第九百九十三章 辨證論治(二)
祁景燾剛剛離開,裏麵那位女護士還覺得奇怪,楊教授怎麽去找這麽個年輕人過來,還讓他給自己負責的患者診斷開藥方?
看到楊教授還在沉思的時候,那位女護士問道:“楊教授,現在怎麽辦?
“哦,等一等,我重開再開兩張藥方!楊仲夏說道。
畢竟,楊仲夏才是這兩個患者的主治醫生,祁景燾開出的藥方無法直接使用。
楊教授重開了兩張藥方,除了添加這兩位患者的具體病症上去外,再看自己開出來的藥方,確實和祁景燾開出的有些差距。這樣的情況下,救命要緊,他自然要采用祁景燾開的藥方。
將祁景燾開出的藥方重新抄寫,並且署名之後,才對護士說道:“現在就按照這兩張藥方抓藥,盡快煎給他們喝下去。但是,你千萬不要搞錯了,這兩人雖然是同屬溫病,但是症狀不同,喝的藥湯不同。
“楊教授,我明白的!
如果女護士這點都做不好,同樣不會被派來這裏。
那位女護士離開後,楊仲夏同樣重新檢查這兩位患者,進一步對比確認祁景燾的判斷。
看到祁景燾回來,葉千植問道:“楊教授那邊如何?
“葉老,他治療的那兩位患者,確實是屬於溫病範疇。但是,那兩人的具體症狀各有差異。祁景燾把那邊的診斷情況說完,葉千植心裏已經有了明悟。
“那你再看看羅智旺的情況,看看是不是屬於溫病範疇?葉千植急忙說道。
明清時期,正是發生不少和溫病相關聯的瘟疫,最後同樣是那些溫病名醫將瘟疫撲滅,救了不少患者。
如果現在這起瘟疫,真的是屬於溫病範疇,或許很快就能把這起瘟疫給控製下來。
祁景燾點點頭,快步來到依然處於昏睡的羅智旺病床邊診斷,現在因為對方昏睡,不能看清楚他真正病症,以及自我感覺如何。
但是,記錄下來的病曆資料、數據來看,祁景燾同樣可以確認,羅智旺的症狀和祝院長說的傷寒症狀類似。
他僅憑這些還是不能確定,再給羅智旺把脈後,祁景燾將昏睡的羅智旺弄醒。清醒過來的羅智旺頓時覺得渾身痛苦難忍,睜開雙眼有些迷茫地看著葉千植和祁景燾這兩人。
這兩人出現在這裏,他並不認識,但是從這兩人的白大褂來看,自然猜到是給他治病的醫生。
“醫生,我大哥如何了?
之前,羅智興在這裏隔離治療,並不清楚自己親弟弟羅智旺就躺在一旁,因為羅智旺剛剛送來一天,而且,還是在羅智旺請求的情況下才送來。
因此,羅智旺知道自己的親大哥就在一旁,隻是,兩人大部分時間都是喝藥休息,沒有什麽交流而已。
“他現在已經休息了!祁景燾說道。
“醫生,那我大哥還有的救嗎?羅智旺是剛剛感染沒有多久,他父母,大哥羅智興的老婆,他的侄子侄女,在火化土葬的時候,都是他在辦理,自然很清楚這個親大哥的情況。
當然,他覺得幸運的是,他那個兒子在外地讀書,沒有回家,自然是很安全。很不幸的是,除了自己這個親大哥和兒子,其他親人都離世了。
所以,他同樣很清楚,自己隻有那個親兒子和這個親大哥作為依靠了,他絕對不能讓自己這個親大哥再出事了。
但是,在無情的瘟疫病魔麵前,誰也阻擋不了,他不知道自己和親大哥能不能活下來?
“羅大哥,你放心,你大哥的病,我肯定能夠治好!祁景燾說道。
羅智旺聽到是這個年輕醫生說的話,他覺得有些不敢相信,覺得對方可能在安慰自己而已。
祁景燾似乎看出他的猶豫,說道:“你的病,我同樣治得好!
“真的可以?羅智旺又問道。
“不錯。隻要你有活下去的信心,我就能把你治好。畢竟,現在你們這一家中,就剩下你和你親大哥,還有你的兒子,如果你出事了,以後你那個兒子怎麽辦?
聽到祁景燾那樣說的時候,羅智旺自然和剛才想的不同。他和羅智興不同,他雖然送走那麽多親人,但他還有一個兒子在外麵,求生的願望反而更強烈,他覺得自己無論如何,都要活下來。
在確定羅智旺在思想和情誌上沒有多大問題的時候,祁景燾開始詢問他感染後的情況。
從羅智旺的話中,祁景燾可以得知,之前他是和他老婆單獨住在另外一棟土房子的。他親大哥一家四口,還有父母,都是住在一起。
聽他這麽一說,祁景燾內心明了,這兩兄弟雖然都是感染到瘟疫,但是兩人的病症明顯不同,可能是因為這兩人感染瘟疫的來源不同造成的。
至於羅智旺沒有感染病症之前,到底和誰有過接觸,他自己說出很多人,他老婆,還有很多村民都有過接觸,他老婆也是先感染離世的。
所以,祁景燾可以猜測到,羅智旺的感染的病源,最可能是他老婆。現在她老婆早已火化土葬,自然不可能再通過他老婆來追查其他病源了。
“小祁,那你說羅智旺的屬於什麽症狀?一旁的葉千植問道。
“葉老,這應該是屬於傷寒。祁景燾說道。
“你確定是傷寒,不是溫病?葉千植問道。
“我可以確認,他表現出的症狀雖然和溫病的症狀有些相似,其實是完全不同的症狀。
聽到這裏的時候,葉千植再問道:“那你認為他這種情況,屬於什麽症狀?
祁景燾知道,葉千植說的是中醫辯證。畢竟,即使是傷寒,同樣會分為很多種症狀。如果不能把中醫辯證正確確認下來,開出來的藥方,效果同樣不會明顯。
“這應該是屬於傷寒中的水顯熱中阻症!祁景燾肯定地說道。
“傷寒水顯熱中阻證,患者主要表現出,身熱不退,汗出不解,或汗出稍解,繼而複熾,胸悶腹脹,惡心嘔吐,口渴不欲多飲,現在羅智旺表現出來的症狀正是這樣。
葉千植聽到後,則是奇怪了,難道自己又辯證錯了?
他看出羅智旺的症狀屬於傷寒,但是,他認為羅智旺的是屬於濕遏衛氣症。這症狀和祁景燾辯證的傷寒水顯熱中阻症非常類似。患者表現出來的症狀為惡寒,身熱不揚,頭身重痛,胸悶脘痞,或腹脹不舒。
“小祁,你再給羅智旺檢查一下看看!葉千植說道。
雖然在辨證論治方麵,自己輸給祁景燾,反而是一件讓他更高興和驕傲的事。
這兩個辯證都是屬於傷寒症狀的情況下,如果沒有真正區分清楚,開出來的藥方,自然是有些差別的。很多時候,正是中醫辯證上的一點差別,就會造成截然不同在治療效果。
祁景燾點點頭,再次給羅智旺檢查後,除了那些羅智旺表現出來的症狀沒有錯後,現在他把脈的脈象和看他的舌象,同樣沒有錯誤。
中醫辯證上,除了從患者的表現出其他症狀外,其中最重要的一個地方,正是看患者的脈象和舌象。
許多人不明白,為什麽那些中醫看病,總是要看舌頭或者是把脈。其實,這正是望聞問切中,最重要的兩項‘望’和‘切’。
古人沒有其他什麽醫療器械,隻能通過最簡單的辦法,望聞問切來診斷一個患者的病情。
所以,現在這‘望’的是看羅智旺的舌象,‘切’就是給羅智旺把脈看脈象,至於問,剛才的時候,祁景燾已經通過羅智旺本人問清楚需要了解的東西,甚至,通過閱讀以往病曆了解患者的病史。
至於聞,祁景燾剛才在帳篷外麵的時候,聞到患者身上散發出的氣味。一般來說,正常人沒有生病的時候,除了汗味比較容易聞到外,其他情況,如果沒有噴香水那些,正常人散發出來的氣味,那是很平淡,沒有異味的那種。
發出那種狐臭氣味,這狐臭同樣算是一種皮膚病,隻能另當別論。