第534章 拿下

  張安民以主治醫生的身份，給住院醫凌然扶鏡，扶的甘之如飴。


  老實說，凌然的膽囊切除術的水平一般，但架不住他的腹腔鏡用的熟練，解剖結構了解的清楚。


  對人體的解剖結構到了熟悉的程度，就好像把一個人丟到一棟沒有牌號的居民樓內，要求他看到一個垃圾桶，就能確定自己目前的樓層位置和朝向，並且能說得出樓上樓下和樓內的其他信息來。


  這樣的要求，別說住院醫和主治們達不到，副高或者正高的醫生，也不見能熟悉到什麼程度。


  偏偏凌然就能。


  光這一點，張安民就佩服的不行。


  憑這一點，他就知道，凌然掌握任何腹腔技術的速度，都要遠超常人的。


  效果也要好的多。


  一般的膽囊手術，也就是張安民這樣的低年資主治做一做，到了高年資主治的時候，要麼就去做膽管了，要麼就去做肝了，依舊留下做膽囊的，反而是在該領域有研究的醫生。


  做手術牛到凌然這個程度，還會進一步橫向練習的醫生……做醫生的都知道，這種醫生是最凶的。指不定哪一天，就會站到某個檯子上，把你辛辛苦苦寫了兩三年的文章噴的像屎一樣。


  如果真的是屎的話，有可能會潑滿圈子，結果參照「學術不端之滅頂之災」系列片。


  張安民敢肯定一點，肝膽外科的主任賀遠征，就是絕對不敢惹凌然的。


  就算張安民再賣科室，只要凌然認可，賀遠征就不會找不自在。


  技術崗位的技術力，能化身為切切實實的實力的，醫生算是最明顯的一種了。


  「差不多了。」凌然將切下來的膽囊裝入塑料袋，再從病人的肚臍中扯了出來。


  張安民趕緊用盤子接了，笑道：「我一會拿出去給家屬看一看。」


  完整的取出來的膽囊，很能證明醫生的工作成果的，張安民也是順便討好一下主刀的住院醫凌然同志。


  凌然點頭認可下來，再道：「把那個巨大肝腫瘤的病歷調出來，我就在這裡等你。」


  「哦，哦，好的。」張安民也不縫合收尾了，將活交給一場手術啥都沒幹的假助手，再在手術室的電腦里輸入自己的賬號密碼，調出了巨大肝腫瘤的病人病歷。


  雲醫的病歷管理相對比較嚴格一些，病人信息可以精確到治療組和組內的醫生，但是，再好的病歷管理系統也架不住醫生們的懶惰。像是張安民這樣的低年資主治，在肝膽外科里已經呆了快10年了，幾乎每個治療組都知道一兩個常用賬號，說打開就打開了。


  這也是賀遠征的年資比較低，在肝膽外科內的威信不足，又沒有控制好手下的醫生。


  換成泌尿科之類的典型管理嚴格的科室，主任們經常壟斷某幾種術式，以至於需要用該術式的病人的病歷管理也會變的更加嚴格。


  凌然站到電腦前，自顧自的看起了片子。


  對於搶病人這種事，他自然是……明白的。


  但是，就像是凌然對左慈典說的那樣，他對於不能搶病人之類的規矩，是渾不在意的。


  凌然更相信那些經過了考驗的秩序化的規則，就好像別亂穿馬路——亂穿馬路而被撞飛的新聞，他是見過許多了。


  相形之下，「不許遲到早退」，「午餐只能拿一個雞蛋」之類的規矩，則總是在凌然面前上演失敗。大部分時間，凌然尚未有破壞規矩的意願，就總有人主動的破壞了它。


  張安民帶著病人的膽囊，快速的出了手術區，並將之展示給焦急如焚的患者家屬們看，道：「手術非常順利，病人失血量還不到60毫升，沒有輸血……」


  病人看著肉呼呼的膽囊，想看又不敢看。


  只有病人老公盯著看了幾眼，又拿手機出來拍了照，再給家裡子女說：「怪不得你媽一天到晚咋咋呼呼的，恨不得把隔壁老王家的狗給一腳踹死，看看這個膽，真是夠大的。」


  「我媽沒事嗎？出來了嗎？」病人女兒根本不理老爹的茬，還是滿眼焦急的往裡看。


  見不到人，總歸是不放心。


  張安民知道病人家屬的狀況，點點頭，道：「馬上就出來了，一會護士會到病房給你們宣講，之前說的也都記下了吧？」


  「記下了。」病人家屬趕緊點頭。


  「行，都回去吧，手術順利，沒事。」張安民有點著急回去見凌然，但是看幾個家屬的模樣，也不好立刻就走。


  好在病人很快被送了出來。


  住院醫給縫的肚臍眼，沒什麼難度的工作，只是稱不上漂亮罷了。


  「好了，跟著護士回病房，都上點心。」張安民安排了兩句，連忙回了手術區。


  凌然此時已經將病人資料和影像片都看了一遍。


  他的膽囊切除術是自己練的，水平剛過系統評價的「入門」級，比起專精都還差一截，在雲醫就相當於高年資的住院醫的水平，唯有附加了腹腔解剖等技能之後，才會稍好一些。


  但在肝切除方面，凌然是妥妥的大師級，放在雲醫……雲醫是沒有對標的。


  雲醫的肝膽外科主任賀遠征，肝切除術的技能等級，對標凌然，也不過就是高級專精罷了。


  看著電腦里的信息，凌然腦海中已經開始模擬巨大腫瘤的切除了。


  「凌醫生。」張安民小跑著過來了。


  「怎麼沒有給病人做核磁共振？」凌然劈頭先是一個問句。


  張安民喘了口氣，忙道：「病人只有新農合的保險，核磁共振的報銷比例比較低，患者的意思，是能不做就不做。」


  「必須做。」凌然毫不猶豫的道：「左慈典，你去跟家屬談。」


  剛剛進門的左慈典愣了一下，暢快的點了頭：「沒問題。」


  對他來說，家屬談話還是相對簡單的。


  畢竟，在醫患談話中，刨去情感上的各種波動以外，醫生是具有談話主動權的。


  單單是保險報銷或者費用等方面的問題，醫生強調的話，病人總歸還是會同意的。


  治病救人，從來就不是一件簡單，或者廉價的工作。


  說完一事，左慈典轉瞬又道：「溝通方面，賀主任原則上同意，這個病人交給咱們來做手術。」


  凌然「哦」的一聲，算是知道了。


  張安民很不安心的問：「原則上是什麼意思？」


  「病人還是留在肝膽外科，另外，賀主任的意思，他想參與手術。」左慈典看看凌然。


  「可以，他當一助。」凌然不反感有送上門的勞動力。


  這麼大的肝腫瘤，一助要承擔的責任是非常重的，不再是左慈典或者呂文斌這樣的小住院就能頂得起來的。


  張安民有點可惜的低低頭，也沒敢說話。


  這個手術的難度原本就很高，對賀遠征都可以算是挑戰了。


  這麼大的肝部腫瘤，放在非頂尖的醫生手裡，最正常的選擇就是做肝移植——再好的移植肝都比不上自己的，供體還非常難得。而不做手術剝離的原因，主要就是手術難，生存率低……


  凌然如果讓張安民上手術，他固然是要樂壞。凌然不說，張安民也不敢毛遂自薦。


  這活計，可不好拿下來。