第二法：吐法
《素問-陰陽應象大論》記載「其高者，因而越之」， 指病所在上部（高），如咽喉、胃脘等病症，可用升散或涌吐（越）的方法治療。
張從正在他的《儒門事親》中就說：引涎、漉涎、嚏氣、追淚，凡上行者，皆吐法也。
《串雅》記載「頂、串、截」為走醫三.……。所謂葯上行者皆曰頂；下行者皆曰串；故頂葯多吐，串葯多瀉；截者，使其病截然而止。頂、串之法很類似於吐、下之法，至於截法，凡是能迅速終止疾病發展進程，迅速取效的方法都可以稱為截法。
吐法是通過藥物以及外界刺激，使人體產生嘔吐，以去除停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物的一種治療方法。
這句話的意思是，病邪侵入人體內部，如果所在的部位較高（胃脘以上），那我們就可以採用發越、涌吐的辦法來進行治療。
這句話也大致指出了吐法的適應症，那就是當致病物質 (如毒物、宿食等）或病理產物（如痰涎等）停留在人體胃脘以上部位而形成的各種病症，我們就可以使用吐法，使這些致病物質或病理產物從口腔排出體外，從而減少或消除這些有害物質對人體的進一步傷害，並恢復人體原有的內在平衡。
任何一種治法的選擇，實際上都是中醫「因勢利導」觀念的具體體現。
但由於吐法在使用過程中會給病人帶來某些不適，不易為病人所接受，還有些病人對吐法存在恐懼心理，所以目前很少有醫生在臨床上使用這個吐法了。事實上，吐法在某些疾病的治療上，有著其他方法無法取代的效果。
比如說飲食積滯在上脘，引起胸膈飽脹、脹悶不適、噯腐吞酸、飲食不思等病症，時日較短者，如果用吐法使積滯在上脘的食物得以吐出，那患者立刻會感到明顯舒適和輕鬆感，這種效果是消食葯遠遠比不上的。
再比如，誤食了某種毒物，如果立刻使用吐法，將毒物吐出，則可以把毒物帶來的危害降到最低限度，等等。
本人曾治癒一例小兒咳喘的患者，因患兒不會吐痰，痰液均被吞入胃中，咳喘半月余，近幾天不進食，切脈時右關郁浮而滑，后採用壓舌根促其嘔吐，竟然吐出棉花絮樣白痰一攤，患兒當兒即開始進食，咳嗽吐后減輕大半，隨後調理脾胃而愈。
張錫純在《醫學衷中參西錄》治療痰飲方后，備有點天突、捏喉結法，來刺激咽喉部，起到涌吐，此上兩法，不需用藥，起效甚捷，唯醫者需自身體驗，感受其妙處，加深印象。如此則危急之時，倉促之間，可以隨手取效，本人切身實驗過，療效確切，不可小視此法，附如下：
1、治痰點天突穴法：
點天突穴以治痰厥，善針灸者，大抵知之。而愚臨證體驗，尤曲盡點法之妙。穴在結喉（頸間高骨）下宛宛中。點時屈手大指（指甲長須剪之）以指甲貼喉，指端著穴，直向下用力（勿斜向裡），其氣即通。指端，當一起一點，令痰活動，兼頻頻撓動其指端，令喉癢作嗽，其痰即出。
一婦人，年二十許。數日之前，覺胸中不舒，一日忽然昏昏似睡，半日不醒。適愚自他處歸，過其村。病家見愚喜甚，急求延醫。其脈沉遲，兼有閉塞之象，唇動。凡唇動者，為有痰之徵。脈象，當系寒痰壅滯上焦過甚。遂令人扶之坐，以大指點其天突穴，俾其喉癢作嗽。約點半點鐘，咳嗽十餘次，吐出涼痰一碗，始能言語，又用乾薑六錢，煎湯飲下而愈。
歲在甲寅，客居大名之金灘鎮。時當孟春，天寒，雨且雪，一兵士衣裝盡濕，因凍甚，不能行步，其伙舁之至鎮，昏不知人。呼之不應，用火烘之，且置於溫暖之處，經宿未醒。聞愚在鎮，曾用點天突穴法，治癒一人，求為延醫。見其僵卧不動，呼吸全無。按其脈，彷彿若動。以手掩其口鼻，每至呼吸之頃，微覺有熱，知猶可救。遂令人扶起俾坐，冶以點天突穴之法，兼捏其結喉。約兩點鐘，咳嗽二十餘次，共吐涼痰碗半，始能呻吟。亦飲以乾薑而愈。
2、捏結喉法：
得之滄州友人張，其令人喉癢作嗽之力尤速。欲習其法者，可先自捏其結喉，如何捏法即可作嗽，則得其法矣。然當氣塞不通時。以手點其天突穴，其氣即通。捏結喉，必癢嗽吐痰后，其氣乃通。故二法宜相輔並用也。
第三法：下法
下法，顧名思義就是攻下。提到攻下，大家立即會想到大黃！
其實下法的目的是攻逐體內積滯，通瀉大便，藉此以逐邪外出的治療方法，運用除了藥物還有其他途徑，比如推拿也可以起到攻下的作用。
下法具有通導大便，排除腸胃積滯，蕩滌實熱，攻逐水飲、寒積等作用，用以治療邪在腸胃，實熱內結，大便不通或寒積、水結、停痰留飲等實邪證候。由於里實證病情有寒熱的不同，患者體質有虛實的差異，因此在立法上又分為寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施等類型。因里實證的病情有輕重緩急之別，又有峻下與緩下的區別。
本人運用下法治療最多疾病是小兒停食的患者，經常下午和晚上發熱，患者不思飲食，大便不暢，醫院運用西藥，可以短時間控制體溫，藥力過後，體溫又升高，病之根源在於胃腸道的宿食，此類患兒經常碰到，通過下法，攻下體內宿食，患兒就能很快康復。舉個例子：
患兒 男 3歲 ，午後發熱伴胃脹三天。患兒三天前，端午節吃粽子后，消化不良，出現午後發熱，服健胃消食片無效，第二天下午發熱，遂到三甲醫院就診，具體治療方案不知，患兒用藥后熱退，至夜半又發熱，體溫38度，情急中服退燒藥后緩解。第三日下午前來就診，就診時面頰潮紅，精神較差，腹脹如鼓，大便3日未行，體溫38.5度。診斷：小兒停食。治療：攻下積食。處方：牽牛子粉5克 伴白砂糖加少許開水調后嚼服。療效：患兒服藥后2小時，解大便一次，腹脹減輕，熱退；3小時候解大便2兩次，腹脹消失。當晚吃稀飯一碗。病癒。此法治療小兒停食，真妙法也。
附：牽牛子粉用法及用量：取牽牛子1公斤，小火炒焦后，研成細粉，1公斤只取600克左右初粉，剩餘400克尾粉不用。用法：藥粉與白砂糖(紅糖也可以)拌勻后加少量開水調勻后嚼服(味道不錯,不苦且香甜)（體質虛弱可以分兩次吃，如果吃一半1小時后就腹瀉，可以不服剩下的一半，如果服藥后2小時還未腹瀉，吃完剩下的一半）。
有人可能擔心牽牛子有毒，這個大可放心，牽牛子炒后瀉下作用較強，毒性較小。三歲以下每次2-3克，三歲以上及成人每次4-5克，對於停食的病人，一般一次治好了。
體質虛弱的患兒，分兩次服用，兩次間隔時間為4小時左右。
本人每年使用不下於100人次，這幾年至少也用過三五百人，未見一例中毒的，使用時把握好一個原則，即「中病即止」。患者服藥后出現腹瀉后，即不再繼續服用此葯。
對於下法的運用，還有很多案例。
曾治療頭暈患者，西醫檢查為血粘度高，中辯證為痰濕阻滯中焦，運用健脾、理氣、化痰、瀉下的藥物，病人排除大量粘膩大便，頭暈三劑而愈……
第四法：消法
提到消法，很多人就會想到消食之法，其實消法內容非常豐富，我們臨床經常用到消法，只是沒有注意到罷了。
但凡一切有形積滯，不能通過下法清除的，均可以採用消法，小到氣、血、痰、濕之淤積，達到腫瘤包塊之形成，在治療時無不運用消法。但有一點必須明了，既然是談「消」，必須有實性物質形成，有局部淤積之表現，如果純虛無實之證，不可使用消法，否則徒傷正氣，與身體無益。
消法運用範圍比較廣泛，凡由氣、血、痰、濕、食等壅滯而形成的積滯痞塊，均可用消法。由於致病的原因和病情的不同，消散的方法可分為消食導滯、消痞化積、軟堅散結、消腫潰堅……
消法與下法均可消除有形之邪，但兩者作用不同。下法是在燥屎、瘀血、停痰、留飲等有形實邪必須急於排除，且有可能排除的情況下使用。消法則是在慢性的積聚，尤其是氣血積聚而成的徵瘕痞塊，不可能且無條件排除的時候採用。
消法也屬於攻法，只不過力度比下法輕，消之過久，必然會損傷正氣，所以消法運用的同時，適當輔以扶正的藥物，這樣消之有力，而無傷正之弊。
臨床上我們常用的四消丸，就是消法的代表，此方組成：大黃（酒炒）、豬芽皂（炒）、牽牛子（生）、牽牛子（炒）、香附（醋炙）檳榔、五靈脂（醋炙）。功能為消水、消痰、消食、滯氣，導滯通便。用於一切氣食痰水停積的治療。
消法內容豐富，在這裡，我想結合自己的經驗，談談消法在瘡科中的運用。
臨床上我們見到長瘡的病人，治療時首先得分陰陽，陰陽分得不對，效果就大打折扣，本人運用「消法」，總結出一方，對陰陽之瘡均有效應，而且療效異常，自定為「陰陽拔毒膏」，結合案例，介紹如下：
患者，劉某，男，43歲。小腹出現皮下包塊15天。患者15天前小腹出現一小紅點，稍癢，用手撈后，第二天出現小紅疙瘩，未予理睬，三天後長成20x30mm大小包塊，包塊色白，質硬，伴脹痛，到藥房購買」獨角膏」外用兩天。包塊沒有變小，反而增大，長至35x40mm左右，遂到人民醫院就診，收入院治療，採用點滴抗生素、燈烤、外貼醫院自製膏藥，治療四天，包塊有繼續增加趨勢，無奈中託人尋求良方。發病第十五天，經人介紹前來就診。就診時小腹包塊如手掌大，蔓腫無頭，位於肚臍下四寸，周邊略紅，質硬，壓痛，中間皮色略暗，中央有米粒大小潰破。診斷：陰疽（陰寒阻滯、氣血瘀滯）
治法：溫經散寒，拔毒消癰
用藥：陰陽拔毒膏外貼，每日一貼。連用三天。
患者貼一貼后，第二天上午換藥，腫塊已縮小1公分左右，自中央潰破處流出黃色毒液；第二貼用后，包塊縮小一半，繼續流出黃色毒水；第三貼用后，中央潰破處開始流白色膿性分泌物，用拔罐器，拔出濃根如丁，消毒后，上SMZ粉，三天後換藥，包塊消失，潰破點癒合。
陰陽拔毒膏配方及製法：
配方：紅藤400克 三七100克 川芎100克花椒100克穿山甲粉50克生草烏100克生川烏100克生馬錢子100克遼細辛60克雄黃30克乳香60克沒藥60克天丁50克冰片20克蜈蚣30條 藤黃50克 廣丹粉適量，麻油2000ml。
製法：第一步：三七、川芎、花椒、 生草烏、生川烏、遼細辛、 乳香、沒藥、天丁、蜈蚣一起打成粗粉同生馬錢子放在一起備用。
第二步：冰片、雄黃、藤黃共研成極細分備用。第三步：將紅藤加水1500ml煎兩邊，合併煎液后，小火濃縮成大約80ML左右，加入麻油，小火加熱，直至不再冒氣泡，開始冒白煙后加入第一步準備的粗藥粉，改為小火炸，炸至藥材焦枯為度。然後用鋼絲篩網過濾，觀察所得藥油的量，按照500ml油配200克 廣丹粉的比例，加入廣丹粉，邊加熱，邊用木棍攪拌（要用大一點的鍋），待藥油與丹粉發生化學反應，產生劇烈濃煙，葯汁轉變得黑色粘稠時，及時離火，邊攪拌，邊冷卻，待反應結束后加入第二步準備的藥粉，不斷攪拌至均勻，冷卻成膏。第四步：將第三步所得膏用冷水泡一周，每天換水一次。一周后，陰陽拔毒膏即成。用時根據包塊大小，用刀切取一小塊，放在牛皮紙上用火烤化攤開，貼在患處。
此膏陰瘡三貼轉陽，陽瘡一貼出濃，出濃后再貼一貼，不可多用。此膏治療多例險瘡，效果均神奇異常，有緣人事珍惜之。
民間中醫學精髓論
自幼受家父熏陶，學習儒、佛、道家理論，及長則專攻家傳中醫學，臨床以宇宙間的「氣」立論，陰陽合則氣化成，陰陽離則氣化停，陰陽和合身體健，陰陽離決百病生。宗《內經》治病察色按脈寫形聽聲先別陰陽，以陰陽辯證，治寒以熱，治熱以寒，形不足者溫之以氣，精不足者補之以味，以六經指導據陰陽證用藥，有是證則有用是葯。
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文章轉載自：明燈醫學官網
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