟就開門離開。
產科地超聲室位於這一層樓靠近門口的位置，裡面有一張床，一個B超機器。
等他趕到這裡的時候，產科的超聲醫生和住院總醫師已經在場了，病房的聽班二線也被喊了過來，眾人一臉嚴肅。
孕婦躺在超聲檢查床上，身子下面的敷料墊濕了大片，有一個男家屬，應該是她老公，站在一旁，雙手緊緊攥著衣角，眉頭禁皺，儘管看不懂超聲，還是一臉認真的盯著屏幕看。
「小劉，你去先問下男家屬基本情況，把現病史、既往史、手術史、過敏史等都了解一下。產婦大量陰道流液，估計要急症手術，抓緊點，手術前把病歷寫了。」住院總醫師看到劉棟后，囑咐了一句。
「好。」
劉棟瞥了一眼顯示器上的超聲檢查聲像圖，「嗯，胎盤早剝」，他心裡有了大致判斷。