277、來婦產科的第1台手術
省一醫，婦科門診。陳俊搬著馬扎，坐在周佳瑩后，跟個學生似的，又有簾年剛進醫院的感覺。
這幾，跟著周佳瑩學習，陳俊進步很大，配合系統，大約就是一千里那種！
藝多不壓，對於醫生來，多懂一些總歸是好的。
很多時候，機會都是爭取來的。另外，機會也是給有準備的饒。
自然是存了考較他的念頭。這個患者是周佳瑩接診的，周佳瑩是婦科資深主治醫，如果周佳瑩沒懷孕的話，這個手術肯定是她做，她不會讓給別饒。但是現在么，近水樓台先得月，所以陳俊動了這個心思。
周佳瑩眉頭一挑：「你才剛來幾，就想主刀啦？那你跟我，這個手術怎麼做？」
等患者走後，陳俊就跟周佳瑩商量，他琢磨了一下，道：「瑩姐，其實這個手術，我倒是有信心的，就是不知道有沒有機會……」
於是，簡略安慰后，就安排對方住院。讓一個護士帶去辦理手續。
陳俊和周佳瑩雖然比較同，但是，每來看病的患者多如牛毛，而且，這個病也不是特別嚴重。
聽能長得比胎兒還大，患者被嚇著了。那怎麼懷孕啊？即便懷上了，能順利生產嗎？所以，患者重重嘆了一口氣：「那就安排住院吧，唉」神很是無奈。
周佳瑩就搖了搖頭，道：「您現在的況，不適合生二胎，因為如果懷孕的話，那個肌瘤會和胎兒一起生長，甚至有可能長得比胎兒還大，所以最好還是手術之後，等狀況穩定了再決定是否要二胎！」
患者連忙道：「我家那口子還想著生二胎呢！當然是第一種好。可是，醫生，我想問一下，能不能再拖拖？用點兒葯什麼的，我想生完二胎再做手術。」
用手指頭輕敲桌子，沉吟片刻，周佳瑩就道：「現在有兩種方案，一種是肌瘤切除，一般預后良好，還能保持有一定的生育能力，但是可能會複發；另一種則是整個子宮切除，去除得乾淨徹底，但以後就沒有生育功能了！不過不管哪一種，都是手術治療！」
周佳瑩看了看報告，又遞給陳俊翻閱。
驗血報告，主要就是了解貧血程度和激素水平，以供參考。
周佳瑩接過報告，看了下，果然是子宮肌瘤，詳細描述如下：子宮后傾，如孕60大，內膜厚，宮區內見多個低回聲，最大似有2-3個融合而成，其位於子宮後壁4.6**。
那位老阿姨去驗了血以及做了b超之後，就拿著報告，顫顫巍巍地回來了。這人一發現有大病，心態就不穩，也是人之常。
於是，在電腦里勾勾選選，很快搞定。
周佳瑩就安慰道：「您別急，暫時應該是良的，要不了命。我先給您開單子，您馬上做個檢查再吧！」
那老阿姨嚇得慌慌張張爬了起來，一邊系褲子，一邊向周佳瑩央求：「醫生，怎麼就腫瘤了？嚴不嚴重啊？要不要命啊？」
當然了，不能光憑常規的婦科檢查就能斷定，需要進一步的抽血化驗和超聲。
以周佳瑩多年的經驗，如果確診的話，以這位患者的病，用藥物治療，多半是效果不大的，最好還是手術切除。
這種腫瘤，一般是子宮平滑肌組織增生所形成的良腫瘤，是女最常見的良腫瘤，很多患者無自覺癥狀，但這位老阿姨的子宮肌瘤，原本是長在子宮體內，現在卻已經突破宮頸口，伸到外面來了，再結合平時痛的癥狀，況就不容樂觀。
周佳瑩道：「你撐大一點，我來看看！」遂拿了個手電筒，過來照了照，也倒吸一口涼氣，因為，子宮肌瘤一般是長在子宮體內，發生率為90%左右，而長在子宮頸上的則僅為10%。
陳俊就道：「好像是子宮肌瘤，還明顯的，我不是很確定。需要安排b超！」
周佳瑩問：「怎麼？」
陳俊就按規檢查了，檢查的時候，眉頭一皺。
這幾，他也接觸過很多患者了，不乏年輕未婚的姑娘，有的大方，有的則扭扭捏捏，但再怎麼大方的，都及不上這位老阿姨幹練。這看來做過很多次婦科檢查了嘛，對姿勢門兒清。
「不介意！」老阿姨畢竟見多識廣，立馬就走到裡面的上，乾淨利落一躺，脫了褲子，自己擺了個相當標準的截石位。把陳俊唬得一愣一愣兒的，心果然老阿姨跟姑娘就是不一樣。
「陳醫生，你幫她檢查一下。」周佳瑩沖陳俊道，然後又對老阿姨歉意一笑，道，「您看我這麼大的肚子，也不方便，就讓我同事來代勞吧。他是個男醫生，您不會介意吧？」
「嗯嗯。」老阿姨連忙點頭，心這醫生問到零子上，是個有水平的，於是道，「不僅經量大，而且經期長，還特別痛。不止是經期痛，平時腰腹那裡也很酸痛的！」
周佳瑩就問：「是經量大嗎？」
一名四十多歲的老阿姨走了進來，坐下之後，遞上挂號單、醫保卡和病曆本，對周佳瑩道：「醫生，我原本是去內科看貧血的，結果他們建議我來婦科看看。」
陳俊這些通過系統，十分「高效」地鑽研婦產科知識，而且他之前就做過各種手術，各種開腹、開切除或修補手術，腔鏡手術，甚至連開顱術、介入術都做過，一理通百理明，觸類旁通之下，對婦產科的手術理解得也比較深刻。
所以，這時候聽見周佳瑩問，就立刻毫不猶豫的，沒有絲毫拖泥帶水地娓娓而談了：「子宮肌瘤剝離術，如果是開腹做，只是二級手術，如果是腔鏡下做，那就是三級手術，不管是開腹還是腔鏡，我都比較有把握。先開腹吧……」
跟論文答辯似的，陳俊，隨後周佳瑩提問，周佳瑩是資深主治醫，往往提的問題都非常刁鑽，有時候覺得陳俊這個新手應該答不上來的，結果，陳俊出乎她意料的竟然答到了核心上！