第4章 必須這樣做，根本停不下來——強迫症(1)

  【精神病自測】


  看看能給你的強迫症打幾分

  請你找一處安靜的地方，回憶自己最近三個月的情形，根據實際回答下面的問題。


  1.你是否總是感到自己做得不夠好？


  2.你是否做事總是很慢，以確保自己不會出錯？

  3.你是否在做一件事情的時候必須反覆檢查？

  4.你是否看到別人做事情沒做好就覺得彆扭？


  5.你是否無法容忍別人出錯？

  6.你是否總是在內心反覆重複同一個觀念？

  7.你是否總是回憶過去的場景，並且無法自拔？

  8.你是否總是喜歡追根溯源、窮思竭慮？

  9.你是否總是反覆做毫無意義的某個動作？

  10.你是否有嚴重的潔癖？

  11.你是否對於物品的擺放有嚴苛的要求？


  12.你是否會有一些奇怪的原則，並且嚴格遵守？

  13.你是否認為自己的想法或行為是有強迫性的，但你無法阻止自己？

  14.你是否認為自己的想法或行為是有強迫性的，並且為此感到痛苦？

  以上14個問題中，如果你的回答有4個以上為「是」，那麼你可能有強迫症傾向；如果你有7個以上的回答為「是」，那麼你很可能患有強迫症，建議到專業機構做一下鑒定。


  強迫症大概是日常生活中被使用頻率最高的心理學術語了。似乎每個人都有那麼一點強迫症，而每個人又多多少少會「痛恨」強迫症。這一章我們就來看看讓人又愛又恨的強迫症。


  【問題】


  強迫思維？強迫行為？

  最近，網上流行一種很不厚道的玩法，叫「逼死強迫症」。起初大家主要是為了黑一個星座，叫「處女座」。據說處女座的人都是超級強迫症患者，所以這個遊戲最開始叫「逼死處女座」，後來大家玩嗨了，乾脆擴大打擊面，整個強迫症群體都成了「受害者」。


  比如，前一陣子微信上十分流行的「小紅點頭像」，即將普通頭像的右上方模仿微信提示信息標上一個紅色數字，來告訴你收到了幾條消息。一般有強迫症的人看到這些一定要點擊進去，退出來時看到數字消失，才會心裡舒服。可是這種小紅點頭像就不一樣了，它本身是無法被消除的，所以強迫症患者會不斷點擊，糾結於此，恨不得和用這些頭像的朋友絕交。


  於是，廣大群眾抱著「強迫症好討厭」和「強迫症好好玩」的心態，一路將這個玩法發揚光大，陸續在網上出現了「錯點陣圖片」（使人強迫矯正，可是你矯正不了）、「弄髒圖片」（使人強迫清潔，可是你清潔不了）、「各種沒有結尾的動圖」（使人強迫結束，可就是不給你結局、難受死你）等一系列玩法，並且不斷升級，樂此不疲。有段時間，我都懷疑強迫症患者是怎麼上網的。


  雖然大家玩得不亦樂乎，但是，是否有人真的了解強迫症呢？


  所謂「強迫症」，主要是在思維和行為上有強迫性表現，同時會有意識地進行反強迫，在二者的衝突中始終是強迫性表現獲勝。因此，患者不得不迫使自己忍受強迫性表現，且無力進行反抗，就好像深陷在一張巨大的網中，你越是掙扎，卻被束縛得越緊。這給患者帶來巨大的精神壓力，並在一定程度上影響日常生活。


  強迫症主要有兩種表現形式，一種叫「強迫思維」，一種叫「強迫行為」。


  強迫思維分為強迫觀念、強迫情緒、強迫意向等，表現上有強迫回憶、強迫懷疑、強迫對立等，這些都可以從字面意思上來理解。強迫思維會在腦海中不斷強化，不會被其他思維代替，也不會因主觀意願而停止，反而會因為對它們的抑制而變得更加強烈，就彷彿是它們將你施加給它們的力又反彈給你一樣。


  舉例說說常見的一些強迫思維，比如「孩子只要外出就會受傷」「碰到髒東西我就會得病」「如果我不完美就會被拋棄」「我怕門窗沒有鎖好」「在我看不到的時候會有人對我的食物動手腳」「我也許會在無意識的情況下殺人」……


  下面我們來說說一個小蘿莉，我決定稱她為「小紅燒肉」，簡稱「小紅」。


  小紅是個可愛的小女孩，不過她也有煩惱，那就是她的父母時常吵架。這對夫妻吵架的焦點就是孩子的教育問題。兩個人平時十分恩愛，一副「說好了做彼此的天使」的中國好眷侶模樣，但是一涉及教育小紅的問題，頓時天使變魔鬼，眷侶變仇敵，兩人會吵得不可開交甚至大打出手。一個要讓孩子接受傳統教育，琴棋書畫樣樣精通，一個要讓孩子去國際學校與世界接軌；一個要讓孩子走遍大好河山增長見識，一個要讓孩子安心在家搞好成績。總之是各說各的理，誰也不讓誰。


  夾在中間的小紅看到父母這樣，總是又驚又怕，但是，一個是自己最愛的爸爸，一個是自己最愛的媽媽，他們又都是為了自己好。該怎麼辦呢？


  這時候，一個念頭闖入了小紅的腦海中：「要是沒有我就好了。爸爸媽媽就不會吵架，就會像平時一樣開心了。」這個念頭一下子佔領了小紅的整個身心。從此，每當父母吵架的時候，這個念頭就會闖入小紅的腦海。後來，即使在沒有發生什麼的情況下，這個想法也會闖入小紅的腦海，並強迫自己一遍一遍地想：「要是沒有我就好了……」小紅想要抑制這種想法卻無能無力，反而使它變得更加強烈起來。


  沒錯，小紅就是因為家庭環境帶來的焦慮形成了強迫性觀念，並且自己無法消除，反而不斷地將這個觀念培養長大，並逐漸定形，最終為她的成長帶來了很多負面影響。


  事實上，強迫思維在最初往往只是讓患者自身感到困擾。這會讓其行為產生一定的改變，但可能只是讓人「感到奇怪」，並沒有引起足夠的重視。而強迫思維一旦形成，那麼強迫行為就會出現了。


  為什麼強迫症患者會出現強迫行為？其實強迫行為往往是為了抑制自己的強迫思維。比如，總是懷疑門窗沒有鎖好，這種強迫懷疑在腦海中不斷重複，導致的行為就是回去檢查。檢查的時候，這種強迫懷疑得以暫停，但這種強迫懷疑是持續不斷的，因此也就有了強迫性地反覆檢查的行為。


  至於那些總是擔心自己不完美而會被拋棄的患者，為了抑制這種強迫想法，就會強迫自己每件事都做到完美，並且在細節上達到標準要求。只有這麼做，才能讓強迫思維得到暫時抑制。而長時間的強迫性行為後，患者會依據自己的「套路」形成一定的程序或儀式。


  小六就是個典型的強迫症患者，他有嚴重的強迫整理行為。他家裡所有的東西都有固定的位置，所有的事情都有固定的順序。自從發現這一點后，我就總愛送他茶葉、沙畫、亂七八糟的線團什麼的，然後看他一根根、一粒粒、一條條地整理好。後來，他就拒絕收我送的東西了。


  也正因為如此，一般他都拒絕我去他家。他不僅愛自己整理，還愛幫助別人整理。有一次他來我家，看了一眼就開始翻天覆地大整理。後來，我在牆上按死了一隻蚊子，留下了一個小黑印，小六整個人就都不好了。我用海報貼在牆上，擋住了那個小黑印，可是小六依舊焦躁：「那個印還是在那兒！」等我們把海報從牆上揭下來，四個角又留下了膠印，這下小六徹底抓狂了。最後，我倆把牆重新塗了一遍他才罷休。


  不過，他再來我家的時候，每次都能準確找到那個曾經有小黑印的位置……


  【案例】


  女神的包袱：化妝強迫症


  我曾經看過一則國外新聞，說某處住宅發生火災，情況十分危險，可這家女主人死活不肯逃生，理由也很奇葩：「我還沒化妝，所以我不能出門……」於是在這危急時刻，她淡定地坐到了梳妝台前……


  一般來說，在「要吃還是要瘦」這一命題面前，大多數女人都會毫不猶豫地選擇瘦。現在看來，在「要命還是要美」的命題前，也會有女人堅定地選擇美。事實上，這就是化妝強迫症。


  我們故事的主人公小B也是個視美麗高於生命的女子。小B是一位高級白領，面容姣好，身段玲瓏，如果以1～10分來評定的話，小B完全可以得12分，可以說是不折不扣的女神級別的人物。


  不過，做女神是要付出代價的。要成為美女有這麼幾個手段：整容、化妝、修圖。無論是怎樣的美女，都不會想要真的「素麵朝天」，而是要用妝容來修飾自己。


  小B每天早上4點鐘就會起來化妝，從敷面膜開始，整整3個小時，她才能完成精緻的妝容。中間的過程但凡出現一點差錯，她就會從頭再來，一直到順利完成為止。


  「最嚴重的一次，我要參加一個聚會，可是不知道為什麼，不是眉毛畫歪了，就是眼線畫重了。我花了整整一天的時間才化好妝，可聚會已經結束了。」


  即使是在周末，小B也毫不鬆懈：「就算是休息在家，我也要化3個小時妝，因為我不確定這一天會出現什麼情況，也許我得下樓買醬油，也許快遞會上門來送貨，也許會有人來查水表，也許會有朋友來拜訪……不化妝我就不能見人，否則就會渾身冒虛汗。」


  「有一次半夜突然驚醒，覺得家裡有聲音，心想是不是進了小偷。然後我心裡一驚，第一反應不是擔心安全，也不是報警，而是——我還沒化妝。」


  至於在公司的時候，那就更不得了。「公司美女如雲，每個人都妝容精緻。而且，女人的妝容就是她們的一種語言，是個性、品位、格調甚至能力。我總是怕自己的妝容有什麼不妥之處，給人落下話柄。我每天做得最多的就是照鏡子，甚至連開會時也是。我知道自己常被說成是花瓶，其實我是名牌大學畢業，雖然不敢說自己多有天分，但我絕對是憑能力打拚的。」


  「偶爾想要停下來，嘗試不化妝，可出門時卻兩腿發軟。想到大家在網上吐槽化妝前後的對比時，我就覺得難受。我總會想象人們指指點點的樣子，也會想象其他人嘲笑我的樣子。我只好重新化好妝，一瞬間陰霾一掃而空，好像這樣才是做回了自己。有時候想想，真的覺得心酸，覺得自己活得很累很虛偽。面對自己鏡子里的妝容，一時就會恍惚，忽然分不清我究竟是在化妝，還是在給自己戴上面具。」


  【現象】


  手機癌&囤積症


  所謂「手機癌」，就是你對手機的依賴已經到了無藥可救的地步，基本算是「癌症晚期」；換句話說，就是手機強迫症。


  現代人最親近的事物恐怕非手機莫屬。想想，你是否在任何時候都手機不離身？上班時玩手機，下班路上玩手機，回家睡覺前還是玩手機。甚至有時候，你只是打開手機里的某個軟體，隨便翻一遍便關上，如此循環往複，也能消磨好幾個小時。


  我想很多人都會經常這樣：沒什麼事，就是拿起手機，解鎖，漫無目的地看上一眼，然後放下。旁邊要是剛好有個好事者問你：現在幾點了？你肯定一臉茫然，重新打開手機看上一眼，才能報時。如果你認真統計的話，這種無所事事解鎖手機的情況一天得發生幾十次，如果你特別閑或者壓力特別大，一天能達到上百次。


  當一個人手機響了，不管鈴聲是否和你的一樣，你都會習慣性地拿起自己的手機看一眼。或者，不管幹著什麼，都會拿起手機看看，雖然手機根本就沒響。


  如果你出門忘帶手機，上班又快要遲到了，你會怎麼辦？選項一，回家取手機然後遲到；選項二，不帶手機準時到單位。


  你怎麼選？告訴我你是不是一邊糾結一邊回家拿手機！因為若是一整天手機不在身邊，你做什麼都會精神恍惚……


  每天與手機寸步不離，簡直就是人在手機在，人亡手機亡。恭喜你，你的手機癌已經深入骨髓。


  人們對手機的強迫性關注，源於一種「害怕錯過重要信息」的焦慮。當然，其實大多數情況是——根本就沒人找你。