第74章 家屬來了
血液是動物機體的重要組成部分,由紅細胞、白細胞、血小板和血漿組成,對動物的生存起著至關重要的作用。
在生理狀態下,血液是呈液態,紅色,由血清和血紅細胞構成。
在一個普通成年人的體內大約有五升容量的血液在身體內循環流動,為人體的各種細胞提供各種養分和運送各種代謝產物。
當人體出現傷口時,從傷口中流出的血液在凝血因子的幫助下就會發生凝固,最後結痂,從而組織血液的進一步外流。
所謂的外流並不是說單指血液從身體內部流到外麵,也指血液從身體的一個器官留到身體內,就像腦出血、胸出血,以及現在的腹腔出血。
按理說,這即便是腹腔出血,在過了這麽長時間後,血液應該是從流動的狀態變成凝固的狀態。
可現實是,江楓抽出的血液依舊是不凝血。
血液的凝固,也就是從流動的液體狀態變成不能流動的膠凍狀凝塊的過程,是身體的一種保護機製。
當我們的身體存在破損時,傷口處的血液能夠迅速做出反應,對傷口作進一步的修複,防止過多的失血危及到生命。
這個問題就相當大了!
這首先就得考慮是不是腹腔內實質性髒器或著腸係膜血管發生了破裂。
無論是其中的哪一種,那都隻有一種提示:
患者需要緊急手術!!!
江楓現在的相關技能也就是完美級闌尾切除術和完美級徒手止血,但是想要解決患者真正的問題,還是需要易勝利來主刀把關。
想到這兒,江楓忍不住頭疼起來!
這接二連三的放炮就把自己給炮出個腹腔出血來,也太特麽的是個人才了吧!
江楓實在是不敢相信會有這種事情發生。
江楓抬頭看了看心電監護儀,看到上麵的血壓、血氧。脈搏。心跳等數據都維持在正常範圍內時,心裏麵也犯了疑惑:
如果真的是凝血功能不足,那流失了這麽多血後,所有數值還能穩定?!
這不應該吧?!
江楓趕忙對唐媛媛說道:“抽血化驗血常規、肝腎功能、凝血功能、血沉……”
現在手上的數據太少,使得江楓現在也不知道該如何判斷,隻能是先從最關鍵的血液各項生理指標中尋找一些突破口。
江楓相信,隻要不剖開,憑借腹腔內各個器官的壓強,那就能維持現在的局麵。
“江醫生,抽好了!”
唐媛媛也不跳脫了,趕忙加快速度的協助江楓。
“你去把這些化驗的血液送到檢驗科,要求加急做,一出結果就告訴我們。”
江楓安排好這些後,隨即就讓三個大嬸幫忙推著患者朝著影像科跑去!
測量血的各項指標是為了找出不凝血的原因,而做CT檢查則是為了找到腹腔出血的來源以及規模。
現在,有且隻有腹腔CT才能幫助江楓進行診斷了。
反正B超,江楓是不敢給患者做,也沒有必要給患者做了。
因為這B超在檢查時必須得有患者‘吸氣憋氣’的配合,並且還要在腹腔上麵拿著探頭來回用力的按。
這哪裏是患者所能承受的呢?
別把腹腔裏出血的髒器給按壞了!
況且,這腹腔裏麵全都是血,也看不清楚啊!
江楓當機立斷的決定直接是讓整個思路給理通順了些。
再眾人齊心協力地幫助下,患者終於是做上了CT。
或許是放了些腹腔內的血液,使得她肚疼的情況得到改善的原因,在做全腹CT掃描時,一點兒都沒有晃動,圖像也是相當清楚。
隻是……這影像片上出了大片的血跡外,根本看不到任何髒器破裂的痕跡。
這就有點尷尬了啊!
“有更加薄層的CT圖像嗎?”
在影像科的人放患者下來的時候,江楓開口詢問道。
“有啊!”
影像科的人從另外一台電腦上調出來一組最為薄層的CT圖像給江楓看。
現在CT是越來越先進了,所得到的圖像也是越來越薄,越來越精細,越來越能提供更多的信息。
一開始江楓看的是最厚的圖像,之所以沒有看到出血位置的原因很可能就是恰好被省略合並,看不太出來。
現在江楓看的是最薄的圖像,很有可能就發現問題所在。
江楓按著‘下滑箭頭’按鈕,橫截麵圖像從上往下勻速的變化著。
肺部……肝髒……脾髒……雙腎……這些都暫時沒有看到什麽問題。
這特麽的到底是什麽原因啊!
江楓無奈的隻能繼續往下!
距離這最後盆腔內的全腹部平掃還有一點點,而她也就隻剩下最後一點點機會了。
如果還在找不出來的話,那就隻能再看一遍了。
圖像繼續往下,隨著大腸、小腸的出現,看到一些腸道的特異性異常變化時,江楓不免有些愣住了神。
這……這不就是‘纜繩症’嗎?!
所謂的纜繩症其實指的就是小腸梗阻的一種表現形式。
在CT影像片上可見腸係膜血管充血水腫,呈纜繩狀增粗,邊緣毛糙,其分布呈扇形改變。
而患者此時的CT圖像上顯示的清清楚楚、明明白白!
此時江楓也是不由得長舒一口氣。
因為像這種急性腸係膜血管梗塞在絕大多數情況下是沒有特異性圖像改變的。
諸如漩渦症、同心圓症,糞石症,以及現在這一患者得的纜繩症,在急性腸係膜血管梗塞總量麵前,幾乎就隻有兩成。
所以,醫生往往在做了CT檢查後並不能發現病變,就讓患者回家多喝熱水,吃些止痛片,從而誘發疾病加重。
一旦爆發,那死亡率是相當高的。
“江醫生,杜阿姨這是什麽病,您有頭緒了嗎?”
唐媛媛第一時間就上前詢問道。
在場的三個大嬸也是十分關切這一問題的答案。
畢竟,生病的可是她們最親密的夥伴啊!
這多住一天醫院,就意味著她們‘三缺一’的日子得多一天。
簡直,度日如年。
“江醫生,杜阿姨這是什麽病,您有頭緒了嗎?”
唐媛媛第一時間就上前詢問道。
在場的三個大嬸也是十分關切這一問題的答案。
畢竟,生病的可是她們最親密的夥伴啊!
這多住一天醫院,就意味著她們‘三缺一’的日子得多一天。
簡直,度日如年。
“是腸係膜上的問題,具體究竟是什麽,還未可知。”江楓指了指圖像上病變的位置,接著又問道:“患者家屬啥時候到,我需要找他們談談。”
“快了,應該也就這一兩分鍾吧!”
唐媛媛話音剛落,急診大廳就有一個年輕男子急急忙忙的跑進來,滿頭大汗,氣喘籲籲。
江楓仔細一瞧,這大概就是患者的兒子吧?!