第1198章 康康

  「老霍……霍主任這個心臟，病變的程度不輕啊。」康主任來到急診中心的手術休息室里，看到霍從軍的片子，臉色就是一變。


  左慈典此前也諮詢了其他醫生，情緒穩定而嚴肅，道：「您覺得需要怎麼處理。」


  「先做幾個檢查，確診是冠心病的話，直接就上手術台吧。我給做個搭橋，三個小時結束戰鬥，你家霍主任再活個二十年沒問題。」康主任說的自然是較好的情況。


  左慈典知道康主任是有些誤會了，以為是要請他來做手術。


  這也是正常的誤會，許多醫生做手術都喜歡選自家醫院的高手，一方面知根知底，另一方面，圍手術期的護理更完善。就最終的治療效果來說，可能比去別的醫院，再高一層級的醫生做的還好。


  就現在的手術室狀態，哪怕同為醫學界人士，到陌生的醫院裡去，也說不定是被誰做了手術，被誰開了刀。


  更何況，康主任本身的技術也是不差的。他當年就是以天才醫生的名頭出道，雖然後續的成長不盡如人意，可心臟搭橋這樣的手術，還真的是在他的好球區里，甚至就是甜點也說不定。


  畢竟，這麼些年來，康主任做的心臟搭橋的數量是著實不少的，成功率也是相當不錯。


  左慈典不好直說，先笑笑道：「霍主任今年才50多。再活20年可不夠。」


  「當醫生的活70歲算高壽了，還想怎麼的。中國人均壽命也就76歲吧。」康主任說著說著笑了出來：「當然，前提是手術順利，手術不順利，後面20年也沒有了。」


  左慈典無言的看著對方。這麼說同事的，也就是醫生了，而且多半得是外科醫生，內科的悶騷們一般不這麼直接。


  「都是自己人，咱們說實話，心臟搭橋的危險性總歸是不小的。開胸手術，體外循環，可能的風險數不勝數。但是，就霍主任的情況，越往後拖越困難，他現在還沒有心跳不止的狀況吧，等狀況起來了，心梗的風險就太大了。」


  左慈典撇撇嘴，道：「霍主任恐怕有不同的想法。」


  「由不得他同意不同意，就這個心臟，最多讓他再罵一兩年，然後就沒有然後了。」


  「你們做心臟外科的，都不太說話啊。」左慈典搖搖頭：「你這樣子到我們急診科干三個月，直接就去骨科報道了。」


  康主任嘆口氣：「我身體不好，真要是挨一頓毒打，應該直接去太平間報道了。」


  這話說的，就是左慈典都沒法接。當然，他有的是一肚子槽可以吐，但他還是沒好意思說出來。主要是不想去骨科。


  「總而言之，都到這個程度了，就快點做決定了，拖的久了，一個心梗，說不定就……對吧。」康主任唏噓一聲，又道：「不是我說話難聽，我見過太多這種病人了，病情沒有特別重的時候不重視，沒等重視起來呢，買個菜坐個公交車的功夫，就給鬧出心梗了……」


  左慈典心道，你說話是真的難聽。


  不過，康主任談到的風險也是實實在在的。


  「我們想諮詢的也就是這個，做造影之前，我們得準備好給霍主任的治療方案。」左慈典重音」諮詢」。


  康主任聽到了弦外之音，皺眉道：「搭橋就是那麼回事，根據他的情況，大隱靜脈，橈動脈或者乳內動脈，我都可以做。我的建議是優先選擇動脈橋，除非動脈橋不行，才用大隱靜脈，否則太容易堵了。」


  康主任說到這裡，再看左慈典特別顯露出來的表情，又皺皺眉：「你們不會是在考慮支架吧。」


  心臟搭橋與心臟支架是一對冤家。雖然說，他們都是挽救人類生命的重裝步兵，但是，互相看不順眼，也是意料之中的事兒。


  尤其是在心臟支架的技術越來越普及的情況下，心臟搭橋的使用是受到了極大的擠壓的。


  康主任對此更是深惡痛絕，此時毫不客氣的道：「就老霍的年紀，做心臟搭橋的效果絕對好，心臟支架是永久性的，但最多五年八年的就又堵上了，期間還要終身服藥，比用大隱靜脈做的心臟搭橋還麻煩。咱們都是做醫生的，就不要怕開胸了！」


  「凌醫生的意思也是開胸，不過……」


  「不過什麼？」康主任立即追問。


  「不過，凌醫生想要優先考慮心臟不停跳的手術。」


  康主任這下子愣住了，半晌才道：「新技術，不代表就是好技術。」


  「話是這麼說沒錯。」


  康主任沉默了幾秒中，嘆口氣，問道：「你們想去哪裡做？」、


  「這不是才開始商量，霍主任還不知道呢。凌醫生也沒有表態。」左慈典笑笑，又道：「我想著是不是能外請一位高手過來，您覺得呢？」


  「不停跳啊。」康主任又是嘆口氣。


  的確，對於許多心臟外科的醫生來說，技術的發展，其實是在不斷的消弭他們的努力的。


  相比體外循環的心臟外科技術，不停跳的非體外循環技術天然的就具有許多的優勢，首先避免了體外循環的併發症，其次能較早脫離呼吸機，加上血液被破壞的少，輸血量也就減少，臟器衰竭的概率也就變低了，進一步的，也就能夠更早出院。


  而對心臟外科的醫生來說，不停跳的心臟手術，雖然依舊需要做好體外循環的準備，但體外循環條件下的技術重要性，總歸是變弱了。而不停跳手術中使用的各種新器材，新技術，對老人來說，又是如此的陌生……


  醫生們儘管擺脫不了終身學習的命運，但這種被動學習帶來的壓力依舊是顯而易見的。


  「我以前對不停跳手術的關注不太多，得回去問一問人。」康主任的情緒平穩了下來。


  如果要他立即說出幾個擅長此道的醫生，他固然是能夠說得出來的，但是，假如某位醫生被選中，急診這邊想要邀請，康主任還得賣得起面子，這才是他回去問人的主要原因。


  最好的如果請不到雲華來，那也是沒有意義的。


  左慈典這時笑了出來：「不著急不著急，說起來，你們科現在有要做心臟搭橋的病人嗎？」


  「那肯定有……」康主任說到這裡不由緊張起來：「你問這個做什麼？」


  「我們凌醫生想參與了解一下，不過分吧。」左慈典笑呵呵的說著過分的事。


  康主任更是毫不猶豫的拒絕道：「凌醫生想做心臟手術，就還是做房缺手術好了，心臟搭橋和房缺的難度級數差的遠呢。」


  「給你拉個鉤總行吧。」左慈典糙臉眯眼，丑萌丑萌的。


  康主任更是不通道：「上了手術台，他能安心拉鉤嗎？」


  「您是主刀，他肯定聽您的，您讓他拉鉤他就拉鉤。」左慈典說到這裡，糙臉一正，道：「您也別多想了，我們凌醫生給您做助手，您難道還委屈了？要不然，是您的搭橋技術見不得人？」


  「你別激我。」康主任極不痛快的哼了一聲，然後爽快受激：「明早讓凌醫生過來跟台，你要有空也過來，我讓你們見識見識我的搭橋技術！」