第1040章 良惡

  回答了凌然的問題，又安全扶鏡5分鐘以後，葉思功的心情逐漸平靜了下來。


  一般的腹腔鏡助手，給不熟悉的主刀扶鏡，都不用出錯，只要你的鏡子的角度和移動令主刀不滿意了，就很容易挨罵。


  這就好像兩個人配合著打遊戲，做輔助的總是不能順著被輔助者的心意，那又怎麼可能有好結果。


  若是兩人地位相當，十有七八是要吵起來的，若是兩人地位不等，那輔助就等著在罵聲里工作吧。


  和諧友愛講葷段子的手術室，還算是比較不錯的工作環境了，一邊幹活一邊被噴的手術室，那惡劣程度就足以令人致郁了。


  哪怕凌然在手術室里不喜罵人，葉思功也不願意惹凌醫生不高興。


  不過，就葉思功的感受來說，凌然在手術中的做法，卻與其他醫生有所不同。


  他是會照顧到助手的那種醫生。


  助手出現錯誤，凌然是不會叱喝的，或許，他是懶得叱喝。但更令葉思功難以理解的，是凌然能夠在扶鏡出錯的情況下，正常操作，完全不受影響。


  助手正確扶鏡，凌然是一個操作模式，助手扶鏡出錯，凌然的操作不變……


  葉思功甚至懷疑，是否不用扶鏡，凌然也能自己一個人做下去……


  這麼想的話，葉思功就覺得恐怖了。


  「向左，注意高度，再稍微往下一點。」凌然再提醒了一句，讓葉思功稍作調整，同樣是操作不變。


  葉思功眉毛一挑，這又是與眾不同的一招了。


  助手的鏡子角度不對是常有的事，但是，一般的主刀醫生都只是喊出來，並不會直接指導正確的位置。


  一方面，是他們懶得去具體指導，另一方面，也是他們的注意力集中在操作上，沒有精力去指導助手的具體操作。


  而凌然在做這種手術的時候，注意力和技術顯然是過剩的。


  葉思功輕輕的轉動了一下鏡頭，以配合凌然的操作，這一次，沒有得到提醒，又讓葉思功放心許多。


  凌然一路做到了間質瘤的位置，到了分離的時間，才稍稍停了下來。


  包括葉思功在內的眾人，自然而然的看向凌然。


  「稍等一下。」凌然說話間，就打開了虛擬人。


  胃間質瘤在瘤子裡面，屬於相對比較好的瘤子，而且越小的越好，就像是官員，偶爾有良性的，但大部分都是惡性的，而且，長的越久，就越容易惡性。


  但是，光看影像片，是不太容易判斷胃間質瘤的良性與惡性的。


  只有剝出來，放到顯微鏡下，仔細的檢查，才能有一個正確的判斷。


  也正因為如此，外科醫生們處理胃間質瘤的時候，都是假定惡性的情況下，將之完整的剝離出來——這是外科醫生與政治家的本質區別。


  凌然有足夠的能力來處理胃間質瘤。


  大師級的胃切除術，能夠很輕鬆的就將瘤子給切出來，其實並不需要虛擬人的支持。


  胃這個器官，畢竟不像是肝臟，尤其是老年性患者的肝臟，要儘可能少的做切除。


  大部分人的胃，隨便切吧切吧，無非是預后差一點，吃飯少一點，胃痛多一點，不會有本質上的影響，但眼下的病人，顯然是有一些醫療之外的需求。


  凌然也是見過不少生活困難的病人的，可要說吸氧都捨不得的，刀下的這位是頭一個。


  凌然覺得，對這樣的患者，用30秒至多三分鐘的虛擬人，確定一下胃間質瘤的性質和範圍，還是有必要的。


  如果是良性腫瘤，那不用說，沿著邊切下來送病理科就行了。


  但如果是惡性腫瘤的話，就要確定邊際，然後在安全範圍內，最小程度的切下瘤子。


  這樣能最大程度的去除疾病的風險，同時，也能最大程度上的提高預后。


  就某種程度而言，這也是凌然目前所具有的最高技術水平了。


  葉思功等人不明所以的看著凌然。


  看著他釋放出一隻手來，在空中做出切割的動作。


  只有幾名熟悉凌然操作的住院醫，才在底下竊竊私語：

  「凌醫生好像經常這樣比劃。」


  「是在模擬接下來的操作吧。」


  「凌醫生還需要模擬接下來的動作？你以為是你啊。」


  「掌握的術式太多了，臨時換換腦子也有可能吧。」


  凌然才不管其他人是怎麼想的，等著系統將虛擬人換出來，手起刀落就是一個縱劈。


  虛擬人狀態下的病人，被凌然喚出的大刀一劈兩半，而且准準的切在胃大彎的位置。


  小小的胃間質瘤，也被一刀兩瓣，露出了裡面的真容。


  看起來是良性的——凌然就著系統提供的顯微鏡瞅了一會，很快做出了判斷。


  「我們切小一點。」凌然關閉了虛擬人，重新聚焦手術的同時，也給出了一個目標。


  葉思功只愣了一下，就點點頭，一聲沒吭。


  他只是一名小小的進修醫生而已，別說是凌然這樣的高級醫生了，就是一名主治醫生做主刀，他也都只有聽命行事的份。


  主刀醫生願意告知一聲，他聽著也就行了，再說多餘的話，感覺是沒有必要的。


  凌然用超聲刀緩緩的分離腫瘤周圍的胃網膜和黏連，頻率開的不是很高，這樣能減少一些損傷，提高病人的預后。


  葉思功仔細的觀察著凌然的操作，這是最關鍵的步驟，也是最考究技巧的部分了，在縣醫院裡，能做這到這個手術的醫生，也都是腹腔鏡技術最精巧的醫生了。


  「袋子。」凌然的聲音穩穩的。


  「哦……是。」葉思功連忙讓了一下位置，跟著凌然將腹腔鏡下的取物袋給塞進了病人腹腔。


  接著，凌然再將切下來的胃間質瘤裝入取物袋，再略野蠻的從病人肚臍的孔里拉出來。


  「取物袋的費用就不要算進去了。病人家庭條件不好。」凌然又格外叮囑了一句。


  腹腔鏡下的取物袋有許多種，但本質上就是一個能裝標本的小塑料袋，一些醫院的醫生還會自製取物袋。但是，雲醫的採購標準向來不低，凌治療組的選擇更是以高端居多，就是這樣一個小小的取物袋，凌治療組選用的，往往也在300元以上。


  不過，凌然要求不計算，護士就可以將之省下來，至於是簽給醫藥公司，還是用別的什麼名義，就看護士組的狀態了。


  手術室外。


  等待大廳里，總是塞滿了病人家屬。


  但是，不像其他家屬那樣，緊盯著那雙扇大門，或時不時的看錶，王蘆兩眼無神的看著窗外，臉上並沒有多少期待。


  父親的胃間質瘤只是她所面臨的問題之一，接下來如何照顧父親，如何還錢，又如何處理家庭關係，像是一重重的陰影，將王蘆壓的喘不過氣來。


  「其實在咱們地區專院做手術，也一樣的，報銷比例還高一點，這邊你看，一個手術做了這麼久，還是沒消息……」丈夫在王蘆的耳邊喋喋不休的抱怨著。


  王蘆由著他抱怨。


  兩人的工資加起來，一個月都不超過5000元，父親一個手術做下來，等於將兩人幾年的積蓄一掃而空了。丈夫在掏錢的時候沒有抱怨，到了手術快做完的時候才心疼，她已經很滿足了。


  不滿足也不行，這時候，似乎就只能委曲求全了。


  只求父親的手術做的順利，不是癌症……否則……


  王蘆想到這裡，嘴角不由顫了顫，低聲道：「要是惡性的話，可能還要化療……」


  丈夫停下了抱怨，「恩」了一聲。


  「我手裡就剩下幾百塊錢了，要是化療的話，怎麼都得再籌點錢。」王蘆的聲音小的不能再小。


  丈夫長長的嘆了口氣，良久道：「我再打幾個電話問問。」