第54章 臨床科學家
第54章 臨床科學家
「踏踏實實做學問，把技術變成產品，讓病人用上，而且真的把病人治好了。」這就是科研轉化臨床的最好的情況。
一堂課下來，劉棟收穫很大。越發堅定了他的職業規劃之路的想法，「要成為『大醫』，就要既能做臨床，也能做技術科研。」
劉棟突然想起在論壇上看到的一個問題：「中醫是不是動了西醫、現代醫學的乳酪，才會被黑的這麼慘？」
他給一個回答點了贊：「西醫的長久的生命力，來源於創新，創新來源於不斷的嘗試、有理論體系支撐的嘗試。而中醫，還沒有走出更寬的道路引用寫小說時候見到的最多的一句話『文好可破』，意思是哪怕套路再多，哪怕初始成績不佳，但是只要寫的夠好，什麼套路都阻擋不了換到這個問題，那就是這個病，是中醫有效還是西醫有效，換成另一個病又是如何？最終，人們哪怕用屁股投票，誰解決了問題屁股就坐在了哪邊.假設中醫能夠全方位超越西醫，那麼國外的醫生們也會排隊來這裡學習。換個思路，國內的西醫，如果達到或者超越了國外的水平，那麼西醫也可以成為另一種意義的『國醫』吧，畢竟醫學這種技術學科，誰實力強誰說了算。」
劉建業在快結束的時候，舉了個例子，留作課後思考，「腸癌多次藥物治療后再進展，末線治療指南就沒有金標準了，該怎麼辦？」
劉棟思考著，他想到了，剛進臨床時，住院總醫師培訓時說，「開始要先學好課本和指南，多觀察病人的情況，理解了課本和指南上疾病是為什麼這樣做檢查和安排治療的。這樣，就可以逐漸成長為一個成熟的住院醫師。」
「但是，當達到了一定的水平，就要『青出於藍而勝於藍』，從指南出發，做一些探索，超越指南，更新指南。那些已經沒有標準治療的情況，病人們最後的稻草在哪裡？進一步的探索，就是最後的稻草，未來的希望之光。」
劉棟現在明白了這句話的涵義。「病人的生存，主要受限於治療手段的匱乏。僅僅當一個做手術的醫生是不夠的。僅僅依賴於指南來治病是不夠的。」
在前途未卜之際，最好是多聽一聽專家們的意見，如果自己主意太大，治療容易「過了這村就沒有這店，沒有回頭路」。對於醫生來講，從他的角度，這個時候的病人，應該信任誰就跟著誰做治療，還要有「認賭服輸」的心態。權衡利弊，做出個體化的決定，落子無悔！
周一的早上，陽光突破了陰霾，超越了既往的明媚。
劉棟早早的起床，去廚房做了早晨，兩人份。然後準備了牛奶。
他和李瀟越發默契，雖然沒有更進一步，但是互動的頻率以及親密度在逐漸的攀升中。水到渠成，或許是兩個人共同的選擇。
劉棟拿著白大褂，背著書包，和往常一樣，趕在七點左右到了婦產科的病房。
七點十五，實習小組五個人都到齊了，住院總醫師也會診回到了辦公室。
她拿出那個排班表，然後給五人分配著醫療組。婦產科按照一個輪轉科室安排，初步的時間安排是婦科3周，產科1周，所以，先分配了2個人到產科，3個人在婦科。而劉棟，則是在婦科的人之一。
劉棟分到了女主治醫師一組，他坐在電腦前，記錄著所在組的病床號和診斷名，以便一會查房時對病人的情況能夠熟悉些。
「你是想認真學，還是只是走個過場？認真學的話，必須按時到崗，不能缺勤，機會會比較多。而走過場的話，就去別的組。」一個說話陰陽怪氣的聲音傳出。
劉棟撇了一眼，發現那是單佳佳所在組的男主治醫師。「這麼問，肯定是認真學的答案啊。剛開始，誰還會自己找不痛快。」 果不其然，單佳佳和另一個男生是異口同聲的回答，要認真學！
劉棟心想：「我的運氣還不錯，感覺這一組沒有那麼多幺蛾子。」
今天不是手術日，查完房后，劉棟被分配換藥，他查房的時候就觀察過了，這裡的手術切口只是部位和泌尿外科的不同，外面的表現都是或橫或豎或斜的切口，都整整齊齊的。典型的「手術切口換藥。」
「沒得難度！」
劉棟熟練的換完葯，切口都是癒合的不錯，沒有或者化膿、裂開的情況發生。
「宗醫生組的，有人在嗎？來了個新病人，宗醫生讓實習醫生先來問病史，一會她過來再下醫囑。」一個小護士快步走進辦公室，大聲喊到。
劉棟沒有遲疑，立刻應道：「幾床？我這就過去。」
得到了床號后，劉棟就拿起紙幣，去採集病史去了。
到了病床邊，發現是個二十一二歲的姑娘，獨自一人躺在床上，精神抖擻，沒有一點點怯場，也完全沒有那種生病了就一副「弱弱」的樣子。
姑娘叫小梅，今年剛上大二，談了一個男朋友，是醫學專業大一新生，不過不是醫學院的，是新晉的一所大學的大一新生、她高中同班同學。
兩人高中時就悄悄的交往了，當時還是「地下戀」。男孩呢，第一年高考成績不理想，復讀了一年，然後考上的那所學校。女孩則第一年考上后就讀了大學。
兩人到了這個遠離老家的城市，感覺就是出了籠的鳥，自由自在，想幹什麼就幹什麼。完全的脫離了家庭的束縛的感覺。所以，乾柴勾動烈火，有了生活卻沒有一點點的防範。
「沒有開始醫學課程的醫學生，也只是個普通的『沒有常識的醫學生』。」劉棟心裡嘀咕了一聲，「都不曉得做避孕措施的哎。」
兩人之後陸陸續續、間斷的有了幾次。然後女孩就發現，定期來的例假不按時來了，但由於第一次經歷這種事情，也沒啥概念，就拖著，拖著
直到下面開始不規則的流血，剛開始她還以為是例假不規律，但是時間持續的有些久，思來想去，就做了個尿妊娠試驗，結果是個+，所以來了醫院.
育齡期女性，有生活，停經后出現了下面不規則的流血，首先考慮的是懷孕相關的疾病，例如流產、異位妊娠，還有什麼呢？