第521章 召集

  「叫院感科的人來，匯總一下最近一段時間院內感染的情況。」院長吳志生自己開車回醫院。


  熟悉他的秘書坐在後座，緊張的就像是被峨眉山的猴子包圍了一樣，下了車，秘書逃也似的跑去找人了。


  院長的氣壓太低了，他怕自己被殃及池魚。


  不一會兒，剛剛一起吃慶功宴的BOOS們，就與院內留守的各科室主任，就彙集到了一起。


  雲醫裝修豪華的會議室里，各科室主任各據一角，像是叢林大猩猩似的。


  「你們報院感了嗎？」


  「一周兩次？怎麼都沒人說的？」


  「神經外科死了兩個人，都一聲不吭的。」


  「神經外科死人不是正常嗎？」


  醫院裡的聊天，總是平常中帶著殘酷。


  科室主任們互相交流著消息，又思忖著如何推鍋給院感科，或者隨便什麼科室都好。


  每個科室，每年都會有一些大大小小的院內感染的事件發生。國內最常見的院內肺部感染，發病率介於千分之五到百分之五之間，雲醫既不爭先亦不落後。


  同樣常見的胃腸炎，也是隔一段時間，就被院感科拿出來說教的典型。


  但是，當科室內部的院內感染，蔓延到了全醫院的時候，這個問題就不能不令人重視了。


  「有結論了嗎？」院長再次推門進來的時候，既沒有打招呼，也沒有露出笑容，目光首先尋到離開院感科的主任。。


  各科室的主任不用說，各自乖覺的找了位置坐下，免得成了被槍打的出頭鳥。


  「從最近一段時間的院感情況來分析，應該是MRSA。」院感科主任一個頭兩個大的回答。


  MRSA就是耐甲氧西林金黃葡萄球菌，也是最常見的多重耐葯菌。


  如果沒有前綴，只是普通的金黃葡萄球菌的話，那它就是被青霉素輕鬆滅殺的小小細菌。


  但是，加上了耐甲氧西林幾個字之後，此菌的殺傷力就大漲了，只有少數幾種抗生素，還能對它發揮作用。討厭的是，每種抗生素療法都不是無損的。


  最嚴重的是，即使採用了新型抗生素，MRSA感染仍然有最少五分之一的死亡率。


  換言之，一次爆發，感染10個人，死掉兩個人就算是控制的好了，實踐中，三到五人都是常態。


  這樣的死亡率，就讓MRSA的出現變的恐怖起來。


  「最近一段時間？」院長盯著他的臉，問：「最近一段時間出現的問題，你們採取了什麼措施？為什麼造成這樣的結果？」


  院感科主任有口難言。


  雖然是耐葯菌株，但在目前的醫院環境下，MRSA的檢出率實在是太高了，隨便一個高級點的三甲醫院，都可以拉出40%的檢出率。不過，檢出的比例不代表說致病的比例，更不意味著爆發。


  如果說，其他科室出現MRSA尚情有可原的話，整間醫院的爆發，那就鐵定是院感科的鍋了。


  看人打炮遇事背鍋，就是院感科的生活。


  院感科主任也不是第一次背鍋了，稍微整理一下思路，才道：「我們院感科的管理，確實是出現了漏洞。首先一點，我們規定各科室出現感染事件，是一周一匯總，一周一報告的。各個科室出現感染案例，我們沒有敦促他們立即上報，也沒有做整體性的分析整理。其次，MRSA的確認時間相對較長，普遍需要48小時以上，從前例發現，到後面的確認，都耗費了大量的時間，以至於出現了多例感染，才後知後覺。第三，現在的MRSA攜帶者有日益增加的趨勢……」


  院長聽的不耐煩的擺擺手，道：「推卸責任的話，後面再說，先說一下目前的情況。」


  作為常年的背鍋俠，院感科在甩鍋方面的技能等級也是相當高的。這是科室性質所決定的，就好像做產科的醫生，會漸漸地對熬夜有心得，心外科的醫生，會漸漸地對憋尿有心得，骨科的醫生，會漸漸地對花錢有心得……


  院感科主任一旦施展出十八般武藝來推卸責任，今天的會議就要在扯皮中度過了。


  院長果斷暫停了追究責任，並按捺住了情緒，院感科主任也是悄悄的鬆了一口氣。


  趁著院長尚未改主意，院感科主任連忙道：「從我們目前匯總的情況來看，過去一周以來，呼吸科報告了三起MRSA致病的案例，腫瘤科有兩例……婦產科和兒科都有兩例……」


  隨著他的話音，各個科室的主任表情都嚴肅起來。


  院感科主任先報了內科和婦兒科，再報外科：「神經外科有三例MRSA出現，胸外也是三例，手外科有一例……」


  院長越聽，表情就越沉。


  內科的病菌普遍較外科的複雜，如呼吸科，其實是經常出現MRSA病人的，有時候還有院外收入的。對於內科來說，多重耐葯菌感染已經不稀罕了，兩例三例的，都不能算是爆發。


  但是，外科也頻繁的出現了MRSA，這就證明問題是確實嚴重了。


  「列印一份給我看。」院長沒有聽過就算，向旁邊做記錄的秘書說了一聲，後者趕緊點了列印，將剛才的會議記錄嘎嘎的都給打了出來。


  院長自上而下的看過來，默默的記著數。


  看了一圈，他突然以後皺眉：「霍主任，你們急診中心還是沒有上報院感？」


  「我們確認沒有，我查了幾遍了。」霍從軍肯定的回答。


  院長根本不相信，甚至不用他說，別的主任就皺起眉來：「老霍，你這時候撇清的沒意思了，誰不知道急診是院感大黑洞，你們升了中心就升唄，用不著這時候突出吧。」


  「沒有我怎麼辦？給你注射一管子嗎？」霍從軍的聲音穿透力極強，就像是一桿來複槍似的。


  院長不為所動，道：「霍主任，MRSA在健康人身上都經常能找到攜帶者，你的急診中心裏面出現不丟人，我們現在準備上報了，沒有必要做隱瞞。」


  「我們真沒有出現MRSA感染的病例。」霍從軍一口咬定。


  「疑似呢？」


  「沒有疑似病例。」霍從軍停頓了一下，語氣鄭重起來，道：「我已經讓人全部篩了一遍了，現在是我拿不出病例來報告，不是我不想報告。」


  沒有病例就是沒有病例，現在上報是要將具體信息打包傳上去的，就算是疑似病例也不例外，編是編不出來的。


  院長面沉如水的看向院感科主任：「這是怎麼回事？急診中心沒有一例的MRSA報告，所以是完全的院內感染？」


  院感科主任暗自吐槽，哪一次的院感不是完全的院內感染了？外面進來的能算嗎？


  不過，他也能理解院長的意思，急診中心最是人員複雜，難以管理的科室，而且有大量的外來的病患，這樣的科室都沒有感染，那就很值得斟酌了。


  院感科主任斟酌著語氣，道：「急診中心是在院感條例方面做的最好的，也是執行的最好的……」


  霍從軍笑而不語。


  噴了這麼多年的人，他從來不怕別人胡說八道的。


  「這麼說，是急診中心的條例做的好，執行的好，所以阻止了科室內部的院感爆發？」院長語氣鄭重。


  「沒有一例院感爆發是由單一因素引起的，相應的，如果能夠確實的做好一部分的院感防護的工作，確實是有可能阻止院感事件的爆發的……我們目前的防治措施都是多重防護的，所以，只要各科室能夠嚴格的遵守一部分的院感條例，或者遵守大部分的院感條例，爆發的幾率就不會太高……」院感科主任趁機甩鍋。


  院長不為所動，道：「敦促院感條例的執行是院感科的事。現在先不談這個，霍主任，你這邊具體是怎麼搞的？」


  「我們主要是凌然在做院感。我記得前段時間，他還更新了新的院感條例，自己組織人手搞了院感執行。現在來看，應該是說搞的不錯。」霍從軍咧嘴一笑，順口就將院感科主任剛才的話給頂回去了。


  「凌醫生啊……」剛剛還在開慶功宴的院長心裡一尋思，頷首道：「那就請凌醫生來說一下，院感爆發是災難性事件，出現了院感事件，我們既要積極的查遺補缺，也要看到光明的一面。」


  院長讓秘書去喊凌然了，再重新回過頭來，問：「我們先過一遍MRSA的規模和範圍，討論一個應對方案，然後我向上級彙報。現在有什麼選擇，是我們立刻能做的？」


  院感主任被問的焦頭爛額，霍從軍悄悄的掏出手機發信息，心裡有點暗戳戳的小得意。


  雖然他當初也不是太支持凌然折騰院感，但是也沒有堅決反對嘛，這也應該算是領導水平來著。