第13章 積極爭取
第13章 積極爭取
周一，劉棟照常來到醫院的泌尿外科住院病房。
醫學實習生的管理要求與醫生是差不多的，按時上班，參加完交班後跟著上級醫生查房、下醫囑、下手術等等，一應俱全。
各個科室略有些差異，住院總醫生會給剛入科的實習生統一做一個培訓，或者直接分配后，由帶教老師來安排具體的任務和講解注意事項。
最強調的還是紀律，不能遲到、早退，有事要提前請假等。有些時候，相當於醫生、學生的雙重要求。
劉棟已經開始習慣醫院的工作節奏。
與上兩周不同的是，他看完了自己組的病人後，還特意去關注了那些周末門診收入院的病人，例如王文–腎上腺腺瘤（庫欣綜合征），分配到了主要收治腎和腎上腺疾病的醫療組。
劉棟覺得自己組的疾病都已經這麼熟悉了，這周應該去開發新的機會了。在醫療資源有些緊張的環境，主動出擊，或許可以成長的更快。
就像那句話「天下武功唯快不破」，他深以為然。
距離交班還有十分鐘，劉棟回到辦公室。只見同一個實習小組的其餘4個實習醫生已經都在辦公室等待了，他們4個坐在辦公室的一角，2男2女，略帶了些周末的疲憊。
實習小組的5個人都是同班同學，在閑余時間也互相八卦或者吐槽。雖然都是治病救人，但是泌尿外科的疾病部位對於女生不太方便。所以，2位女同學在泌尿外科的實習熱情比較低，她倆心中的理想科室，一個乳腺外科，一個是皮膚科。
這種想法在劉棟看來，非常正常。
醫學發展到現在，已經不是十幾年前、二十幾年前的樣子了。
普外科和肝膽外科分家了，多數醫院都是獨立的外科科室。
而普外科，還會細分胃腸外科、乳腺外科、甲狀腺外科（也有的是兩腺外科）、肛腸外科等等。
疾病的診斷和治療發展了，病人也有錢看病了，醫院發展壯大了，好多專家不滿足於在一個科主任之下了，亞專業也就細分了，科室也分出來單幹了。
思緒飄遠了，劉棟收回了想法。他走過去坐在其中一個女同學邊上，這個女同學名叫單佳佳，正是跟著宋大川那一組的。
「單佳佳，和你商量個事唄。」劉棟低聲說道。
「你說。」單佳佳回應了一聲，道」你不會是想幫我上手術吧？「
「哎呀，看來我的一舉一動都逃脫不了美女的眼睛啊。」
「那可不。你來了泌尿外科后可是一直活躍的很。聽護士說，你周末還跟著值班上了一台急診術！「單佳佳哼了一聲，接著道：「至少一頓飯，再加上寫1個病歷……」
「沒開玩笑，說定了啊。我昨天下午蹭了宋主任半天門診，那個王文我在門診看過，也和宋主任申請了上台，他也同意了的。「劉棟說完后，拱手做了個多謝的動作。
「你厲害！「單佳佳看人多起來了，就沒再繼續聊下去。
……
劉棟忙完自己組的事情后，就跑去王文那裡系統採集了下現病史、既往史、過敏史等信息，並且做了查體，把做過的檢查單收攏到一塊，然後坐在電腦前寫起了病歷。
「30歲女性……主訴……初步診斷：庫欣綜合症、右腎上腺腺瘤、高血壓病……「 然後開了檢查激素的檢查，如果ACTH異常，還會繼續查頭部的；如果ACTH正常，頭部的影像片可以先不查。
激素的檢查一般比較複雜，下完醫囑后，病房的管床護士會和病人和家屬交代怎麼收集，什麼時間採集，以及需要病人什麼體位。而且激素檢查的結果出的比較慢。
在等待結果期間，正是調整代謝和糾正紊亂的電解質的時期。
通過藥物把血壓控制到正常或接近正常水平，把電解質調整到正常範圍后，結果回來，就可以安排手術了，通常會需要一個禮拜左右的時間。
……
雖然，劉棟顏值上沒有他看過的醫學小說《大醫凌然》裡面主角那樣的帥氣逼人，但178cm的身高，中等偏上的長相，以及擁有了LV3的察言觀色，劉棟也可以說是擁有了常理範圍的「優先權」。
在護士站和護士們聊了幾句，就得知了目前住院病人都有哪些類型，也找到了一個有意思的病人。
這個病人剛入院，收到了另一位名叫王潔的女同學所在醫療組。
……
劉棟謝過護士小姐姐后，回到辦公室，就看到王潔拿著紙筆和一次性手套，正打算找個男同事一起去問病史和查體。
王潔在泌尿外科也挺無奈的，她們組主要收治的病人是小兒泌尿外科疾病的患兒，但受假期影響比較大，所以有時候也會收些男科的病人。
患兒的查體她一點都不避諱，但是男科的查體，她剛上臨床，從心理上還是沒有準備的那麼充分。
所以，有時候找上級醫生一起，有時候找劉棟或另一個男同學去查體。
這次，上級醫生去會診去了，讓她先去問病史、寫病歷、下醫囑，所以，她就準備尋求一起的，壯壯膽。
通常在臨床上時間久的女醫生，也不避諱這種事情的。看多了，治的多了，醫者父母心，那份男女有別的念頭也就很少出現了。
因為病房還沒打掃完，病人在走廊等待。所以，王潔直接把病人喊到換藥室，劉棟已經在那裡把一次性手套都準備好了。
這個病人登記的信息是男性
走近后，只見這個病人面白無須，喉結也不明顯，長的挺高，腿長身子短，整體上比較瘦弱，沒什麼肌肉的感覺。
在換藥床上鋪了一層新的無菌單后，囑咐病人躺在床上，然後開始進行系統查體。
淋巴結觸診無明顯增大……雙側乳腺略微隆起，有些像是男性乳腺增生，比起女性的差距很大，但和男性比有些發育……心肺聽診無異常……腹部觸診無異常……雙腎有無叩擊痛……
神經系統的查體也大致正常……
然後進行男性生殖系統專科查體……