第18章 小專家
作為一個剛入編的小年輕，竟然要進去給十二個前輩講課。
張谷還是有點小慌的。
向建華給他鼓勁道：「你別看裡面有三名老資格醫生，九名五年以上的護士，可他們在吻合術水平上，比你差遠了。」
「你今天的主要任務，就是把你的思路給他們講深、講透，讓他們知道在手術台上怎麼配合你，最終目的，是一起把手術做好！」
張谷點點頭。
向主任說的沒錯，術業有專攻，這些前輩的綜合實力強，但在吻合術上，張谷確實能給他們當一次老師。
看張谷準備好了，向建華推門而入。
裡面眾人看到向建華身後還跟著個年輕人，都有點發愣。
小組新成員？
之前沒聽說過啊。
看這麼年輕的樣子，多半是向主任帶進來學習、增長見識資歷的年輕後輩吧。
畢竟是向建華親自帶進來的，眾人還是挺有禮貌的，和張谷微笑著點點頭。
張谷也一一回應。
這些人，有的是跟了向建華很久的副手，甄子敏醫生。有的是消化科的，有的是內鏡室的，剩下是手術室護士。也就是向建華的能量，才能輕易組出這麼一支攻堅團隊來。
「我為大家介紹一下。」
向建華清了清嗓子，道：「這位是張谷醫生，是我請來，專門為我們這台手術做吻合部分的小專家。」
小專家……
張谷聽了這話，臉上都發紅。
不過心裡小暗爽。
這老向同志，挺有眼光！
張谷給向建華暗暗點了個贊。
眾人心中都有些驚詫，這麼年輕？真的是專家？
內鏡室的副主任劉全套近乎道：「有點面熟，請問是市一院的專家嗎？」
向建華一笑：「老劉，你眼鏡該換度數了啊！這是咱三院剛入編的小張啊！」
「咱三院的？」劉全一拍額頭。
不少人心頭恍然，前幾天聽說有兩個轉正名額，原來就是他嗎？
向建華笑道：「別看小張醫生年輕，他在吻合術上很有想法。」
「咱這台手術，最難的點是什麼？」
劉全道：「不就是擔心術后食物反流，吻合口瘺的發生率太高嗎？」
其他人也紛紛點頭。
手術方案他們已經討論兩天了，就是在這個節點上卡住了。
向建華笑道：「小張醫生就是來幫咱解決這個大麻煩的！下面讓小張給大家講講他的思路！」
眾人的目光，刷的轉移到張谷的身上。
那就看看這個小年輕，肚子里到底有多少乾貨吧！
眾人目光中，有審視，好奇，懷疑，期待。
張谷將U盤，插在連接投影儀的電腦上。
這是他昨晚連夜整理資料，做出來的PPT。
點開第一張幻燈片后，張穀道：「昨晚，我對比了向主任之前做過的十台胃癌根治術，進行了總結。」
「先說結論，我認為造成食物反流和吻合口瘺的問題，最主要原因在於切除術后，將食管和胃殘端進行了直接吻合。」
眾人都瞪大眼睛，聚精會神的看向張谷，聽他怎麼解釋。
張谷剛開始給這些人講課時，還有點小緊張。
慢慢的，也放開來，講的流利了許多。
「由於切除術破壞了食管下段的括約肌，等於破壞了消化道的抗返流屏障。」
「直接進行食管和胃殘端吻合，就無法形成新的胃底，再加上手術往往會把迷走神經破壞，導致術后幽門處於痙攣狀態，殘胃內的食物就無法及時向小腸排空。」
「所以大多數患者在術后，很容易出現食物反流問題。」
眾人微微點頭。
這原因他們也能大致明白，但就是沒有討論出解決的辦法。
此刻，不少人已經認可了張谷，起碼從探討食物反流造成原因上，張谷是下過功夫的。而且聽他邏輯條理，思路清晰，一下就能聽明白意思。
向建華在旁邊，也是面含笑容的看著。
他昨天在聽張谷口述這種新吻合術思路的時候，剛開始也是這樣，後來才被震驚的不輕。竟然還有這種奇思妙想的吻合方式？
讓這些人等著吧，待會有你們震驚的。
張穀道：「所以我認為，重建消化道，是解決食物反流的根本辦法。」
「我的思路是，將胃殘端和食管側部吻合，這樣能形成彎角，人工製作出一個胃底，再加上採取對幽門成形的辦法，緩解術后幽門的痙攣情況，讓食物向小腸排空，這樣，就能徹底解決食物反流問題。」
不少人聽的靈光一閃。
和食管側端吻合么？
倒是一個可嘗試的思路。
但具體怎麼做？
張谷不疾不徐道：「在做人工胃底的時候，我認為需要遵循三個原則。一是要形成充足的食物貯存庫，能讓殘胃內的食物，呈梯度往小腸排空。二是減少食物反流進入食管的可能性。三是保證殘胃足夠的消化功能。」
此刻，眾人聽的已經完全入迷了。
原本還有些人，臉上帶著審視和質疑之色，此刻也完全消失了。取而代之的，全都是渴求新方法、探索新知識的表情。
向建華看的心中暗笑，他昨天剛聽這種新吻合術式的時候，何嘗不是這樣？
「這種思路……可行性應該非常高！」
「只要側部吻合，就能直接形成人工胃底啊！我之前怎麼就沒有想到呢？」
「張醫生真有水平，用一種新的吻合術式，就把咱這台手術的大麻煩解決了！」
「這下，手術方案能徹底完善了！」
眾人臉上，都是驚訝和讚美的表情，更是高興手術難題終於解決了。
向建華今天又聽張谷講了一遍，對這種新吻合術理解的更深了。
「這小張，在吻合上絕對有著極佳的天賦，怪不得市一院的耿博忠主任都這麼看好他。」
向建華想著，要是以後再遇到吻合方面的難題，就直接來找張谷。
這堂課，張谷總共用了三個小時。
前面主要是給眾人鋪墊這種新吻合術式的優勢和原理。
後面布置工作，安排副手、器械護士和巡迴護士的配合，也就用了不到一個小時。
「好了，我說的就是這些。希望明天手術台上，合作愉快。」
向建華帶頭啪啪啪的鼓起掌，眾人都情不自禁的站起來鼓掌。
張谷離開會議室不久，就看到一道人影。