第九百九十一章 溫病還是傷寒?
按照這個村裏老人的說法,村裏是發生了人頭瘟,每家每戶都不得安寧。
仔細回憶起來,一個月前,先是村裏兩個平常偷雞摸狗的年輕人得病死了,然後,就是那些家禽和牲畜開始得病,然後開始一批批死亡,村裏人還以為是遭了雞瘟、豬瘟。
隨後,開始有一部分村民被感染,慢慢有村民生病並且不治死亡之後,這才引起村子裏赤腳醫生的重視,並且向上級醫療單位進行匯報。隨後,有醫療隊進入村子,那些還沒有感染,或者是還沒有發作的村民,自然是擔心自己和家人的情況,想要離開這個村莊,或者去投靠他們親戚那裏暫時住下。
但是,那個時候,村子裏的情況已經非常嚴重,基本上,村裏的村民都可能潛伏有瘟疫病菌。
這個時候,村子裏的疫情已經引起上麵的注意,軍隊已經將周邊封——鎖,並且派出醫療隊進駐村子,哪裏還能讓這些村民隨便離開這裏,讓他們將病源帶出去,傳得更廣。
隔離區封--鎖了,臨時治療中心建立了,出現瘟疫類似症狀的村民,都被先到達的醫療隊集中隔離治療。
至於一周之前的事情,雖然看似時間很短,但是這一周時間裏麵,已經是發生了很多事,羅智興需要時間想想。
“村子裏亂哄哄的,大家都怕,也沒亂走亂動……應該是和我父母,還有我老婆,還有兒子有過接觸!羅智興邊回憶邊說。
他記得很清楚,兩周前,他的父母先開始出現瘟疫感染的症狀,都是以高溫為主,然後被村幹部讓人送到這裏接受隔離治療。
至於後來兩人治療到什麽程度,因為他自己也被隔離治療,他始終不知道,直到祁景燾告訴了他,他才清楚,自己的父母早已離世。
在他父母出現瘟疫症狀的時候,還是他是最先發現的,但是他當時不敢說出來,同樣存在僥幸之心,以為父母不是感染瘟疫,更不會傳染給自己。
但是,事實上,這種瘟疫在特定環境中傳播性及其強,從他父母開始,再到他的老婆,然後到他的兒子和女兒,基本上,一家人就是因此被感染了。
至於為什麽羅智興的父母會被感染,感染前到底和誰有過接觸,祁景燾沒問。他知道,現在再問沒有什麽用處,反而會勾起羅智興的傷心而已。
當然,祁景燾還是要問清楚這一家人在感染瘟疫後,產生的具體症狀到底是什麽?因為從祝海博副院長那裏提供的資料中了解到,這個村子裏出現四種類似的症狀,其中第四種是最普遍的,都是兼並了前麵三種症狀的複合型。
“羅大叔,你還記得你父母感染瘟疫後出現什麽症狀嗎?
“他們好像是先出現發高燒,然後就是喜歡睡覺,然後,身上發出的氣味很難聞,後來就被村幹部送來這裏,再後來,我就不知道他們的情況了。羅智興說道。
聽到這裏的時候,祁景燾已經想到了一些可能,似乎和祝海博副院長說起的第一種症狀是及其相似的。
祁景燾再問起羅智興的妻子,還有他大兒子,以及小女兒的症狀,羅智興所述的症狀同樣是類似,都是以高溫高熱為主。
祁景燾問完那些想了解的情況,這才問道:“那你記得自己剛剛感染後的症狀嗎?
“記得一些,同樣是發燒那種症狀,覺得頭和身子都很疼痛,後來就被送來這裏治療!
按照羅智興所說的情況,祁景燾發現,和前兩位中西醫醫生記錄他的病症一模一樣。
問完話,再看了他的舌頭,以及給他把脈看了脈象後,祁景燾心裏有譜了,知道自己應該給他開什麽藥方。
葉千植同樣在做診斷檢查,心裏有了自己的判斷之後,問道。“小祁,你怎麽看?
“葉老,他這種症狀應該是屬於風熱白腐症,可以稱為疫毒犯肺症。在這中醫上,應該是屬於溫病的範圍。
“溫病?難道不是屬於傷寒嗎?葉千植滿臉奇怪地問道。
中醫存在兩個最著名的中醫流派,一個是由醫聖張仲景發展起來的傷寒派,另外一個是由劉元素,葉天士等著名中醫大家發展起來的溫病派。這兩大派對中醫的發展,都起到了很大的作用。
實際上,如今,溫病派在已經更加衰落,以至於真正的溫病派大家都很少了,而傷寒派卻是相反。
現在祁景燾將羅智興的病情判斷為溫病,作為傷寒派大家的葉千植自然是感到非常驚訝,因為,他自己對羅智興的中醫辯證,判斷對方的症狀是屬於傷寒症狀,而不是溫病。
古代發生大規模瘟疫的時候,都會將病症統稱為瘟疫,並沒有具體區分的病名,到底是屬於傷寒,還是屬於溫病?就要看具體的中醫師自己把握了。
但是,現在祁景燾通過羅智興前兩位中西醫醫生,對他這一周多時間來的記錄,以及現在祁景燾對羅智興的症狀進行檢查,他可以確認,羅智興的症狀明顯是屬於溫病。
當然,溫病和傷寒,從許多表麵上的症狀來區分,即使是不少名醫同樣是區分不清楚。
區分不清楚的情況下,醫生給患者開的藥方,治療的效果肯定不一樣,如果方向判斷錯誤,甚至會是越來越嚴重。
原來那位給羅智興開藥方的中醫醫生是辯證為傷寒症狀的。治療一周都沒取得應有效果,這也從側麵證明,羅智興的情況並不是屬於傷寒的範疇。
“小祁,你真的可以確定是溫病而不是傷寒?葉千植再次問道。祁景燾點點頭,表示可以確認。
祁景燾不施展神仙手段的情況下,他的辯證依據來自他對中醫古書籍的研究和理解,被譽為中醫十大名家之一的葉天士就是著名的溫病派,他的專著祁景燾同樣做過深入研究。
這也是托他那妖孽般記憶力的福,才能閱讀並記下海量的中醫藥典籍,並且從中學習到豐富的中醫知識。
“葉老,傷寒和溫病學很容易辨錯。明清之前,甚至不少中醫師認為溫病和傷寒是一派的,甚至覺得溫病是屬於傷寒派的一個重要分支。這種結論其實也沒錯,因為剛開始,溫病派正是傷寒派的一個分支。
“後來溫病派名醫在醫療實踐中發現,傷寒和溫病,表麵上的症狀有些類似,但是實際上根本不同。以至於造成現在傷寒和溫病兩派的中醫師,很多時候都弄不清楚具體的區別。
當然,祁景燾不清楚,現在國內無論那些中醫藥大學,還是各大中醫院,主要還是以傷寒派為主,以至於,無論是大醫院的規定,還是中醫藥大學裏麵的教材,都是傷寒派醫生給編出來的。這也進一步造成溫病派勢弱,傷寒派醫師在診斷過程中,發現溫病也不知道的原因。
葉千植歎口氣說道:“看來,我的辯證有錯,那……你就替我開藥方吧!說完,自顧自朝帳篷外走去。
非常時期,祁景燾也不客氣,他開始在新的病曆上寫道:“羅智興,男,39歲,患者感染不知名瘟疫7天多。
“初診:患者在大約一周前,出現高溫,高燒,咽喉潮紅,惡寒發熱,口渴麵赤,口臭唇裂,咳嗽咳痰,頭痛神倦,便幹溲赤,扁桃體表麵上有點狀白腐假膜,其色灰白或灰黃,不易擦去,身上有多處出現水腫。經一位中醫醫生診斷為傷寒,治療效果不明顯,反而越加嚴重,現在出現胸口,頭部更加頭痛,激動之時出現吐血,血帶黑色,雙眼同樣帶血水。
“檢查:舌象:舌紅苔薄白。脈象:脈弦數。中醫辯證:溫病範疇,屬疫毒犯肺症。治法:疏風清熱,解毒清肺。
“藥方:桑葉15克,粉葛30克,薄荷(後下)6克,金銀花10克,連翹10克,玄參15克,生地黃10克,川貝母30克,枇杷葉10克,土牛膝6克,生甘草6克,水煎服。7劑,1日1劑,1日3次。
有了葉千植的授權,祁景燾寫完就把藥方遞給周護士,並吩咐道:“周護士,之前給羅大叔吃的西藥,打的吊瓶,除了營養液外,其他一律停用。還有,他之前喝的中藥湯,同樣要停止。