第4章 把手放開
江楓沒想到自己第一次進手術室居然會這麽的順利。
順利到換了手術服，洗完手，換上防護服，站在易勝利旁邊的助手位置時，江楓才反應過來。
【任務名稱：人生第一次。】
【任務要求：協助易勝利完成手術，幫助小海脫離生命危險。】
【任務獎勵：按照手術貢獻度，給予不同級別的獎勵。】
就在江楓想著自己的第一次上手術台能做些什麽的時候，腦海中突然響起係統發布任務的聲音。
好家夥！
真的是一點都不給喘息的機會啊！
摸魚是不可能摸魚的了。
江楓還是想要獲得最高級別獎勵的。
隻是，究竟能做些什麽呢？
表麵上看，小海現在血氧持續下降、血壓低於正常值、心跳急促……但是究其根本，導致這些症狀發生的原因就是腹腔出血。
也就是說，隻要能止住血的話，那麽手術的難度就會直線降低。
那這樣的話……點開屬性麵板，一塊透明屏幕出現在江楓的眼前。
【姓名：江楓。】
【職業：醫生。】
【醫學技能：
徒手止血：初級（66/100）
包紮止血：中級（2/1000）
病例書寫：中級（12/1000）
……
心肺複蘇：中級（83/1000）
皮膚縫合：中級（103/1000）
……
腦電圖研讀：中級（123/1000）
心電圖研讀：中級（223/1000）
……】
江楓果斷選擇了“徒手止血”，把這一個技能升到完美級。
此時，易勝利已經開始順著剛剛畫好的‘L’型線一層層的切開。
每切開一層，江楓就用鑷子夾著紗布將滲出的血擦幹淨，並用拉鉤將切口的兩邊進行分離，暴露出下一層的結構。
在江楓的協助下，易勝利很快就切到了最後的腹膜壁層。
“小江，抽吸器拿好，然後順著我切開的方向往外抽血，知道沒？”
在切開腹腔前，易勝利再一次叮囑道。
接下來就是本台手術要麵臨的第一道難關了。
小海的腹腔內已經淤積了大量的血液，在腹膜的包裹下，暫時停止了往外冒血，所以這一層在切開後，腹腔內滲出的血會立即湧出來，會使得血壓驟降。
如果不能盡快找到出血點，並將其堵住的話，小海很可能會進入深昏迷的狀態。
而要想找到出血位置，保證清晰的術野是最關鍵的一環，不容有失。
江楓用力點了點頭，道：“知道了，主任。”
易勝利作為一名經驗豐富的醫生，教導過很多年輕醫生，知道江楓是第一次參與手術，所以也是著重提醒了一番。
在確定一切準備就緒後，易勝利快速的切開小海的腹部，暴露出術野。
一旁的江楓淡定從容的在極短時間內將湧出的血液用抽吸器抽吸出來。
江楓完美的配合使得易勝利很快就發現小海脾髒上的兩處邊緣不規則、鮮血正不停從中湧出來的傷口。
這是腹部出血中最常見的脾髒破裂。
據統計，幾乎有一半的腹部出血，是脾髒破裂引起的。
脾髒是人體的血庫，它的破裂等於是血庫的庫存傾瀉而出，就跟水庫漏水是一樣的道理。
在上世紀九十年代以前，脾髒破裂造成的死亡率是極高的。
但現在因為醫院流程的規範化運行，尤其是救護車及時的轉運，這才讓這一疾病的死亡率降低不少。
“止血鉗。”
易勝利邊下命令，邊用一隻手捏住脾蒂，另外一隻手接過器械護士遞過來的止血鉗夾住脾蒂。
不停往外湧出的血流瞬間就被止住了。
而原本叫的急促而刺耳的心電監護儀器也是平和了不少，很多的生理性指標都在穩步上升中。
作為擁有完美級徒手止血技能的江楓也是被這一套行雲流水的操作給驚到了。
大約自己上手做，也就是這個水平了吧！
真不愧是前三甲醫院的急診科主任。
果然很牛B。
“得做脾切除手術，打電話給小趙，讓他跟家屬說一下，簽字授權。”
易勝利囑咐道。
與身體內其他內髒器官不同的是，脾髒一旦破裂，哪怕就是一道小縫隙，那也不建議縫合。
因為脾髒的質地非常脆，一旦發生破裂，也就意味著脾髒的包膜線連續性中斷，強行縫合是無法達到可靠的止血，隻會導致裂口越來越大。
所以，隻能是切除。
雖然易勝利嘴上說著要簽字，但還沒有獲得授權，他就已經開始了脾切除。
江楓力所能及的做著助手該做的工作：
在需要結紮血管的時候，將手術視野給清理幹淨；
在需要分離組織的時候，將分離的部位給暴露出來，留足空間；
在需要手術器械的時候，將對應的器械遞在易勝利最為舒適的區域……
易勝利對於江楓的操作十分滿意，很難想象，這是一個實習生能達到的水平。
手術進展的相當迅速，已經到了完全剝離脾髒的環節了。
對此，江楓也隻能在心裏無奈的歎了口氣：
看來這次的任務隻能拿個最低等級的獎勵了！
沒有辦法，手術經驗豐富的易勝利實在是太穩了，根本不可能出差錯！
易勝利按照順時針的順序，依次將脾胃韌帶、胃短血管、脾筋膜……進行縫合處理，這是縫合前的最後一步操作了。
隻是，隨著這些潛在的滲血漏洞一個個消失，小海的血壓、脈搏等數值並沒有明顯變化，依舊在正常值以下。
這有點不合常理！
正常情況下，就算沒有回到正常值，那也應該有些提升才是。
值得一提的是，剛剛用生理鹽水衝刷過的地方，又出現鮮紅色。
莫非……還有漏血？
江楓的神經再次緊繃起來。
還沒來的及開口提醒，縫合好腎蒂筋膜的易勝利將紋式鉗打開後，心電監護儀再次發出刺耳的聲音。
不好！
血壓、脈搏又快速下降了！
與此同時，小海原本空蕩蕩的左側腹腔，再次充滿了血。
“巴曲亭！”
“多巴胺來一針！”
“左手輸冰鹽水和去甲腎上腺素，右手輸血，都開到最大！”
“抽吸器戴套再抽吸，加到最大！”
“紗布……紗布呢？”
……
眼瞧著血再次往外冒，易勝利不僅沒有能找到出血點的具體位置，而且進行的止血操作也收效甚微，不免有些急躁起來。
“增加補液量……小江，你看一下患者的瞳孔……”
易勝利再次下達醫囑。
不過，這一次江楓並沒有聽從安排，竟是直接將手伸到了小海腹腔裏。
手術室內，所有的醫生、護士都被這一幕驚呆了。
一個實習生，居然不聽主刀醫生的安排，擅作主張，在術野不清的情況下，直接動手，這特麽是要謀殺嗎？
“江楓！！！”易勝利暴跳如雷，大聲喝止道：“把手放開！！！”