六十五章 閱片大賽比高低1
浸染聽到一陣窸窸窣窣聲,顯微鏡同時開啟,一會兒,監考老師又問:“各位考生,顯微鏡光源以及鏡頭都沒什麽問題吧?好,那大家都準備好了嗎?如果準備好,閱片就將正式開始,下麵我來說說此場考試的規則。”
黑板上方,幻燈片開啟,監考老師在講台上方說指著幻燈片說道:“大家向上方看,現在幻燈片已經開啟,我的幻燈片中會給出大家二十份血液病病例,大家手上拿到的就是同一病人複製出來的多份骨髓片,跟據大屏幕上的介紹,各位考生在考題後勾出相應的答案,我們每張片子隻有短短十分鍾時間。”
“啊?十分鍾?太倉促了。”下麵的大夫發出不可思議的聲響。
監考老師一聽,笑道:“十分鍾閱一張骨髓片當然不可思議,相信在座各位都是檢驗科閱片專家。當然,據我所知,在臨床上,就是血液科熟練的老專家,每張骨髓閱片時間都會在一個小時以上,所以這短短十分鍾,要分類一百個骨髓細胞,的確不容易,但是作為考試,就是考你們平時的積累,相信你們的經驗是豐富的,相信你們你速度是一流的,好,考試就要開始,大家準備好了嗎?”
浸染緊張得兩個手心濕轆轆的,額頭上的汗水也淋了下來,醃得眼睛火辣辣的疼。
浸染趕緊用衣袖抹掉額頭和眼睛上的汗水,不停地大口大口做著深呼吸。
“好,閱讀片正式開始。”
說著監考老師從木盒內出N份白色小盒,放到每個考生的麵前,浸染趕緊把小盒打開,心裏默默地數著,正好二十張骨髓片,在每張骨髓片上都有相應的編號和姓名。
浸染把第一張骨髓片夾到顯微鏡上,滴上鬆柏油,用油鏡對準,耳朵聽著監考老師介紹:
在閱片過程中,若顯微鏡突然發生問題,各位考生們可在桌邊靜靜等待,待比賽結束後再說明問題。這些考卷都是有單項選擇,有多項選擇,為了節約時間,各位考生可在正確答案後麵打勾即可。”
考試卷一張一張發下,楚浸粗略看了下,心情在瞬間變得輕鬆,選擇題,原來就是自己的強項,浸染鼓勵著自己:“楚浸染,你一直就是最棒的。”
“各位考生先把工作單位和姓名寫在考卷的左上方。”
“好,大家準備好了嗎?閱片開始。請各位考生把骨髓片準備好,幻燈片開啟。”
“樂小宣,女,22歲,於2012年3月17日就診,臨床:頭暈、乏力、心悸,有貧血症狀……”
浸染快速地看著油鏡裏的細胞,片子裏好不容易計到一百個細胞,顯示:增生低下,骨髓小粒非造血細胞增多,能排除其他全血細胞減少的疾病(如陣發性睡眠性血發蛋白尿、骨髓增生異常綜合症、惡性組織細胞病等),浸染在第一題選擇題後麵勾上再生障礙性貧血。
匆匆換上第二張片子,幻燈片中就介紹了第二個病人:
“XXX,男,55歲,臨床症狀:低燒,耳鳴——”
就這樣一張一張仔細辨認查找著,若分化程度高的骨髓片,比較好辨識,浸染分類計數後就能算出結果;若碰到分化程度低的骨髓片,浸染就得仔細查找,來回觀看,以免漏報,瞎報,然後分類計數,得出結論。
第十六張,第十七張,第十八張。
“終於還有二張骨髓片,這是第十九張骨髓片。”
楚浸染心裏鬆了口氣,把骨髓片放到顯微鏡載物台上,用壓片夾夾好,玻片一邊顯露了出來,浸染看道:駱光耀,男,36歲。
這是大屏幕聲音響起:“駱光耀,男,36歲。發燒,全身乏力,易疲勞,體重減輕,反複感染、出血和貧血,肝脾腫大,因血常規檢查…”
楚浸染透過顯微鏡看到了一大遍的小淋巴細胞,隻有少數幼淋巴細胞或不典型的淋巴細胞,血小板很少,貧血明顯,核細胞增生活躍,紅係、粒係及巨核細胞均減少,楚浸染判定這是一例慢性淋巴細胞白血病。
浸染在第十九題下,選擇題,慢性淋巴細胞白血病後麵打了一個勾。
“終於還有最後一張片子。”浸染把骨髓片放到顯微鏡載物台上,用壓片夾夾好。
看著幻燈片裏的介紹:
“XXX,男,18歲,患者健康體檢時,發現血象異常,隨著病情發展,出現乏力、低熱、多汗和盜汗,由於脾大而感左上腹墜脹……”
浸染邊聽邊看著顯微鏡中的骨髓片,片中骨髓增生明顯活躍,以粒細胞為主,嗜酸、嗜堿粒細胞增多,以中性中幼、晚幼和杆狀核粒細胞居多。”
浸染把最後一個勾給了慢性粒細胞白血病。
“當”聲的聲響,監考老師輕言慢語地說道:“各位考生,時間到,你們眼睛都離開顯微鏡吧。”
浸染把顯微鏡電源關閉,眼睛再看一眼考試卷,考試卷中每題後麵都勾好的答案。
浸染覺得自己在緊張中已經勝得完成的任務。
浸染把眼目瞄向了前方老師身上,隻覺老師從頭到腳衣服變得五顏六色,就象骨髓片中每個彩色的細胞。
浸染揉揉眼,心道:“盯顯微鏡時間大久,看什麽都成了彩色細胞。”
“各位考生請離座。”
浸染站起身來,向教室外走去,見監考老師收了他們這組的考試卷,對外麵等候著的考生道:“你們這組可以進來了,你們查看查看顯微鏡有什麽問題。”
十個全身穿著細胞衣的考生嘰嘰喳喳走進教室,又一場考試開始了。
浸染停下腳步,舉頭望天,藍天上綴滿彩色細胞,白雲上綴滿彩色細胞,綠樹上也綴滿彩色細胞,浸染笑道:“好一個綺麗世界。”
好一會,浸染才覺得眼力恢複,腳下的路再也不是深一腳淺一腳,天空再也沒有花斑癬。
浸染回頭,看到還有很多老大夫正在揉著眼睛,等待著受傷的眼力恢複。