541、老陳釘

  然後,那名男子和其工友,只好回去找陳俊。

  彭海濤一直關注著攝像頭裡的畫面呢,這時候來勁了,站了起來一拍大腿:「嘿~,果然有貓膩,陳醫生真厲害!吩咐下去,趕緊的,盯緊了!等下他們做完檢,去談協議!」

  能讓儀報警,而找不出問題來,這個病案絕對不簡單,至少,有噱頭可以「炒作」!陳醫生是慧眼如炬!

  唉~,我怎麼又想到炒作了呢?不是說要悲天憫人,悲天憫人嗎?嗯,要拿捏出一副同情、痛心疾首、病人的病痛是我的病痛的感覺來!做節目要有做節目的敬業神!

  彭海濤捂住心口,彎下腰,皺著眉頭,閉著眼睛,狠狠醞釀情緒,這時,邊的一名下屬見到,連忙過來噓寒問暖拍馬屁:「彭總,您怎麼了?是不是心臟有問題?要不,咱們也去檢一下,這近水樓台的,還能節目報銷醫藥費……」

  「滾滾滾!呸呸呸!沒事兒詛咒我,當心我揍你!是不是覺得還有大半個月才發工資,還能浪一下?」彭海濤一腳將那傢伙踢開,喝罵,「你的考核可是掌握在我的手裡!」

  那名下屬頓時嘻嘻哈哈笑著躲開,一邊躲一邊叫:「彭總,我可是真心實意關心您啊!天地良心!」

  「滾!」彭海濤罵。

  其實,這也是彭海濤和下屬們都很熟悉了,平時打鬧著玩,要不然,那名下屬情也不能拍出這「馬屁」來!

  患者和其工友來到陳俊的診室,敘述了檢經過,陳俊手指頭輕敲桌面,沉吟:「要不做個ct看看。」

  其實,他心中已經有眉目了,這不是為了配節目果嗎?另外是,也是必要的序吧,他又不能直接說自己有透視眼?    能一眼洞穿真相?    這不得費心勞力地一步步向人示嗎?

  整個過?    他得做得有邏輯?    順理成章?    讓人覺得自然?    沒有違和。

  那名患者在工友的陪伴下?    去做了ct。

  ct片顯示?    有一個條的異物橫穿其頸動脈,雖然沒有出血跡?    但這條血是心臟向左側大腦輸送血液的主幹?    出現這情況,風險很大。

  只是陳俊感覺有些奇怪?    因為先前問診的時候?    患者說是老毛病了,這時候陳俊不由詢問:「您這個動不動頭暈,甚至暈過去的情況,最開是什麼時候出現的?」

  患者說:「將近二十年了?    我很清楚得記得,第一次暈倒?    是我三十六歲生日。我老家那邊,男人三十六,是一個比較大的生日,本是要擺酒的,我那次暈倒,是擺酒的前一天,暈過去了,後來醒了,去鎮醫看了下,配了點葯,回來又急急忙忙操酒席。」

  陳俊不由驚訝:「這麼多年?」心說這是個福大命大的,因為對方是老毛病,而且現在的狀況還挺好,所以陳俊不急,但是萬萬沒有到,居然是二十幾年的老病根了!也是說,那根條的異物,在他的頸動脈里留了將近二十年!

  「您之前是頸部做過手術嗎?或者過外傷?」陳俊問。

  患者搖頭:「從沒做過手術,也沒過外傷!」

  「這奇了,那那個異物是怎麼進去的呢?」陳俊沉吟,隨後說,「這樣吧,我幫您排住,做個頸動脈造之後,看看情況,然後後續是估計要進行異物出手術的,由於那個異物卡在您的頸動脈里,所以,這並不是一個小手術!」

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  「那醫藥費……是不是很貴?」患者還是最為關心這個。甚至他琢磨著,那什麼異物,這麼多年都沒事,不做手術興許也沒事呢?

  陳俊似乎看出了他的想法,苦口婆心地:「您不要抱僥倖心理。這次可能沒事,之後幾年可能也沒事,但是誰能它什麼時候爆發呢?位於頸動脈,一旦爆發,是致命危險,可能搶救都來不!」

  「可是,醫藥費……實不相瞞,我家裡窮啊!」男子抹了抹淚,忍不住傾訴,「我愛人,早年癱瘓,常年卧病在床,父母又年邁,孩子又正在讀書,都是要用錢的時候!」

  陳俊:「那您更加要做這個手術了。您是家裡的頂樑柱,這有老下有小,可都指著您呢,您想想,您要是倒下了,家裡的老小都靠誰去?至於醫藥費,若是城鄉居民醫的話,應該能報銷45%-55%,這個要看你們當地的策,以有無轉診明。不過,不知您知不知,我這邊現在正在錄一個節目,杏,是一檔綜藝節目,如果您願意節目,醫藥費是杏節目組全部報銷的,如果您願意的話,我可以跟節目組說說。」

  「節目啊?」男子愣了一愣,一頭霧水,他平時也很少看電視啊,便看,也喜歡看那些抗日神劇,至於以小鮮肉為代表的綜藝節目之,他是從來不看的。醫學的綜藝節目?聽都沒聽過啊!

  陳俊:「這樣吧,您先考慮著,事後會有節目組的人來專門向您講解情況,我這邊呢,先幫您排入,然後做檢,準備手術的事情。您看怎麼樣?不如,這個手術我是建議一定要做的,拖下去,風險太大了!」

  邊的工友們也勸:「老趙,聽醫生的,趕緊住,做手術解決掉!」

  「是,這病哪能拖啊?原來你脖子里有個東西,還卡在血里,這太危險了!簡直相當於隨身攜帶一個隨時會爆炸的不定時炸彈!」

  「能節目,露個臉怕啥?大老爺們,還怕丑啊!」

  「這檔節目很火的,我聽我女兒說過,對了陳醫生,我女兒還是您的粉絲呢,能不能方便給我個簽名,我好帶回去給我女兒一個驚喜!」

  陳俊:「沒問題!」然後想了想,拿過一張a4紙,迅折了一隻千紙鶴,並在千紙鶴的翅膀簽了自己帥氣的名字!

  那名工友驚喜連連,誇讚:「陳醫生您的手可真巧啊,不愧是拿手術刀的。這千紙鶴折的真漂亮!字也寫得漂亮!」

  陳俊摺紙,出了名的快和,整個過不超過三十秒搞定,所以,也耽誤不了多少時間。

  這個時候,那名患者大叔也決定好了,不怎樣,先住說。

  然後,陳俊給他排了。彭海濤的電話也打了過來,說是這個病案相當好,只是,他也好奇,那個患者脖子里的東西到底是什麼?

  陳俊說:「現在造檢還沒做,我也不能確定,不過,我估摸著,應該是一根釘子!」

  「釘子?我的天!那有噱頭了!哦哦,不,不是,我是說病人苦了,這個情況,太危險了,忍不住便讓人擔心!」彭海濤痛心疾首,感同身,把陳俊弄得一愣一愣的。

  ……

  頸動脈造做好,這次看得很清楚,異物長約3厘米,直徑大概1毫米,應該是從頸部皮膚快射入,橫穿頸動脈后,尖端抵住頸椎左側,另一頭剛好停在頸動脈血外壁。異物在血內的區域裹了一團血栓,直徑有六七毫米。血的直徑本來只有8毫米,可能是因為血液經過這裡的變窄,附近的血壁被衝擊得往外膨出。

  杏的記者過來訪陳俊,陳俊介紹病情。

  記者詢問:「陳醫生,您覺得,這個異物大概是什麼呢?」

  陳俊將之前對彭海濤說過的話重一遍:「我懷疑是顆釘子,患者常年做木工,經常接觸釘子,而且現在一是用氣槍釘釘子,極有可能是對方操作的時候不小心打進去的,或者怎麼樣彈射進去的。氣槍壓力,快,所以釘子進入頸部的過沒有明顯疼痛和出血。加患者工作時可能注意力高中,平時對於輕微的刺痛耐高,所以當時沒注意到頸部的異常。當然,這都是我的推測,情況可能還要問一下患者。只是,奇怪的是,他這麼多年居然都沒有發現頸部有傷,也沒有去醫做什麼檢,非常令人驚奇了!」

  記者也張大了嘴巴,表示不可信。

  隨後,記者去病房訪了該名患者。由於頸動脈造結果很清晰,所以,現在患者是在術前檢階,準備接接下來的異物出術。

  病房內,患者自己也相當驚奇,覺得難以信:「我以前是做木工,但是我都很有全意識的,我平時操作,為了全起見,都是從身一側往外打,怎麼可能打到自己的脖子里去呢?最關鍵的是,我還沒發現!真是奇了怪了,我自己都想不!」

  患者的兒子從大學里趕了過來,這時候提出質疑:「也許,根本不是釘子呢?一切還是等手術結果說吧!」因為,手術是要異物,等出來,不一目了然了嗎?

  患者的老父老母在老家,年紀大,不方便趕過來,而且家裡還有個癱瘓在床的媳婦要照顧。唯有兒子,正在h一所大學內讀大二,到息后,立趕過來照顧老父親了。

  術前準備工作一切緒,含但不限於節目協議、手術同意書、相關的術前檢等等。

  陳俊自然是主刀,劉璐作為助手,凌曉曉首席械護士,朱妙蕊巡迴,詩語和姜妍兒巡迴,另外還有其他一些醫護人員。其實,這些人裡面,詩語和姜妍兒純屬打醬的。

  在手術時,詩語總是不經意地偷瞟陳俊,可惜人太多,又是很嚴肅的場,詩語不敢造次,比如偷偷用腳或腿蹭一下陳俊。

  畢竟,關乎到患者的生命全,詩語這個時候還是極其認真的,她可不敢拿患者的生命開玩笑。

  陳俊非常認真地做著手術,得一提的是,對於這「血腥」的場面,詩語和姜妍兒已經非常能應了。

  第一次進手術室,全目睹的時候,她們還會面色蒼白,還會忍不住跑出去吐,現在則非常自然了,有時候還能幫點小忙,鏡頭都會給個寫。

  頸部異物,對於急診科、血外科的醫生來說比較常見。比如工廠里快旋轉的砂輪,破碎的邊緣扎入頸部;比如橘農修剪橘樹枝條時剪刀脫手插在脖子;比如建築工人,不小心被一根鋼筋洞穿頸部,然後還沒當場致命,送過來搶救……

  大部分患者都有大出血,所以醫時,有些很不幸沒救過來,但大部分都是脫離生命危險的。

  但是像這名大叔患者這樣的情況,將近二十年,都沒能發現,而且還沒有遭遇過生死之劫,真的是奇之又奇,世間罕有。

  說實話,陳俊從醫的經歷、年限,還是比較短淺的,以前自然是沒有遇到過,但是,他一理,萬法明,這病況,治療方法其實萬變不離其宗,那是:異物、修補血!

  說起來是簡單,但是很考驗術!

  像心臟移植,說起來很簡單,無非是換一個心臟而已,但其中含的術細節,難,都是相當大的!

  術中發現,那真的是一枚金屬釘子,貫穿頸動脈后,尖端抵到頸椎椎,釘帽卡在頸動脈外壁,仍然閃著金屬的光澤。由於時間較長,釘子和頸動脈已經完全固定,圍並沒有出血,只是圍繞釘子的血栓,幾乎堵死了大動脈。是這團血栓,導致患者大叔反頭暈,每隔幾年會暈厥一次。

  手術難很大,便以陳俊的巧手,也足足耗費了一個小時才搞定。

  釘子被完整出,傷的這頸動脈血,陳俊是用一根4厘米長的人工血替代,重建了心臟到大腦的動脈。因為裡面損的那血,是沒法兒修補了,索重新換掉。

  至此,這個隱藏了將近二十年的「釘子戶」,得到了徹底的鏟。

  切切實實的「釘子戶」!

  得一提的是,頸動脈異物,位比較,先前會診的時候,有醫生提出,可能要鋸斷鎖骨才能出,涉骨科、胸外科得範疇,要不要聯骨科、胸外科的專家過來,一起協同手術。

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