第九章：談談如何學中藥（下）
農村老人常說，「人從腳下寒！」
人體腎之陽氣是人立身之陽，腎陽不足則腰以下發涼，人如同站在冷水之中，所以人會格外怕冷，所以有「人從腳下寒」之說，目前流行的火神派就是站在腎陽的角度，來治療人體很多虛寒性疾病。
但我們強調腎陽重要性的時候，別忘了人體心之陽氣更重要，就好比大地需要地核岩漿的熱量，土地才能向上散發熱量，但別忘了太陽才是一切熱量的源泉，沒有太陽的光芒，則萬物都會黯然失色，人體心之陽氣為生命之陽。
腎陽與心陽兩者缺一不可，一損皆損，一傷皆傷！
火神派將薑桂附作為救命仙草，認為其能補腎之陽，壯腎火，散陰邪，挽狂瀾 。
其實薑桂附也是補心陽之要葯，心火旺，如麗日當空，一切陰邪自然散盡，心火旺自然血脈流暢，心火旺生命不會垂危。
心為君主之官，神明出焉，所以火神派在強調腎火的同時，無形中也通過補充腎火也補充了心陽，運用薑桂附增強了腎火，同時也增強了心火。君明則國安！
講這些只是想將火神派的精髓表述出來，避免後學者局限於單純補養腎火，而忘卻心火才是生命之火，忽視了心火的重要性。
補養腎火也是很大作用的，腎火旺盛，則脾陽不衰，中焦如漚才能健全，脾的運化功能才能健全，水谷之精才能正常輸布，統攝功能才能完備。
如果脾陽虛衰，則中焦運化功能受阻，寒濕內停，脾氣鬱滯，食物精微轉化及輸送均會出現異常，清氣不升，濁氣不降，二便不利，就好比指南針中右側的輪子卡殼了。
對於脾陽虛，可以運用：乾薑、蒼朮、白朮、吳萸、肉叩、砂仁、白叩仁、草叩、附子。
對於陽虛日久，寒濕困脾，可以運用：茯苓、白朮、乾薑、附子、蒼朮。
寒濕困脾失治，導致脾氣鬱滯，可以運用芳香醒脾的藥物：陳皮、砂仁、叩仁、香椽、木香、藿香、佩蘭、厚朴、枳殼。
鬱積化熱，治療時須清脾熱：黃連、連翹、大黃、石膏、山梔、綠豆。
鬱積失治，化燥傷陰，導致脾氣陰兩虛，治療時，虛補脾氣：人蔘、黃芪、党參、白朮、扁豆、炙草；養脾陰：山藥、黃精、芡實、白芍。
如果仍然失治，形成脾積：枳實、大黃、山查、神曲、麥芽、鱉甲、牡蠣。
講了這麼多臟腑與中藥，有些枯燥，好比我們的學習旅程，很單調一樣，下面我們來參觀，在學習中藥的旅程中出現的歷史古迹，看看這些歷史古迹記載的古代聖賢，他們為了人類的健康，在中藥整理研究中所做出的貢獻。
要遊覽名勝古迹，第一站當屬《神農本草經》，這部書是最早的藥學專著，就好比藥學領域的開國元首，此書的價值不可小估，被譽為中醫四大經典之一，一點也不過分。
本書記載藥物365味，應一年365天，根據藥物的性能特點和不同的應用目的，將藥物分為上、中、下三品，將《素問至真要大論》中提出藥物三品分類的理論付諸於實踐。
「上(品)葯一百二十種為君，主養命以應天，無毒，多服、久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者，本上經」；
「中(品)葯一百二十種為臣，主養性以應人，有毒、無毒，斟酌其宜。欲遏病補虛羸者，本中經」；
「下(品)葯一百二十五種為佐使，主治病以應地，多毒，不可久服，欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者，本下經」。
每葯載有性味、功與主治、另有序例，簡要地記述了用藥的基本理論，如有毒、無毒、四氣(寒、熱、溫、涼)、五味（酸、咸、甘、苦、辛）、配伍法度、服藥方法及丸散膏酒等劑型，可以說是漢前我國藥物知識的總結並為後的藥學發展奠定了基礎。
後世中藥領域的發展，如同滾雪球一樣，越來越豐富，但雪球的核心卻是《神農本草經》，書中對疾病的治療經驗，直到今天還發揮著指導性的作用。
如：「治寒以熱葯，治熱以寒葯，飲食不消，以吐下藥。鬼注蠱毒，以毒藥。癰腫瘡瘤，以瘡葯。風濕，以風濕葯。各隨其所宜。」
「凡欲治病，先察其源，候其病機，五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必活。若病已成，可得半愈。病勢已過，命將難全。」
明確指出了服藥的時間與方法：「病在胸鬲以上者，先食后服藥。病在心腹以下者，先服藥而後食。病在四肢血脈者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜飽滿而在夜。」
剛接觸此書，對書中許多觀念無法理解，但臨床多年後，再反過來閱讀，會發現《本經》中的每一句話都有深刻的意義，有時明白一句話，就解決了一個疑難雜症，此言一點也不誇張。
舉個例子，《神農本草經》記載黃芪：味甘，微溫，無毒，主癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風癩疾，五痔，鼠瘺，補虛，小兒百病。生山谷。
短短三十三個字，將黃芪的性、味、毒性、主治、產地清楚的描述出來，如果我們對這三十三個字有深入的研究，那麼對於「癰疽潰久不愈」、「痔瘡」、「淋巴結結核破潰不愈」、「小兒體質虛弱」就會有新的認識，經常看到雜誌上報道用黃芪治療各種潰瘍，其實這就是本經上的東西，你看了，記住了，臨床運用了，就知道是這麼回事！
皮膚潰瘍可以治療，臟腑的潰亂也可以治療，只要是「久敗瘡」自然都有效了！「大風癩疾」可以治療，一般的風證自然能夠治療了！
許多患者春天出現皮膚過敏，癢！全身起疙瘩！吃抗過敏葯暫時有效，停葯又複發！
重用黃芪，加上祛風的藥物，效果神奇，為啥？
春季風邪偏重，人體如果衛氣不足，不能護表，風邪自皮毛而入，自然癢了。
黃芪大補衛氣，衛氣得到充實，自然提抗力高了，風邪自然不能進入人體了！配上祛風的藥物，將體內的風邪驅散出來，病就好了！講到這裡，自然就明白為什麼黃芪可以治療「大風癩疾」了。
一部《神農本草經》就是一部中藥學經典，許多人問疑難雜症如何下手？如何辨證？
我的經驗是反覆研讀《神農本草經》，充分理解本經中的每一句話，這樣對一些經方的理解也有很大的幫助.……
參觀了最經典的中藥學古迹，我們學習中藥的旅程又要開始了，如果想照張相片、留個影的，回家記得翻翻《神農本草經》，看看裡面的文字，感受古人深邃的智慧，領悟藥學的至高境界，就是最好的留影了！
我們通過肺來學習中藥。
1、肺主氣，如果人體氣不足，頭暈乏力，氣短，就要補肺氣了！補肺氣有人蔘、党參、黃芪。
2、肺主宣發肅降，這一宣一降，是一對對立的平衡，如果宣發太過，咳嗽氣逆，頭皮流油等，就得斂肺氣了，斂肺氣可用苦杏仁、五味子、白果、訶子、烏梅、米殼。
如果宣發不足，肅降太過，出現肺氣失宣，患者會感到呼氣困難，胸悶，咳嗽等症。宣肺氣可用桔梗、麻黃、升麻、牛蒡子、蟬蛻。
3、肺開竅於鼻，如果鼻竅不通，自然要選擇宣肺通竅的藥物了，麻黃、辛荑、蒼耳子。
4、肺朝百脈，脈絡破裂，出現咯血，就要用止血的藥物，止肺血：白芨、仙鶴草。
5、肺為嬌臟，意思是說肺臟嬌貴，即不能受熱，也不要能受寒，還不能受燥，更不能受濕。受熱則成肺熱；受寒易成肺寒；受燥則肺干；濕邪停肺易成痰飲。
清肺熱：桑葉、黃芩、梔子、桑皮、地骨皮、生石膏、茅根
散肺寒：麻黃、蘇葉、細辛、乾薑
潤肺燥：沙參、麥冬、天冬、山藥、百合、石斛、花粉、玉竹。
祛痰濕：川貝、知母、瓜蔞、天竺黃、竹瀝、膽南星、半夏、萊菔子、蘇子、白芥子
在臨床上遇到肺之疾病，多表現為咳嗽，咳嗽之證看似簡單，也最為複雜，因為影響咳嗽的因素有很多，有外感、有內傷，外感分風、寒、燥、火，內傷「五臟六腑皆令人咳」；還有外感與內傷同時出現，如常說的「寒包火」！但萬病不離其本，什麼是本？氣機逆亂是咳嗽之本，肺主氣，咳嗽皆可理解為氣之逆亂，治療咳嗽調理氣機是關鍵，同時結合影響氣機逆亂的因素進行調節，就會事半功倍。
調理氣機不外乎在宣與降、散與收、寒與熱、潤與燥之間尋求平衡！這四對平衡調節到位了，沒有治不好的咳嗽！醫學能通此理，則習醫已經達到一定境界了。
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