第60章 找到原因
【任務名稱:未知的發燒。】
【任務說明:請宿主盡快找到患者發熱的原因,並盡快控製住患者的體溫,將損傷降低到最小。】
【任務獎勵:中級寶箱。】
看著眼前透明的字幕,江楓腦海中確是連一點兒思緒都沒有。
手術,雖然不是江楓自己親手做的,但也是在江楓的眼皮子底下做的啊。
所以,江楓清楚的知道,趙睿澤雖然沒有做到盡善盡美的地步,還有很多方麵有待提高。
例如切口鈍性分離時動作有些粗魯,沒有完全的將切口部分錯開,有些黏連;
例如闌尾切除時,對於闌尾血管係得縫合有些疏;
例如在除疝氣的時候,縫合的有些緊張,失去了腸道的部分蠕動能力。
……
但是,這些小缺點,基本上很多醫生在給患者做手術時,或多、或少都會出現上述這些問題,可沒有聽說過哪位患者會有這麽嚴重的症狀啊!
現在,老白居然高燒到三十九點五度,比起之前打退燒針、掛抗生素的時候,還要高零點五度!
可怕!
可怕!
實在是太可怕了!
瞧見江楓蹙著眉頭,家屬有些著急,用自己僅有的一些醫學常識給出了建議:“江醫生,是不是這傷口發生感染了啊?”
一般情況下,患者術後的高熱原因,有很大一部分是因為傷口感染以及裏麵的髒器組織發生炎症。
但是,手術過程江楓是全程參與的,一定不會出現這種情況的。
江楓也是立馬搖頭,解釋道:“這樣的可能性很少的。”
“可是,你不是說,給我老公劃開的切口很長嗎?”家屬再次質疑道:“這切口長了,感染的機率不久大了嗎?”
“不不不,不是這麽算的!”江楓連連搖頭道:“你老公的切口是比隻做闌尾炎切除手術長了兩三厘米,但是這切口真的並不算長!而且,就算是長切口,我們也不可能把這傷口給感染了啊!”
“江醫生,你看都沒看就說沒有,是不是太不負責任了?”
家屬看著患者此時高燒不退的樣子,很是心急,語氣不免有些急躁。
“唐護士,給患者的傷口換個藥,順便把紗布給換了。”
見勸說不動,江楓也是不想跟患者家屬做無謂的爭執,直接下達了個換藥的醫囑。
既然你覺得會比醫生懂得更多,那就用事實說話,讓你親眼看看手術的切口有沒有感染流膿。
作為醫生,是要理解患者家屬的心情,在不影響治療的前提下,適當的同意家屬的要求,不失為一種調和醫患關係的方法。
這點對於江楓這樣的青年醫生尤為重要。
因為,患者家屬會因為醫生的年輕而產生不信任,一味的跟患者家屬解釋,反倒是最為浪費時間的解決方法。
有這個時間,還不如多思考思考患者為何高熱到如此地步呢!
果然,江楓猜對了!
當紗布被解開的那一刻,手術切口整整齊齊的被手術線縫合起來,沒有一絲一毫的漏血、流膿。
看到切口真麵貌的患者家屬也是失了聲,沒有了剛才的氣勢,等到唐媛媛把切口消了毒、敷上藥、換了新紗布後,這才喏喏的,帶著哭腔問道:“江醫生,我老公究竟是什麽原因導致的高燒啊!”
此時,老白高燒已經持續好幾個小時了!
如果再高燒下去,那麽不僅腦子會損傷,就連其他內髒器官也會出現不可扭轉的傷病。
“僅從症狀上來看,可能是腸管內發生壞死性感染!”江楓分析道:“但是,這點上從臨床上來看,並不支持!因為患者手術後腹痛顯著減輕了的……”
說到這兒,江楓轉頭對剛剛換好藥的唐媛媛說道:“臭血看看血常規和肝腎功能,我再去開個全腹部CT,馬上去做檢查。”
手術的效果可以算是立竿見影了,但為了安全起見,總歸是要拿出確切的證據來排除的,而不是簡單的‘經驗主義’。
但醫學並不是數學,不能為經驗論!
當然,給老白完善腹部CT檢查後,也確實沒有發現顯著異常。
所以,這是為什麽呢?
江楓百思不得其解。
江楓思考的同時,也是在努力的給老白降溫的。
既然上抗生素沒效果,打退燒針也沒有效果,那麽就隻能是用最為原始的方案,物理散熱,來幫助降溫了。
江楓讓唐媛媛搬來一些酒精、紗布,讓患者家屬用紗布沾濕酒精,然後一直不停的擦拭老白滾燙的身子。
這種方法治標不治本!
但對於江楓來說已經足夠了。
江楓要的就是尋找發熱原因的時間!
“江醫生,患者的血檢報告出來了!”
就在江楓一項項排除發熱原因時,唐媛媛將兩張血檢化驗單遞了過來。
江楓接過,眼睛上下掃描一眼,尋找超出正常值範圍的數值與對應的名稱,其背後所代表的意義也隨之湧現在腦海中。
別看隻是個小小的血檢報告單,但想要學會在短時間內看懂這些數據,可是要花費很大一番功夫的。
一會兒這個值超出了,一會兒又那個值低於了,很是讓人頭疼的。
江楓看到老白的血檢報告單卻沒有這樣的煩惱。
因為在這眾多結果當中,隻有一個結果特別顯眼:
老白的血尿酸高達八百九十毫摩爾每升。
一般來說,男性血尿酸的正常值為二百一到四百五之間,而老白幾乎是翻了一倍!
這明顯是高尿酸血症的啊!
江楓心裏麵咯噔一下,嘀咕道:“難道是痛風引起的發燒?”
江楓在實習之前,那可是將所有的專業書都看了好幾遍,不說倒背如流,但也差不離了。
江楓清楚的記得,教科書上麵寫的‘當患者處於痛風急性發作期時,通常伴有明顯的關節紅、腫、熱、痛,體溫最高可達四十攝氏度’。
這不就跟老白現在的症狀差不多嗎?
對!
看看有沒有明顯的關節紅、腫、熱、痛!
江楓帶上膠皮手套,仔細地觀察起老白身體地各處關節,終於是發現他左腳拇指腫得厲害,輕輕一碰,居然在半昏迷狀態下動了動!
看到這一畫麵,江楓也是長舒一口氣。
總算找到了發熱的原因了。