第47章 大交班
第47章 大交班
「兒子，你那個房子還有個車位空著，爸媽把家裡唯一的車送給你開吧。」
「你有駕照，現在也開始在醫院工作了，以後的應酬可能也多，沒有車不方便。」
「你大學快畢業了，有輛車，約會也有面子。」
「這輛車雖然是手動擋，車的年數也有些長，但是男人還是喜歡這種操作感吧。」
劉棟早上起床后，拿起手機，印入眼帘的就是一大早來自父母的多條信息。
他決定先吃飯，一會再回復。把麵包、烤腸從冰箱裡面拿出來，切片后加熱，順便把牛奶也倒進杯子裡面。
兩份簡單的早晨就做好了。
是的，現在劉棟已經習慣性的把李瀟的那份也給準備好。偶爾，李瀟也會準備劉棟的那份。
兩人現在相處的十分和諧。
劉棟看了眼李瀟的房間，仍然關閉著，於是他就徑自先吃起來，吃完后打開消息準備回復。
就發現媽媽的朋友圈似乎有了更新，點開后發現了一條新的狀態：「好捨不得這輛車，但是兒子需要，我們就送給他吧。萬能的朋友圈友友們，求推薦新車，原來的手動擋太難開了，想買輛自動擋的車。究竟是買油車、混動還是電車呢？孩子大了，我們也該享受享受新的東西了.」
劉棟看完后，頓時無語凝噎
他打開信息，回復了一個字：「好。」
簡單收拾后，劉棟準備出門上班。這個時候，李瀟也起床了。兩人打了個招呼后，就各自忙碌。
日子就是這麼的簡單而有序的流動著。
劉棟到科室后，首先做的還是了解下所負責的病人的情況，仔細看了護士的夜間護理記錄，以及醫囑頁面，發現病人還是非常平穩的。然後就是看上去匆匆忙忙但實際上有條不紊的換藥。這些都做完后，他就回到了辦公室，等待著大交班的進行。
今天是大交班的日子，在平時的交班之後，是科里每周一次的病例討論和文獻分享的時間。
為了不耽誤手術室的首台手術開始的時間，所以早交班會提前1小時。這就是為什麼劉棟起的比較早，他離開時李瀟才起床的緣故。
陸陸續續，比平時的交班早一個小時，科室全部的醫生們都到齊了，包括科主任、各個醫療組長，進修醫生、研究生醫師、實習醫師等也都是被要求參加大交班。
科室主任王大強最後一個走進來，順手把門關上，然後坐在了辦公桌的一側正中，旁邊沒有其他人，充分彰顯著科主任的獨一無二的地位。
「人到齊了，開始吧。」王大強對著護士和值班醫生說道。 「護理交班，夜間手術后病人情況.」值班護士先進行著護理交班，述說著夜間病人的異常情況和給予的治療措施。
護理交班完畢，值班醫生對於某幾個病人的處置，繼續介紹了醫學的判斷和依據，並且提醒管床醫生今天哪幾個床的病人仍然需要再注意下。
值班護士和值班醫生都交完班，科主任或者醫療組長，有疑問會問幾句，沒疑問這部分就結束了。
結束后，護士們就先撤離辦公室，只剩醫生們繼續進行著業務方面的討論、分享和學習。
今天的分享者是主管泌尿系統超聲檢查和介入手術的張醫生。
分享的題目是「影像融合引導靶向前列腺穿刺術」。
張醫生先介紹了前列腺穿刺活檢術的發展歷史，介紹了沒有超聲和影響引導時的操作和診斷率的報道結果。
然後，考慮到有住院醫師、進修醫生和研究生醫師、實習醫生等在場，出於帶教的考慮，提綱挈領的介紹了超聲引導下前列腺穿刺活檢術，尤其是現在採用的最多、最普遍的「經直腸超聲引導的12針前列腺穿刺活檢術」，介紹時引經據典，既有國內外專著對這部分內容的介紹，也有本中心張醫生團隊的實操數據，有圖有例子，形象生動。
所有醫生都聚精會神的聽著，有些時候頻頻點頭，表示認同。而具備超聲診斷技能的劉棟，更是感覺收穫良多。
介紹完目前的標準方法后，張醫生開始引入今天的主題：
「由於常規的經直腸超聲不能高靈敏和特異性的顯示前列腺癌病灶，經直腸超聲引導下的前列腺穿刺的陽性率僅有 20-40%。」
「一些臨床中心通過增加穿刺的針數，來提高穿刺的陽性率，這客觀上會發揮一定的作用；但是由於不是高精準的操作，必然會存在增加創傷和其他併發症的風險。」
「所以，關於如何提高前列腺穿刺的精準度，就是臨床上嚴重未滿足的需求。也是業內同道們在探索的主要方向之一。診斷前列腺癌，主要是通過磁共振和超聲，所以是否可以通過磁共振和超聲圖像融合，來實現提高穿刺陽性率的目的呢？」
張醫生邊說，邊展示了磁共振特異性診斷前列腺癌的影線片，接著展示了超聲下前列腺癌的聲像圖。
隨後，他繼續說道：「磁共振與超聲圖像融合引導靶向前列腺穿刺活檢術，是通過將穿刺前進行的多指數磁共振檢查的圖像，與實時動態超聲進行圖像融合，達到模擬磁共振靶向引導的前列腺穿刺活檢的目的。」
劉棟認認真真的聽著，邊聽邊做筆記。然後就見到，張醫生講完了概念后，幻燈上就開始顯示如何實現圖像的融合，以幫助理解整個概念和如何操作。聽完后，還是很受啟發的。
張醫生講完概念，然後就開始繼續介紹國內的幾個中心的探索的初步數據，結果是陽性的，這種技術可以提高前列腺癌的診斷率，尤其是能提高中、高危前列腺癌的診斷率，同時還能規避之前提到的風險，例如減少穿刺針數，減少病人的痛苦和手術后的併發症。
介紹完畢，針對在坐的醫生們提出的問題，一一回答后。張醫生提出：「雖然這樣操作，比起現在的標準方法是有些繁雜，但是付出的結果是值得的。雖然目前的數據是小樣本的回顧性數據，但可能會成為未來的趨勢。」