第00284章出現意外
沈鈞茹微微皺眉,轉身淡淡:「準備腎上腺素,腎上腺素1mg肌內注射,地塞米松10mg緩慢靜脈注射和10%葡萄糖酸鈣加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注。」
「我覺得你的治療方案太保守了,應該是……」
「喂,你是誰啊,你幹嘛的,有病吧!」
瞬間沈鈞茹怒了:「你知不知道干擾一個醫生的治療是多麼無知的事情,你能安靜幾分鐘嗎?」
頃刻間,整個急診室都安靜了,旁邊幾個小護士憋著笑容。
沈鈞茹可是天不怕地不怕的主,整個醫院誰不知道除了蕭牧之,還有誰能讓他服氣的?
「我是教你……」元正西竟然沒有生氣,反而滿臉笑容:「你這個脾氣得改改。」
「我用得著你教我嗎?」
沈鈞茹的話讓馮少生的臉色陰沉下來,忽的淡淡:「這個姑娘脾氣有點倔啊。」
「馮老師,您也別見怪,他是沈院長的女兒。」
廖懷忠趕緊解釋:「他就是這個脾氣,您也別真的往心裡去。」
「老沈的女兒?」
馮少生有些詫異的打量:「這麼大了,當年……」
「當年的事兒咱們不說了吧?」廖懷忠好像知道什麼,刻意迴避低聲:「也沒什麼證據,都那麼多年了,咱么就不要多說了。」
「嗯!」馮少生嘴角泛起一絲嘲諷:「這個梁映真夠有本事的,老沈也是真的能忍。」
聽到這句話,廖懷忠微微皺眉,這個話真不像是一個德高望重老前輩說出來的,彆扭。
「我是醫學博士,現在這裡的搶救我來負責,明白嗎?」
元正西帶著傲氣冷冷:「我教你的可是真東西,來自國外最先進的醫療理論,你學了沒有壞處。」
「沒興趣!」
沈鈞茹冷冷哼了一聲:「既然你是負責人,那你來好了。」
「元博士,病人醒了。」
此時,小護士急匆匆喊道:「那個女孩子醒了!」
「這是好現象,馬上給予頭孢哌酮/舒巴坦鈉3g+0.9%氯化鈉注射液250ml,靜脈滴注,另外加0.5的腎上腺素推射。」
元正西帶著一絲得意:「看到沒有,只有用正確的辦法,才能最有效的進行治療。」
而此時,蕭牧之並沒有走遠,而是關注著這場搶救,聽到元正西的用藥,臉色微微一變:「不好!」
其實這個辦法是完全沒有問題的,可是問題就在嚴重過敏上。
元正西忽略了過敏與嚴重過敏的區別,太大了。
對於一般性的過敏,或者稍微厲害點的過敏,用增加靜脈推射腎上腺素完全沒問題,頂多有一點不太適應。
可是如果是嚴重的過敏,那就不一樣了,量變引起質變,劑量過大。如果應用過量可能引起髙血壓、心肌缺血以及心率失常,而補鈣過多引起的就是高血鈣,那就會要人命的。
「快停下來,快!」
蕭牧之一瘸一拐的走過厲聲:「胡鬧,你這個辦法不行。」
這句話一出口,登時所有人詫異的回頭看著,蕭牧之瘋了吧?
「你在說什麼,這裡我負責。」
元正西臉色頓時陰沉下來:「出去!」
「你根本沒有臨床經驗,這是嚴重性過敏,不能冒險。」
「嚴重性過敏,用藥有什麼問題嗎?」旁邊的馮少生冷冷哼了一聲:「從醫學規範來說,根本沒有任何的問題。」
「特殊情況,要特殊對待。」
蕭牧之表情凝重至極:「如果只是一般性的過敏,用藥當然沒有什麼問題,可是這是非常嚴重的過敏,而且是極為罕見的情況。」
「不要危言聳聽。」馮少生冷冷呵斥一聲,蕭牧之有點大驚小怪了。
過敏癥狀就是過敏,按照規範治療還有錯嗎?
「你這麼處理會出大問題的。」
「蕭醫生,我建議你好好回去學學醫療規範制度,然後回來當一個醫生。」馮少生登時怒了冷冷:「我知道你很優秀,但是你的嫉妒心理是要不得的,你不就是怕有人搶了你的風頭嗎,有意義嗎?」
「對啊,難道容不得別人比你強?」
元正西也冷冷嘲諷:「我用的手段是目前國際上最尖端的,也是目前唯一合適的,有什麼錯?」
「行了,牧之,你先休息吧。」
廖懷忠也有些無奈,馮少生是督查巡視小組的,他帶來的元正西幾乎是帶著尚方寶劍的,自己也沒有辦法。
蕭牧之冷冷看著馮少生:「馮老師,我非常尊重你,但是我希望您也尊重一下患者,不對就是不對!」
「你算什麼東西?」
瞬間馮少生怒了,臉色鐵青,竟然有人真的在他面前硬杠?
「你馬上給我找出你說的依據,如果醫學上有任何一條支持你的依據,我馬上認錯,否則的話,我會追究你的責任。」
馮少生背著手冷冷看著廖懷忠:「老廖,你的手下人就是這麼做事的嗎?」
「牧之,聽我說,這件事你先不要負責了。」廖懷忠也有些無奈,看了一眼蕭牧之「事後我們再說。」
「沒有事後了。」蕭牧之嘆了口氣。
他也不知道怎麼解釋這件事情,因為畢竟這種超嚴重性質的過敏太罕見了,如果不是自己偶爾碰上一次,說不定也會跟現在的元正西一樣的治療。
那是蕭牧之剛剛當上戰地醫生不久,在一次局部衝突之中,對方釋放了毒氣彈。
這是一種奇怪的生物毒氣,會迅速引起氣管炎症,從而讓人呼吸困難卻不致命,但是導致士兵無法作戰。
當時蕭牧之用的就是非常常規的治療,入院后給予抑酸護胃藥、抗感染葯、止咳化痰葯、補液支持等綜合治療。靜脈滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液500ml。
可是意外發生了,一個大小夥子瞬間變成了紫色,眼神充血,蕭牧之馬上停葯之後予氣管插管,吸痰,呼吸機輔助通氣,同時強心、升壓,心臟按壓,靜脈注射地塞米松15mg抗過敏治療,數分鐘后死亡。
這件事給蕭牧之帶來了很大的壓力,他甚至懷疑是不是自己開錯了葯,還是治療有問題。
於是最終他解剖了那具屍體,經過研究,終於發現了問題。
嚴重的過敏,如果常規治療會有罕見的幾率出現高血鈣癥狀,而且會引起一系列的功能性紊亂,而大劑量的腎上腺素是導致病變的原因。
所以現在又碰上一例嚴重情況,絕對不能疏忽大意。
馮少生看了一眼蕭牧之:「蕭醫生,關於你的問題還是以後再說,現在病人有元博士主持搶救,你就不要擅自發表意見了好吧?」
突然,心電檢測儀急速報警,一名護士帶著驚恐:「不好了,心跳加速,血壓急速升高了。炎症感染。」
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