第690章 冷靜（第二更求月票）
「船上的條件，可能不適合做肝癌手術……」林鴻厚想了半天，才遲遲疑疑的說了一句。
要是換剛才的話，他就斬釘截鐵的說不行了。
肝切除的條件多苛刻啊，其最複雜的地方，就在於無數多的血管，和無比豐富的血供，可以說，一個切除的動作有不對，轉眼見就是控制不住的大飆血，比起林鴻厚剛才的大出血，絕對是大巫爸爸瞅孫子的架勢。
所以，就算是在三甲醫院的手術室里，能不能碰肝子，也是非常嚴肅的話題。一場肝癌手術前，做的檢查也得湊一本書才行。
凌然搖搖頭，道：「現在不做掉，回去就沒法做了。」
這個病人剛剛的大出血已經可以說是很嚴重了，等再拉回去二進宮，再考慮到可能的癌症擴散，那生存率肯定是斷崖式的下跌。
而凌然看病人的肝臟情況，最多也就是中早期罷了，還不如冒險在船上做掉呢。
當然，這是要在有人能做手術的前提下。
林鴻厚就怎麼想怎麼覺得不行，聽了凌然的話，仍然搖頭道：「你們可能不了解醫療船里做手術的風險。就算醫療船停在遠離風暴區域的海域里，手術室的位置也是精挑細選過的，但在大洋之上，發生意外波動的頻率實在是太高了。這樣的手術，你們就算要做，也得我們的船開回碼頭，然後在風平浪靜的碼頭做手術。」
凌然想了幾秒鐘，道：「病人可能等不到回碼頭了。」
「那也比死在手術台上好吧。」林鴻厚咬牙說了一句，然後展現出「言盡於此」的架勢。
凌然則是奇怪的看了林鴻厚一眼，道：「治好了就行了。」
「肝癌手術……你就不怕突然一個晃動，戳破了肝臟？」
「無預期的風險總是存在，發生了，就想辦法處理。」凌然的表情淡然。他是非常喜歡受控的局面的，對於手術失控的認識，卻是比林鴻厚要深多了。
林鴻厚很想說「哪裡有那麼容易」，可是轉念一想，林鴻厚又回憶起了凌然適才徒手止血的場景。
做肝臟手術的最大危險就是出血，或者說，做任何外科手術的最大風險都是出血，只要出血控制的好，其他的困難，都會有較為充裕的時間來處理的。
當然，控制出血和控制出血也不是一個概念。
林鴻厚也是能控制出血的，他本人擅長的就是創傷類的手術，日常手術經常就是與各種出血打交道的。像是剛才的手術，要是沒有凌然參與，林鴻厚也不見得就做不下來，無非是把其他所有可能出血的位置給排除了，再找回到不可能的位置去，如脾臟。當然，出血量可能會大的驚人，但病人還較為年輕，也許能堅持到換血12000或者16000……
總的來說，林鴻厚剛才沒有放棄控制出血，就是還有信心，有可能控制住出血。這也是一名35歲的優秀資深主治所掌握的技術之一。
只是與凌然的技術水平，相差太大。
林鴻厚看著凌然，不禁設想到了接下來的可能的手術場景：凌然做肝臟切除手術，手術刀落下去，或者鑷子放下去的時候，船體一個震顫，然後就是飆起來的熱血如練……接著，凌然伸手捏住，徒手止血，快速縫合，接著繼續做手術……
林鴻厚不得不承認，感覺上，好像真的沒毛病似的。
儘管說，這樣的手術做下來，病人的預后肯定是不太好的，但是，生存率還真的會比送回碼頭的生存率高。
林鴻厚微微低頭，他不想再附和凌然了，可也不好反對，所以只能沉默以對。
霍從軍望著林鴻厚陰晴不定的表情，心裡突然有點想笑。
上級醫生對下級醫生，為什麼會有師徒式的影響力，高年資醫生對低年資醫生，為什麼好像有武林門派式的壓迫感，歸根結底，都是技術碾壓。
就像是凌然現在這樣子，他提出來的觀點，林鴻厚哪怕再想反對，但他除非失了智，否則，就根本沒法反對。
哪怕林鴻厚真的失了智——醫生又何曾怕過精神病。
凌然靜靜地操作著。
今天並不是單純的肝癌手術，他得將首尾處理妥當了，接下來再做肝臟手術。
而在林鴻厚看來，凌然簡直是赤裸裸的炫技。
就比如好好的血管，順手就是一個縫合，這可是在船上啊，難道真的沒有壓力嗎？
剛才被他處理過的脾臟，也被凌然又拉了起來，禿嚕禿嚕的一通操作，原本好似北方包子似的脾臟，就被做的像是南方包子那般圓潤精巧了。
林鴻厚看啊看，看啊看，慢慢地，表情都變的冷靜下來，殘存的憤怒也都被冰凍了起來，就好像一架篝火，被一桶桶的冰塊澆上來，剛開始，篝火還會發出刺啦啦的喊聲，之後，就只剩下叫冰塊灑落的聲音了。
一會兒，病理檢查的電話也打了回來。
「是惡性腫瘤。」巡迴護士接了電話回答，眼中閃爍著欽佩。
凌然點點頭，再調整了一下位置，道：「那就開始遊離肝韌帶吧。這位……醫生，你做過肝切除嗎？」
林鴻厚的臉漲的通紅：「沒……沒有。」
「來幫忙。」凌然說完，再看向剛才一直給自己做助手的林鴻厚原助手，問：「你要休息一會嗎？」
「不用。」後者心裡激動，卻不敢表現出來。
凌然點點頭，再觀察了一下肝臟的狀態，道：「腫瘤的覆蓋範圍應該不大，需要著重注意的是門靜脈和下腔靜脈……」
一邊說，凌然一邊就操作過來，做了幾步，又指揮著林鴻厚：
「肝圓韌帶剪斷。」
「手指靈活一點。」
「雙手打結，打深了。」
這可以說是凌然的習慣了。他現在常年在外飛刀，到了手術室里，用他院的醫生做助手，總是不可避免的被問到各種各樣的問題，或者就是各種上手的要求。
有時候，凌然參與的飛刀手術，直接就是保姆手術——對方醫生想獨立上手，可自己醫院又沒有能獨立做該手術的醫生保駕護航，所以只好花錢請上級醫院的醫生來做保姆。
凌然對手術內容向來不是很挑剔，也願意給其他醫生以機會，特別是在手術效果不差的時候。
現在，林鴻厚雖然沒有提出要求，但凌然對弱雞向來是不分類的，既然別的弱雞能得到上手的機會，凌然就不會刻意不給林鴻厚機會。
所以，林鴻厚不可避免的受到了獎勵：在凌然醫生的指導下工作。
林鴻厚內心不情願，但身體卻誠實的照做著……
林鴻厚的腦海中，就彷彿有兩個小人。一個是身體小人，一個是內心小人。
身體小人不斷的安撫著內心小人。
身體小人語重心長：這可是肝臟切除術啊！
內心小人呵呵：做人最重要的是從心，肝臟切除術又如何？
身體小人苦口婆心：遇到腌臢的貨，你想上手做一次肝臟，弄不好都得陪睡。
內心小人呵呵：陪睡是身體的事，關我屁事。
身體小人呵呵：晚上吃肥腸，看老年腸梗阻手術。