第69章 臟器脫垂
第69章 臟器脫垂
清晨，稍微收拾一番，劉棟就和李瀟，一前一後，來到了醫學院附院。
進入大門后，兩人分開，匆匆前往各自的目的地。
不同場景下，兩人對彼此的稱呼也有所不同，別人聽到他們的交流，也通常會以為是工作性質的溝通。而且，實際上在醫院兩人也沒有過面對面的互動。故，到目前為止，兩人的關係還沒有被其他人所發現。兩人也樂得如此，並沒有絲毫要招搖的意思。
劉棟來到婦科病房，一路上和見過的醫生、護士、病人、家屬分別打著招呼。
他徑自走到護士站，從口袋裡面掏出自己的小本子和筆，拿起護理記錄，一目十行，迅速地找到想要的信息，了解著周末病人的生命體征變化和轉歸情況，並將關鍵時間點和數值等信息記錄在自己的小本子上。之後，又去核對了下醫囑，這一套做完，他對於病人周末的情況基本上了解了。然後，他走到病床邊上，一個個和病人簡單交流、了解下他們口訴的感受，來判定有無出入之處。如果沒有就結束，如果有，就再繼續追問幾句並記錄下來。這樣，等正式查房或者醫囑變動的時候，無論是上級醫生問起來還是今天自己更改醫囑，他應對起來就完全得心應手了。
「劉醫生，來了個新病人，本院的，住在01床，你去看一下吧？」一個小護士走到醫生辦公室門口，向著裡面的劉棟說道。
「好的，我這就去，謝謝。」劉棟聽到后立刻應道。他拿起紙和筆，走到同學單佳佳的旁邊，然後請求道，「有個女病人，新來的，一會估計查體，你和我一起吧。」
風水輪流轉，男醫生從事婦產科工作的時候，也是一言難盡。按照倫理也好、避嫌也罷，進行特殊部位查體的時候，如果是異性的，按照要求，是需要有另一名異性在場的，女醫生、女護士、女護工或者病人的女性家屬，需要有一個在一旁。
而在婦產科，所收治的病人就是女性，劉棟作為男醫生，去問診少不了需要查體，而查體就需要拉上一個女性同事。護士大多數有自己的工作，如果沒有的話，也是一個好的選擇。實習醫生畢竟還是分量輕，容易被護士無視掉。這個時候，女同學反而是個得力的幫手。
單佳佳聽到后，手頭的事情不著急，就答應了下來。決定過5分鐘去婦科檢查室那裡等他。
劉棟走到01床邊上，對著病人說道，「你好，我是管床醫生劉棟，我想問一下你的情況，
這是個盆腔器官脫垂的病人，顧名思義，就是盆腔器官脫出到了私處或者體外。根據下垂脫出的器官不同，具體的疾病名稱也有所不同，盆腔器官脫垂是一類疾病的統稱，可以單獨發生，也可以聯合出現。
盆腔器官脫垂的病因很多，比較常見的因素，例如懷孕生孩子後過早的參加了重體力活動或勞動的人，容易得；人歲數增大後到了老年盆底肌肉鬆弛，托不住后容易得；慢性咳嗽、腹腔積液、頻繁的舉重或者便秘可能導致腹腔的壓力逐漸增加，繼而引發盆腔器官脫垂等等。
這個病人叫做石紅，她有這種脫垂的情況有5年了。最開始的時候比較輕，不太明顯；後來逐漸加重，但可以還納回去；但是最近越發加重，不但顯露在外面的東西的體積越來越大，而且呈現出了一定的規律性，比如早上輕、活動量大了后的下午、晚上加重，由休息后能回納變得不能回納了，走路都很明顯的有下墜的感覺，走路都很受影響了。原來能夠將就就沒來看病，現在對生活的影響很大了，這也是她來看病的主要原因。
根據詢問的病史，盆腔器官脫垂診斷是確定的。但是具體脫垂的程度和脫垂的器官等情況，是需要進行婦科檢查來明確診斷的。在門診上已經進行了查體，門診醫生在入院通知單上也寫了初步診斷。 但是，每一個經治的醫生在書寫文書的時候，是不能完全聽別人的描述，沒有自己的判斷的。每一步，寫的每一句話，都應該來源於一手的資料。所以，管床醫生也是需要問病史和查體，而不是門診上問了、查了就全盤抄了。
劉棟問完病史后，對著石紅說道，「石女士，接下來還需要進行專科查體，麻煩跟我到檢查室。會有一名女同事和我一起給你查體。」
「哦，劉醫生。」病人聽到后，從床上下來，踏著拖鞋就跟著出來了。
婦科的專科查體，一般都是在檢查室進行的。因為涉及到私處，需要顯露清楚，會採取截石位。而檢查室裡面通常是有和門診一樣的檢查床的。
石紅跟著劉棟進來后，也直接說她也是醫生，別的科室的，所以非常理解、也會很配合。她看到除了劉棟以外，還有另一位女醫生后，也是很放鬆，沒有流露出抗拒的意味。
「石女士，請你躺在床上，然後需要把一隻褲腿拉下來，方便專科查體.」劉棟說著，調整著檢查床放置兩個腿的支架的高度和寬度，方便石紅放上去，進行檢查。
單佳佳也把檢查器械準備好了，放置在一邊。
等石紅躺好，把兩個腿放上去，劉棟把燈光的方向調整好，然後和單佳佳都戴上一次性手套。
石紅是平躺，劉棟囑咐道，「用力向下屏氣，保持住.好了。」然後把脫垂程度記了下來。接下來做了腹部查體和雙合診。
這個病人生過孩子，是自然分娩，順產的，根據病史有5年的腫物脫出史並且越來越重，符合盆腔器官脫垂的癥狀。
檢查完，單佳佳遞給石紅一些紙巾，方便她擦拭乾凈，然後就可以下來回房間了。之後的檢查、診斷和治療的安排等情況，需要的時候，會再去找她，到時候雙方再進一步的溝通。
「謝謝。」劉棟向單佳佳表示感謝，然後就回到辦公室下醫囑，寫病歷和病程