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第七十一章 一次意外

  「很多時候,只有值班到這個點,看到即亮未亮的天際,看到危重的病人又挺過了一夜,才能安心的休息會。」高材生慢悠悠地自說自話。


  我瞥了他一眼,剛剛還正兒八經嚴肅認真的人,四仰八叉地陷在凳子里,疲憊地閉上眼睛,長吁了一口氣。


  「你只是見得太少了,像主任他們,巡視一圈病房,就能大致了解病人情況,預期到哪些病人晚上會出事,這樣或許就不會老是懸著一顆心,太累了。」在他的感染下,我也長吁了一口氣,「不過啊,干我們這行的,真沒有什麼病人是一定沒有風險的,時刻保持警惕也是應該的,一個忙碌的醫生背後都有一群跟著忙碌的護士。」


  「呵呵~~你這個說法倒是新鮮,這是在說醫生壓力大呢還是在強調護士事情多呢?」高材生被我一句話給逗樂了,立馬又精神抖擻地像是要和我辨出個什麼是非黑白一樣。


  「都多都多。」我無奈地立馬給自己一個台階下,這凌晨三四點鐘的,誰有那個精力來和你討論這個高端的話題。「你是哪個學校畢業的?怎麼想到來我們醫院的?」我趕緊換了個話題。


  「就我們醫學院,畢業也好些年了,我來科室的時候好多小護士都還沒來,你也沒來吧?不過我工作了半年不到就去愛爾蘭了,學了好些年才又回來,所以好些個護士都不認識我,還把我當成什麼都不懂的小醫生吆五喝六的。」高材生閉著眼睛,回答我的同時還說了些其他似是而非的話。怎麼聽起來像是在諷刺我呢……我吆五喝六過他么……我內心默默地OS了一下,表情上卻不敢做出什麼反應……醫生和護士是合作者,把拍檔惹不開心了,我的日子也不會好過,畢竟這還搭著班呢……


  高材生閉著眼,不知道是在閉目養神,還是在思考什麼人生大事。我瞄了一眼他胸口的工作牌,姓名一欄里寫著凡達,職稱顯示主治,我縮了縮了脖子,年紀輕輕,難道還真的不容小覷啊?我轉身離開護士站,打算去巡視一圈病房。


  黑夜裡的病房顯得安靜而又詭異,我拿著瞳孔筆從1床開始巡視,期間要繞過一個長廊,一個轉角才能到達最後的72床,從68床開始的病房就是單人間了,分佈在離護士站最遠的地方,安靜,人員走動少,少被打擾。高級病房的費用要比普通的三人間昂貴,醫保也只能按普通病房的費用報銷,所以要求住高級病房的病人大多都是有錢人,不在乎這動輒上百的床位費,通常也更不會去節省治療的費用。但在心內科,患者病情變化比較快速,是發生猝死的高危科室,所以在距離護士視線如此之遠的病房一般不會安置危重的病人,但事有特殊,今天72床就住著夜裡收進來急性心衰的老年患者,沒辦法,沒有普通床位了,暫時只能這樣,可這不得不讓我每隔一會就要跨越整個病區去看他,這是一位85歲的老爺子,意識已經不清了,陪床的是他60多歲的女兒,其他家裡人都在後半夜離開了,之前值班的同事和我說老太太很是固執,估計是怕老太爺晚上不舒服叫不到人,晚上就趴在病床邊休息,一步也不離開,感嘆濃濃孝心的同時,我也有一些擔心著老太太的身體是不是吃得消,護理一個心衰病人可是需要很大耐心和體力的。我想著這些走到72床,推開房門,打開地燈,床邊心電監護顯示患者生命體征平穩,呼吸頻率有些快,符合他疾病的特徵,不用太擔心。不過患者的女兒卻不在身邊,不對啊,半個多小時之前我來看的時候,人還趴在床前,而且這期間也沒有人從護士站走過呀,我環視四周,看到廁所的燈亮著,可卻沒有任何聲音傳出來,我預感到些許的不對勁,我急忙打開大燈,去開衛生間的門。門一開,果然看見老太太摔倒在地面上,面容痛苦,卻好像發不出什麼**聲,我趕緊摁響衛生間里的緊急呼叫鈴,希望剛剛在護士站休息的高材生還在那裡,聽到呼叫鈴能警覺地過來看一眼。老太太意識尚存,手握拳一直敲打著左胸口,無力,虛弱,面色慘白,「是不是胸口痛?!」我著急地詢問她,她點點頭,無力說話。不好!可能是急性心肌梗死!作為一名心內科的護士對胸痛的主訴特別敏感,但作為第一個發現病情變化的護士,按要求是不能離開病人身邊的,可是這個時候,一個沒有第四人的離護士站那麼遠的單人病房,總不可能讓躺在病床上的老太爺爬起來去叫救命吧……「凡醫生!!!!!!!」我一邊確定老太太還活著,一邊喊著值班的高材生,一邊往外奔。這個時候真希望有一種一鍵呼叫設備,我一摁,醫生就知道我在哪,能迅速趕過來,但還好,等我衝到病房門口的時候,看見高材生也正奔過來。


  「72床的家屬在廁所摔了!」看見高材生過來了,我就立馬轉身回去看那老太太,一回神,他就在身邊了。


  「心電圖機,搶救車,除顫儀,聯繫家屬。」不見了剛剛一身慵懶,他嚴肅認真地下達指令,並且在他話音未落的之後,我已經沖了出去,順帶我掃了一眼病床上的老太爺,並沒有什麼反應。


  一雙手拿不了所有的東西,還好凌晨四點鐘,病區里打掃的阿姨已經開始工作了,「阿姨!快幫我推著這個車跟我走!搶救!」我一手推著心電圖機,一手推著除顫儀,保潔阿姨超級有眼力見,扔了拖把就推著搶救車跟著我狂奔起來。等我到病房的時候,倒地的老太太已經被抱回了病房的沙發上。


  我幫暴露皮膚,他急查全導聯心電圖。


  「抽一個心梗五項,凝血五項,血常規,腎功能電解質。」他一邊操作,一邊下達醫囑。


  「不是住院病人,打不出二維碼,檢驗不會驗送過去的血的,我們不是急診。」我雖然這麼提醒他,卻仍然快速地建立靜脈通路,打好留置針,並抽好他要求的四管血。


  與此同時,心電圖的結果也出來了,「廣泛前壁心肌梗死。」高材生迅速地判斷,果然是心梗。


  「我先去做心梗五項,你聯繫家屬?」我詢問高材生的意見。家屬發病我還是頭一回遇見,居然還是發這種分分鐘會要人命的病,一時也慌了神。


  「生理鹽水50加**5mg先給她泵上去。心梗五項一會做也行,反正已經明確了。」他依舊是嚴肅認真,「我來聯繫家屬。」


  我順手抄過病人床頭柜上的老年機,「喏!拿這個打更快!」然後我就跑出去準備東西去了。


  在接下來的二十分鐘里,我和凡醫生把老太太抱到了轉運床上,然後我推著車把監護儀,吸氧裝置,微量注射泵全部運了過來。


  「沒有病床怎麼吸氧啊?」高材生莫名其妙地問我。


  「喏,我們有氧氣瓶啊!」我一邊接著監護儀,一邊回答他。然後享受了一秒鐘他恍然大悟的神情。


  醫生與護士之間配合的默契度相當重要,各司其職,恰好卡位,尤其是在搶救病人的時候,忙而不亂,這種默契需要長時間的了解和搭班才能培養出來,這就是為什麼醫生有特別喜歡的護士,護士也有特別願意搭班的某位醫生。而今天,第一次見到高材生,第一次與他搭班,第一次遇到非常規狀況,而我卻迅速地定了神,有條不紊地把該做的都為病人做好了。


  在家屬匆匆趕到的時候,心梗五項的結果也出來了,顯示正常。


  老太太依舊在轉運床上面容痛苦著,病床全滿,暫時沒法安排床位,**只能稍微緩解她胸痛的癥狀,並且效果不會很明顯。高材生把何主任和另外一個副主任呼叫了過來,三個醫生被家屬包圍著,家屬不停地在問,是不是能確定是心肌梗死,高材生一遍又一遍解釋心梗五項裡面心機標記物為什麼顯示正常,卻依舊是心梗的原因。醫生建議急診手術,開通病變的血管,而家屬猶豫不決,畢竟老太爺剛剛住院,情況不妙,這個時候再給老太太做手術,精神和經濟上的壓力實在太過於巨大,還有更主要的因素是老太太的兒子遠在Z市,一時半會趕不回來,剩下的女兒覺得自己做不了這麼大的主,說到底就是怕承擔手術的風險。我在護士站為老太太聯繫床位,一個病區一個病區求爹爹告奶奶地詢問能否讓老太太借在別科,而別人一聽是急性心梗,都表示不是專科,護理不了這樣的病人。我萬分著急地等待下一個病區接我的電話,看著醫生辦公室里時而安靜時而吵鬧的情景,甚至聽到了高材生在聯繫DSA室,做好急診手術的準備,而最終的結果卻不是手術,靜脈用藥溶栓治療,而這對老太太並不是最好的。


  此時電話接通,胸外科答應了借床,而辦公室里,高材生的眼神卻有一些黯淡了。


  老太太後面的情況就不是很清楚了,因為等我轉過一個值班周期過來之後,72床早已換了病人,查詢之後發現,一天之前,老太太轉去兒子所在城市的醫院,而85歲的老太爺自動出院了。

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