第401章 介入術
正說著，介入科的劉健主任拎著厚厚一袋子資料找上門來。
先給高勇打了聲招呼，然後拉了張椅子，貼著楊兮坐了下來。
楊兮向旁邊讓了讓，並笑道：“劉主任，男男授受不親，別想著跟我搞基。”
劉健根本不吃這一套，楊兮讓，他就繼續貼，還把胳臂搭在了楊兮的肩上。“別躲呀，老哥我垂涎你已經很久了。”
楊兮反過身來，用手指勾住了劉健的下巴，浪笑道：“老妞，給小爺笑一個！”
劉健比高勇還要大上幾歲，四舍五入的話，都已經是五十歲的人了，可天生了一副好脾氣，跟誰都能開得玩笑聊得來，尤其是跟馬主任的關係最鐵，明裏暗裏，這老兄都以馬主任的馬仔自居。
本著這層關係，劉健跟高勇楊兮這夥人自然熟絡的很。
玩笑過後，劉健將手中的一厚袋子病人資料擩到了楊兮懷中，道：“幫我看看這個病人吧，小結節型肝癌，三個月前在我那兒做了介入，沒啥卵用，現在仍舊是茁壯成長。”
楊兮打開資料袋，取出袋中資料，一堆人圍了上來，隨即將資料分了個一幹二淨。
傳著看，多看病曆多長經驗。
“劉主任，您客觀說，肝癌用介入的辦法，效果究竟怎麽樣？”楊兮看著片子，隨口問了一句。
劉健道：“一半對一半吧，還是要看分型。”
“我看過一本醫療，書中男一號對肝癌的介入治療頗有心得，獨創了一個什麽利用三維重建技術選擇介入入路，效果好的一逼……”楊兮看過了那病人最新的CT片，再找出三個月前行介入術之前的CT片，仔細做著對比。
劉健笑道：“那男一號還因此獲得了諾貝爾獎，是麽？”
楊兮驚喜道：“那書您也看過？”
劉健道：“書是好書，引人入勝，塑造了一個非常正麵非常優秀的外科醫生的形象，但專業上，咱不敢恭維，不過看得出來，寫這本書的人是個行內人，隻不過把專業性的內容揉進了他的幻想。”
楊兮點了點頭，接道：“那您對肝癌介入治療的前景怎麽看？”
劉健歎了口氣，回道：“不怎麽看好。”
楊兮將視線從手中的CT片上移開，落到了劉健的臉上，頗有些驚疑道：“您這答案有些出乎意料哦！”
劉健笑道：“是不是讓你受驚了？”
楊兮撇嘴笑道：“諧音梗，不好玩。”
劉健在歎了口氣，道：“實話實說，肝癌介入治療無非就兩種手段，一是封閉癌灶的供血，二是局部注入化療藥物，隻是做模型，那效果好的上天，但實際上，癌灶的供血根本封閉不住，你今天給封上了，過不了幾天，它就給你重建了一套，搞不好比以前的供血還要豐富。至於局部化療，也是白搭，供血封不住，化療藥就保存不下來。”
楊兮道：“那你可以多次介入啊，比如一周封一次，連續封它個四次五次的。”
劉健苦笑道：“我倒是想，那也得病人能承受得了啊。”
楊兮蹙眉道：“經濟問題？”
劉健搖頭，回道：“經濟是個問題，但不主要。”
楊兮接道：“病人的凝血機製承受不住，是嗎？”
劉健長歎一聲，道：“是啊！一周封一次，那效果絕對是好得能上天，隻可惜，臣妾做不到啊！”
介入術是微創手術的一種，於體表靜脈打開一個小口，插入導管導絲，順血管走向，將導管導絲送至病變處，或注射藥物，比如封閉癌灶供血，再比如血管內溶栓，或放置支架等治療器材，比如心髒支架，再比如填塞彈簧圈治療腦動脈瘤。
跟傳統治療方式相比，介入術對病人的創傷極小，而臨床效果卻一點也不必傳統方式差，甚至更好。
但是，介入術對病人的血液係統的影響頗大。
血管裏插進了一米多長甚至更長的導管導絲，血液係統勢必要有應激反應，最常見的便是血小板聚集，形成血栓。為此，在行介入治療時，必須給予大劑量的抗血凝藥物，比如肝素。肝素在體內的代謝速度雖然很快，但血液係統的恢複卻是需要一個過程，若是在短時間內反複使用大劑量肝素抗凝的話，很容易讓病人的凝血機製出現問題。
癌灶沒被搞死，反倒搞出一個多髒器彌散性出血來，那可是得不償失。
很多人都認為介入手術的風險很低，這絕對是一個誤解，事實上，介入術的並發症可是不少，從出幺蛾子的幾率上講，普外排第一，介入和婦產並列第二。
至於人們心中最為神聖的腦外科手術……
要評價一句在所有外科專業中，腦外手術是最簡單的，會不會挨打呢？
可事實確是如此。
一個普外科醫生，轉行做了腦外，最多一年，就能獨立值班。但反過來，一名腦外科醫生來到了普外科，一年後，也隻能當個小跟班。
究其原因，無非就是解剖結構相對複雜，組織髒器的機能，同樣相對複雜。
“這病人三個月前的狀況還不錯，為什麽不送來切了呢？”楊兮瞅了眼劉健，神色間稍顯不滿。
劉健嚴肅回道：“這，咱得把話說清楚了，你可別以為我劉健是為了科室效益才把這病人留下來做介入的，就這病人，我先找過秦老鬼，後來也找過老馬，可他倆都不願接，我咋辦？”
楊兮拍了下腦門，奶奶個腿的，搞糊塗了，仨月前，自己還沒來市立醫院，也沒開掛，就這手術的難度，無論是對秦老鬼還是對馬主任，都是有著相當的難度，沒把握，自然不願意接手。
“那您就不知道去柳泉鎮找我呀？”楊兮一本正經道。
劉健學著楊兮的樣子也拍了下腦門，回道：“是哦，你說我當時怎麽就忘了這一茬了呢！”
楊兮笑道：“行了，我就不跟您胡扯了，這病人，還是有手術機會的，腹腔鏡是不太可能的了，但拉大刀，還是能切的下來。”
劉健喜道：“那就太好了，我這就去跟病人說。”