第271章 切開術
凌然迅速檢索自己的技能，大師級和完美級的且不考慮，這些技能的全國排名都比較高了，更別說是城市排名了，且不說有沒有130名可以提升，難度也太高了。
相比之下，幾個專精級的技能，提升的概率更大。
「間斷垂直褥式縫合」是縫蛋的，主要考驗霍主任的集蛋能力，並不容易，「垂直褥式內翻縫合法」和「間斷水平褥式內翻縫合法」都是縫胃腸道的，能爭取到的機會也很少，倒是持弓式和持筆式的開刀技能，比較有前途。
開刀的話……
凌然首先想到的是割雙眼皮。
周轉率高，病人多，一天做100個有點誇張了，三五十個是很容易的。
不過，雲醫可不開展這項技術，要凌然找一家美容院之類的機構的話，又太麻煩了。割雙眼皮的都是女生，還都是陌生的女生，一天接待三五十名女生，還不知道要啰嗦多少話出來。
「系統，我要是自己買塊肉練開刀，算嗎？」凌然忽然心裡一動，覺得自己似乎找到了漏洞。
「算。」系統痛快的回答：「只計算排名。」
只計算排名，意味著要看開刀練習的成果。
在豬肉上練習刀法，是適合初學者的做法，要對專精級的開刀技術產生效果，僅僅是豬肉怕是不行。
凌然沉吟幾秒鐘，問：「那我的開刀技能，現在排名多少？」
系統在凌然的腦海中說話：「你的持筆式開刀目前排名雲華市765名，持弓式開刀目前排名雲華市558名。」
凌然多是用持弓式來開刀的，相對較為細緻的持筆式用的並不多。
這個排名，小小的刺激了一下凌然。
排名雲華市的500名往後，說明單就切開這個技能來說，凌然掌握的技術可謂平平。
這不像是體格檢查，最擅長體格檢查的是內科醫生，尤其是中老年內科醫生，經驗積累起來了，見的多了，體格檢查的水平也就起來了。他們還不乏練習的機會，每年的單位和學校的體檢，都少不了內科醫生們出馬。因此，凌然排在1000多名並不奇怪。
光是雲華市30多家三甲級醫院，就能提供大量的擅長體格檢查的內科大夫。三甲以下的醫院，主任和副主任級的醫生，也不乏有突出技能的。
但是，切開技能卻是純粹的外科技能了。
凌然的持筆式開刀位列雲華市的765名，那在雲華醫院裡的排名，怕是在大幾十甚至百位了。
這還是凌然在獲得兩個開刀技能之後，又做了幾百次手術的結果。
如此看來，想要提高名次，很難做到一蹴而就了。
如此看來，「專精」的級別，弱一點的，就是不出紕漏的水平罷了。
看小沙彌冬生學習推拿，可以發現，入門到專精的提高是非常快的，要求也是相對低的。
專精提高起來就慢了。
凌然的體格檢查也做了許久了，依舊是專精的水平，排名反而提高了不少，說明專精的技術樹還很長。
「想要將持弓式提高100多名，要多久？」凌然又問了一句。
系統沒有給予回答。
顯然，這個問題是沒有準確答案的。
凌然撇撇嘴：「把中級寶箱打開吧。」
同時，凌然心中默念：切開，切開，切開……
一片璀璨的光芒中，一本技能書出現在眼前：
《氣管切開術（完美級）》
看到「完美級」，凌然就已經很滿意了。
從醫生的角度來看，技術固然有難易之分，但都是可以解決問題的。
懂得心臟搭橋的醫生，不見得就比懂得腸梗阻的醫生救下來的人多。當然，腸梗阻要掏屎，確實是有些特殊了。
氣管切開術是急診科和ICU里最常用的技術之一了，也是影視劇中，最常出現的外科技法，那些路見不平一聲吼，拿起鋼筆就戳肺的，就可以理解為需要做氣管切開術的患者。
理論上，規培生都要做氣管切開術的培訓，並且進行少則三五例，多則10例的操作。不過，就國內目前的狀況來看，有機會行氣管切開術的年輕醫生並不多。能不能上手，既要看運氣，也要看本人的積極程度。
凌然在學校就學過氣管切開術了，但在實操以前，學過的東西都是難以轉化的。
但在將面前的技能書拍掉之後，凌然已然是資深開喉者了。
「還不錯。」凌然微微點頭。
氣管切開術也是切開來著，而且可以用持弓式，也可以用持筆式，估計也能鍛煉到一二。
「凌醫生？」余媛喊了凌然一聲。
他們都完成了查房任務，急著要回辦公室寫病歷了。
「哦……休息吧。」凌然點點頭，道：「我去搶救室看看。」
呂文斌和余媛毫不猶豫的去了，他們的活都多的做不完。
馬硯麟則快步跟上了凌然，口中道：「凌醫生，我來幫忙。」
「我沒什麼事做，只是到搶救室等活。」凌然暫時是不需要助手的。
馬硯麟嘿嘿的笑兩聲，依舊跟著凌然，等再出了電梯，到了人少的通道的時候，馬硯麟才低聲道：「凌醫生，我輪轉的時間到了，我給主任說了，急診科暫時沒有位置，我得去別的科室了。」
規培生是要在多個科室中輪轉的，馬硯麟在急診科里已經呆的超時了，屬於額外爭取來的時間。
馬硯麟此時眼巴巴的看著凌然，道：「您能不能幫我給霍主任說說，讓我留到急診科。」
「規培生可以留下來嗎？」凌然對於規則不甚熟悉。
馬硯麟看著凌然，小聲道：「您是實習生來著。」
凌然恍然，「哦」的一聲，道：「我說給他。」
「好的好的。」馬硯麟表情稍微活泛了一些。
對於輪轉的工作，他已經愁了好些天了。
比起去不同科室里學習，在凌然手下學習的機會顯然更難得，別的不說，光是斷指再植的一助，就是骨科住院醫都不一定能撈到的好機會……馬硯麟最怕的是輪轉一圈回來，凌然身邊已經有了新人。
實際上，那幾乎是顯而易見的事。凌然的手術頻率如此之高，病人如此之多，比普通科室的治療小組的工作量都要大，馬硯麟要是再走了，凌然肯定還需要助手的，這個位置也不可能等著馬硯麟……
馬硯麟看看凌然，又很不放心的道：「凌醫生，霍主任說不定會安排別的住院醫給您當助手，您可別答應啊，我跟著您學了這麼久，您的習慣我都熟悉了，別的住院醫肯定沒我好用的……我主要就不是急診科的人，我要是急診科的人，霍主任肯定願意留下我的，其實我已經申請到急診科來了，霍主任不願意費力氣……」
馬硯麟對此很是頭大，說的也有些顛三倒四了。
凌然聽著點點頭，道：「如果是這樣的話，你可以想辦法說服霍主任。」
「怎麼說服？」馬硯麟瞬間來了興緻。
「你可以嘗試主刀跟腱修補術和tang法縫合。」凌然給出了建議。他並沒有說斷指再植，是因為難度太高，光是血管吻合一項，就不是馬硯麟能搞定的。
馬硯麟訝然看向凌然，問：「您會讓我主刀跟腱修補術？」
「可以給你們機會。」凌然想了想，道：「以後你主跟跟腱修補術，呂文斌主跟tang法，我會把所有步驟分解出來，你們從易到難，每次手術主刀執行其中一個部分，全部正確以後，我們再做下一步。」
凌然的要求比普通要求還要高，馬硯麟卻是甘之如飴。
這等於是手把手的教了，比放手去做的醫生還要好，到了這個地步，馬硯麟還能說什麼呢。
如果不是社會潮流不允許，馬硯麟現在就想對凌然說：您真是個好人！
「沒事我就去等窒息的人來了。」凌然擺擺手，走進搶救室內。
醫院裡最需要氣管切開術的，除了急診科就是ICU，最後才是手術室里。
對於雲醫這樣的醫院來說，每天收穫一兩名需要氣管切開術的患者是很正常的。當然，看天下雨是比較講運氣的，但凌然除了急診科，也沒有別的地方去等了。
一個小時。
兩個小時。
三個小時。
當凌然終於被多次警告而禁賽的時候，救護車終於送來了一名血跡斑斑的病人。
凌然無聊的收起手機，默默的走上前去，對於較為嚴重的創傷，凌然還缺乏系統的應對能力，也是在學習狀態下。
「我沒事，先救我的狗，救我的狗。」病人被顛了一下，猛的清醒過來，掀開被單，平床上赫然躺著一條黃色的拉布拉多，亦是奄奄一息的模樣。
拉布拉多身上的馬甲，與病人身上的警服，也說明了兩人的身份——是一名有狗的女警。
推車的護士不得不按住病人的肩膀，道：「你不要掙扎，以免撕裂傷口，你們中隊的獸醫已經趕過來了。」
「我才沒事的，我身上的血是歹徒身上的，不信你看我……」女警說著就要站起來，卻是「啊」的一聲，又躺倒了。
「你的腿被插了一刀，沒知覺嗎？你有沒有印象？」負責的醫生舉起手電筒就照女警的瞳孔，口中不停的問問題。
「我的狗……栗子也被割了一刀。」女警抓著醫生的手，道：「你要救救它的，栗子才兩歲，救活三個人了，這次也是嗅出了毒品，才被攻擊的……」
急診醫生一臉為難，救人他在行，救狗卻是沒經驗的。再者，他也不可能現在放下人來救狗。
凌然手插著兜兒，看著拉布拉多黑漆漆的眼睛，道：「我來給狗縫合吧。」
任務：救治警犬。
任務內容：救活警犬「栗子」。
任務獎勵：6隻初級寶箱。
凌然訝然的看看天空，救狗就算了，還給寶箱？
而且……6隻初級寶箱+24隻初級寶箱的話，剛好是30隻初級寶箱。
凌然深吸一口氣，自己推了張平床，再與兩人一起，將狗搬了過來。
女警眼巴巴的看著自己的狗，再看了凌然一眼，就暈了過去。
「狗快窒息了。」旁邊的護士提醒了一句。
凌然低頭看了看，果不其然，狗馬上就喘不過氣了。
「唔……給它做氣管切開術。」凌然做出了此時此刻最正確的選擇。