第00765章還用你說

  「血氣分析，尿常規與腎功能檢查，血生化與電解質，影像學檢查都有了嗎？」

  蕭牧之微微皺眉：「我要最新的結果，馬上！」

  「都有了，病人體溫低於三十六攝氏度，心率大於每分鐘90，血細胞基數大於12乘以109，前降鈣素大於兩個標準，血糖高於10，在膿毒症的基礎上，出現細胞或代謝紊亂，膿毒症患者血乳酸！」

  那女人熟練地脫口而出，帶著一絲不容辯駁的鄙夷「您還需要問什麼？」

  「還有，這種休克的鑒別呢？」

  「什麼？」

  女醫師一愣嘲諷：「您在說笑話吧？」

  「笑話嗎，嚴重膿毒症患者在給予足量液體復甦后仍無法糾正的持續性低血壓，常伴有低灌流狀態或器官功能障礙的時候，就得馬上鑒別休克的種類，是心源性，還是失血性，或者是急性心肌梗死，或者肺部栓塞，你老師沒教過你嗎？」

  蕭牧之的話讓女醫師愣了一下忽的鞠躬：「抱歉，我馬上去準備！」

  「不用了，這是低血量容量性休克，馬上進行血管補充活性藥物，每公斤三十毫升的晶體液補充，乳酸指導！」

  「另外檢查感染源，用去甲腎上腺素，小劑量補充多巴胺，準備降鈣素預案！」

  蕭牧之平靜的發布命令道！

  「好的！」

  「給我準備手術台，我要準備手術了！」

  蕭牧之看著女人微微皺眉：「嚴重酸中毒和高乳酸血症，你們做好準備，也許救不過來了！」

  「沒關係！」

  女醫生趕緊出去忙碌，來到喬國浩身邊低聲：「喬院長，他不是浪得虛名的，很厲害！」

  「我早就知道他很厲害了！」

  喬國浩點點頭：「行了，不管怎麼樣，全力配合他拿出研究成果！」

  「我知道了！」

  女醫生點點頭急匆匆離去！

  此時蕭牧之在房間中仔細的對比各種化驗治療，很快發現了一個不同尋常的地方！

  這個魏三兒還沒什麼好說的，畢竟是燒傷引起的！

  這個女人很不簡單，他竟然在血液中產生了過量蛋白酶，造成了可溶性纖維蛋白形成，多發性出血傾向，多發性微血管栓塞如皮膚、皮下、黏膜栓塞壞死及早期出現的肺、腎、腦等臟器功能不全以及不易用原發病解釋的微循環衰竭或休克！

  「DIC?」

  蕭牧之忽的明白過來了什麼！

  其實這個聯合用藥並不是針對什麼膿毒血症！

  而是彌散性血管內凝血！

  他的臉色瞬間凝重無比！

  怎麼可能這樣？

  這個是一種極為可怕的綜合癥狀。

  這種凝血病顫聲后，可多發生於許多疾病。

  因為在某些奇怪的因素產生調節下，體內的微循環系統中會瞬間發生血小板聚集、造成可怕的纖維蛋白沉積或血液凝固，導致血小板和凝血因子被大量消耗，繼而纖維蛋白溶解系統被激活，臨床上出現各受損臟器的功能障礙和廣泛而嚴重的出血。

  死亡率近乎100%！

  「剛剛離開的女醫生叫什麼？」

  蕭牧之慰問皺眉問道！

  「額，何醫生！」

  「馬上找他過阿里，我要知道她究竟是給人注射了什麼東西！」

  蕭牧之帶著不容辯駁道：「馬上！」

  「好的！」

  小護士轉身急匆匆離去！

  很快，何醫生走過：「什麼問題？」

  「他是什麼化工中毒？」

  「對氨基苯酚鈉！」

  「我知道了，這份報告其實很含糊，對於膿毒血症敘述是不正確的！」

  蕭牧之微微皺眉：「其實按照道理判斷，他不應該是出現這種情況，這不是因為化工原材料造成的，我懷疑是因為原材料上附帶的細菌造成的，雙向感染所以你判斷錯了！」

  「你說是什麼問題？」

  「彌散性血管內凝血，你看從她的皮膚判斷啊，他的皮膚黏膜瘀點、瘀斑，特別是點片狀壞死反映表淺部位栓塞。你看他的眼睛瞳孔已經散射，可見於DIC伴有腦組織微血栓形成時導致的癥狀！」

  蕭牧之嚴肅的看著何醫生：「另外可見肌束微顫，四肢及指、趾抽動或撲翼樣震顫肺可輕度扣濁，呼吸音減弱，有時兩肺下野可聞及細濕啰音。」

  「對，您判斷的沒錯！」

  「那如果我說的沒錯的話，彌散性血管內凝血確認無疑！」

  蕭牧之淡淡：「那這樣的話，你給我的實驗材料是沒用的，我不能按照膿毒血症來處理。」

  「我馬上彙報喬院長。」

  在這件事情上，蕭牧之真的沒必要作假！

  「他能確定嗎？」

  喬國浩一愣，狐疑：「不會有錯吧？」

  「應該不會，我覺得蕭醫生非常負責，說的很有根據，如果您有質疑的話，我們可以通過凝血酶時間測定或者血漿精蛋白實驗測定一下！」

  「既然沒用了，拖出去銷毀，從新換一個！」

  喬國浩眼神泛起極度的冷意：「人，我們不缺！」

  很快，兩個蒙面的護工走進門，將女人抬上推車！

  「你們幹嘛呢？」

  蕭牧之攔住護工：「這是病人！」

  「他沒用了，留著幹嘛？」

  「這是一條命！」

  蕭牧之露出一絲冷意：「放下，馬上準備搶救！」

  「沒有意義，誰會在這種人身上浪費時間，我們在做一個就行了！」

  喬國浩的聲音帶著一種讓人毛骨悚然的冷酷！

  「他們罪有應得，但是首先我們是醫生，懂嗎？」

  蕭牧之低頭看著這個女人：「而且這種病也很有研究價值的！」

  「這不是你需要考慮的！」

  喬國浩冷冷哼了一聲。

  蕭牧之沒有說什麼，脫下手套準備離開！

  「看什麼，弄走！」

  喬國浩怒視兩個護工：「磨磨蹭蹭！」

  此時，突然一隻冰冷的手抓住蕭牧之！

  女人醒了，眼神帶著極度的恐懼哀求！

  「等一下，也許兩種病會同時發生也說不定，所以我們可以先化驗，比如凝血酶原時間的測定，也有解決的辦法！」

  蕭牧之忽的改了口：「DIC絕對不會無緣無故被誘發吧？」

  喬國浩疑惑地看著蕭牧之：「你確定？」

  「很難說，但是我覺得，要是了解膿毒血症的話，在毛細血管的功能狀態及血栓形成狀況要有一個基本的判斷力吧。在癥狀早期的時候，甲皺毛細血管可表現為痙攣性收縮，血流緩慢、淤滯；而在DIC發展道路晚期，可見甲皺毛細血管廣泛擴張，血流明顯淤滯，毛細血管內可找到紅色或白色血栓，亦可見紅細胞滲出血管之外並有破壞現象。」

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