第95章 兩個闌尾
江楓此時已經是做了很多台闌尾切除手術了,光是高難度闌尾切除就完成了四台之多。
在這種高質高量的闌尾切除手術加持下,原本的大師級闌尾切除術也是有了‘更上一層樓’的跡象。
江楓想象,有朝一日等自己完成了十台高難度闌尾切除手術,相信就能進階到‘完美級’。
“江總,這台闌尾切除術本來用不到你上台的,但是這位患者吧她希望切口能小一點,最後的疤痕淡一點……”
趙睿澤站在手術台的另一邊,給江楓打著下手解釋道。
“那她可以選用腹腔鏡來手術吧!”江楓一邊用刀在麥氏點上劃開了一個三厘米左右的切口,一邊建議道:“這腹腔鏡下闌尾切除術,切口比我這三厘米還小呢!”
“那這花費不是得多兩三千的麽?”趙睿澤‘嘿嘿’一笑,道:“最後的效果還不一定好!”
“這倒是事實!”
江楓也是全盤接收趙睿澤的稱讚。
接著,倆人對視一眼,哈哈大笑起來。
現在很多三甲醫院,在做一些闌尾切除、膽囊切除的時候,直接是默認使用腹腔鏡的。
一方麵,腹腔鏡的應用範圍是原來越廣,腹部的手術是越來越離不開了,這些外科醫生們隻能是利用一切機會來熟練腹腔鏡的操作。
而闌尾切除手術,就是其中最完美的‘練習場所’。
另外一方麵,腹腔鏡的使用是可以為醫院、為科室、為個人帶來最實際的利益。
那最基本的腹腔鏡下闌尾切除手術來說,一台這樣的手術花費是比普通的開刀手術要多兩三千塊錢的。
這可是實打實的利潤了!
醫院方麵對此當然提倡。
但是對於患者來說,這原本就是沒有必要的開銷,卻被醫生用‘技術更先進、愈合更快速’等理由哄騙了。
這就相當於是‘無汙染的綠色食品’一樣。
商家本來就應該給顧客提供‘無汙染的綠色食品’,現在卻用這個做理由,當賣點,用來提高價格。
換句話說,就是讓顧客花更多的錢來得到應有的質量。
這特麽的不是無恥,是什麽?
醫生本來就該給患者盡可能地做好手術,現在卻要花更多的錢才能達到這一效果,還不保證成功。
這特麽的不是更加無恥,是什麽?
江楓知道三甲醫院玩的把戲,所以在上大學時,先後兩位舍友突發闌尾炎,江楓都果斷給他們省下了幾千塊錢,要求主刀醫生開刀,而不是上腹腔鏡。
不可否認,在一些腹腔手術中,使用腹腔鏡的效果會比開刀更好。
但是在闌尾炎手術中也使用,那真的是有濫用的嫌疑了。
隨著江楓宣布手術正式開始,無影燈也是按照江楓最舒服的方向打開了。
因為這台是普通的闌尾炎切除手術,沒有膿腫,沒有異位,也沒有感染,所以江楓做起來那叫一個輕鬆愜意。
在切開皮膚後,用血管鉗撐開切口中心,向下用電刀切開直達腹外斜肌腱膜,接著切開提起腹外斜肌腱膜,再向兩側切開皮下組織,將切開長度與切口相應。
江楓幾乎隻花了一分鍾就做完了全部流程。
他標準的宛如一個機器人,最大限度減少皮下間隙,維持組織原貌。
不僅如此,在伸手去找闌尾之前,江楓還特意做了很多的準備,為術後患者的縫合與恢複打下良好的基礎。
比如,在切開腹膜前,江楓還適當分離了患者腹膜與腹壁肌肉的間隙。
除此以外,江楓還讓趙睿澤使用無張力懸吊腹膜,從而保護手術切口。
甚至於為了應對潛在的闌尾膿液,還將紗布角置於腹膜外,方便更好、更快的清除溢出膿液。
江楓的手如同鬼影一般,根本看不見什麽,就覺得殘影在眼前,來來回回間,就開始伸了進去。
一旁的趙睿澤看的是目瞪口呆,根本就跟不上江楓做手術的速度,難以望其項背。
因為沒有膿液,所以無需吸除。
示意趙睿澤用拉鉤盡量將切口往兩邊拉開,從而暴露出更多的腹腔手術麵,在看到灰白色的盲腸後,江楓的右手也是有了定位方向。
根據人體解剖學可知,這灰白色的盲腸前麵便是結腸帶,而兩側則是脂肪錘。
所以,當尋到盲腸後,隻需要用手指墊紗布捏住腸壁,將盲腸提出,順著結腸帶可找到闌尾。
最多最多,有時需將患者前方的小腸或大網膜推開,方能找到盲腸和闌尾。
當然了,這個是對肥胖的患者而言的。
現在這個患者是個有著馬甲線的年輕女性,據說是個瑜伽師,自然是跟肥胖二字不搭嘎的。
很快,江楓的手就順利的抵達了盲腸處,接著順利的順著盲腸找到了結腸帶,也順利的找到了微微腫脹的闌尾。
因為闌尾周圍並沒有粘連的跡象,江楓就直接用手將闌尾尖端撥至切口處。
雖然江楓對於力量的控製達到了極其精細的地步,但江楓還是恪守手術準則,沒有用手術組織分離鉗來夾住闌尾。
因為,不論闌尾的炎性改變如何,哪怕再輕,那也不能用止血鉗或組織鉗等金屬器械鉗夾闌尾本身。
這是為了防止器械把闌尾搞破,從而讓感染擴散。
江楓從來不做托大的手術操作。
為什麽手術越精湛的人,手術的過程就越發的精細,越發的合乎流程?
那正是因為他們懂得越多,害怕的就越多,也就越小心翼翼,避免出現意外。
在他們看來,什麽是好醫生,什麽是手術精湛?
不是說你會處理多少的手術難題,也不是說你會解決多少的手術意外,而是在手術過程中化難為易、化繁為簡、避免的手術出現危險,將患者至於死地而後生!
江楓很快就把闌尾給提溜出來,用組織鉗夾住闌尾根部,用左手持無齒鑷提起荷包縫線線頭對側的盲腸壁,右手持夾住線結的止血鉗,將閑尾殘端推進盲腸腔內。
隻是……當江楓上提並收緊荷包縫線,將殘端埋入荷包口前,江楓發現患者伸手竟然還有另外一個細長而彎曲、遠端閉鎖的盲管,也就是闌尾。
江楓愣在原地,再次摸了摸,轉頭道:“把CT片拿出來我看一看。”
趙睿澤也隨著一停,也看向屏幕。
不是吧!
這麽簡單的闌尾切除難道出了什麽意外?
“有什麽問題嗎?”
趙睿澤忍不住問道。
江楓“嗯”的一聲,開口道:“我懷疑她是有兩個闌尾。”