第143章 術後並發症(加更!)
完成手術的蘇辭,自然是回到了急診科
因為剛剛經過一場大手術,蘇辭的精力和體力都消耗了很多,一到急診科,隨便吃了點東西,倒頭便在休息室睡著了,也別想著回公寓了
這個時候已經是夜晚十一點多,除了住院病人和值班的醫生護士,急診科基本沒什麽人了。
剛剛結束的術的江曉琪正好路過,看到休息室的門沒關,便看了一眼。
正好看到蘇辭躺在裏麵睡著了。
江曉琪有點心疼,跑去更衣室,把自己櫃子裏的小毛毯取了過來,蓋在了蘇辭身上。
臨走前,想沾點便宜,又覺得不太矜持,隻能依依不舍地離開了。
第二天早上,蘇辭滿身大汗地醒過來,發現自己身上蓋了五層被子。
旁邊還擺著水果小零食。蘇辭懵逼了。不知道為什麽,他有一種被人睡過,然後被給錢了的羞赫感。
“係統,你告訴我,昨晚到底發生了什麽?”
係統:“本係統無此功能。”
“那你告訴我,我還是不是初男?”
蘇辭追問道。
係統似乎發出了嘲笑的聲音:“是。”
蘇辭鬆了口氣的同時,感覺有點心酸。
睡了一夜之後,蘇辭的精神恢複了不少。
去食堂吃了個早餐,蘇辭腦子裏清醒了不少
回來和何建一打了個招呼後,就開始日常查房了
這時候陸晨曦突然慌裏慌張地跑了過來
“蘇辭!不好了!聯體兒那邊出問題了,快跟我過去!”
“什麽情況?”
蘇辭一邊快步跟陸晨曦趕去婦產科,一邊問道。陸晨曦的臉色很不好看,說道:“兩個患者一直被監護著,也沒有出現什麽問題,就是剛才,大的那個開始發燒,全身抽搐!”
搶救室外,患者父母已經泣不成聲。他們萬萬沒有想到,已經完成了顱骨分離手術的孩子會被再次推入手術室。
蘇辭迅速換好了衣服,做完術前準備,進入了手術室。
“蘇辭!”譚主任看到蘇辭,不知道為什麽心情突然放鬆了一些。
“患者身體狀況。”蘇辭走上前來,一邊問道。
譚主任道:“初步判斷,小兒癲癇!”
蘇辭眉頭皺了起來。
小兒癲癇是小兒時期常見的一種病因複雜、反複發作的神經係統綜合征,臨床表現有反複發作的肌肉抽搐等。
“高燒、全身抽搐,我們判斷就是小兒癲癇引起的!”
陸晨曦探了探患者的體溫,臉色微變
“已經39.5攝氏度了!”
躺在手術床上的嬰兒一陣一陣地抽搐著,口唇青紫。
這是小兒癲癇的症狀。
但是……自己又不擅長小兒癲癇,這方麵自己肯定不如譚主任,找自己來幹嘛?
譚主任似乎看出了蘇辭心中所想,道:“我們之前就做過血、尿、便常規檢查,血生化顯示患者的糖、鈣、磷以及電解質情況都在正常範圍內。肝腎功能無異常、染色體正常……”
“而且,還詢問過患者的父母,無家族遺傳史,所以基本否決了原發性癲癇!”
所謂原發性癲癇,即沒有找到致病原因,大多與遺傳有關的癲癇。這一部分癲癇患者約占癲癇患者總數的百分之二十,又叫隱源性癲癇或遺傳性癲癇。
而與之相對的則稱為繼發性癲癇,又叫症狀性癲癇,有具體的病因。
蘇辭看了一眼譚主任,道:“你的意思是,患者小兒癲癇發生與大腦有關?”
剛剛做完顱骨分離手術,想也知道大概率是腦袋方麵的問題,很有可能是引起了術後並發症。
譚主任嚴肅點頭,道:“我們懷疑是腦血管疾病誘發的小兒癲癇!”
蘇辭皺起了眉頭:最擔心的術後並發症還是出現了。
這玩意兒不是靠技術就能避免的。
果然,聯體兒顱骨分離手術沒這麽簡單,就算完成了手術,也隻是代表著一個危險期度過了。
“腦電圖檢查!”蘇辭道
顱骨分離手術帶給了蘇辭對大腦結構的精通。他現在要確認引發小兒癲癇的病因,如果是腫瘤的話,隻能立刻請腦外科、神經內科那邊的人過來會診,切除腫瘤。
譚主任點頭:“早就準備好了,李雯,你去取單子,應該出來了。”
(李雯,前麵有寫)
李雯很快跑了出去,又很快回來了。“是癲癇……”
蘇辭看完腦電圖,確定了疾病的類型。
“現在進行單光發射斷層掃描和正電子發射斷層掃描!”蘇辭道。
顱骨分離手術中需要用到這兩個輔助方法,分別用來檢測腦血流和腦代謝功能的情況,現在正好可以了解大腦功能改變及幫助癲癇定位。
“還有……進行腦血管造影!”
蘇辭迅速說道。
很快,結果下來。
“蛛網膜下腔出血引起的小兒癲癇!”
蘇辭道。
蛛網膜下腔出血是各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網膜下腔的統稱。顱骨分離手術中,由於原本共生的大腦獨立運作起來,會出現一係列的並發症,這是其中極其嚴重的一種。
“立刻下達病危通知書!”
“注射尼莫地平!”
“給予6-氨基己酸!”蘇辭沉著臉,下達了一連串的命令。
尼莫地平是一種預防、緩解腦血管痙攣的藥物,隻要是為了控製住病情,而6-氨基己酸則是止血藥。
蘇辭說著,迅速走出了手術室
“你們盡快控製血壓和顱內高壓!聯係神經內科、腦內科醫生,讓他們盡快過來會診!”現在他必須立馬拿到血造影結果,確認蛛網膜下腔的出血原因,一旦真的是腫瘤等誘發的腦血管破裂,必須請神經內科來進行切除。
“醫生,我孩子怎麽樣了!”看到蘇辭急匆匆走出,患者父母焦急地跑了上來。
蘇辭臉色有些難看,道:“需要你們簽署病危通知書!”
患者母親腿一軟,癱坐在地上,神情呆滯起來。
“為什麽……為什麽!不是已經救回來了嗎?為什麽……”
護士很快送來了病危通知書,患者父親拿起筆,手抖得根本看不清寫了什麽字。
蘇辭則是迅速取來了血造影結果。
“還好……不是動脈瘤和腦底血管破裂。”
如果是動脈瘤破裂,情況會變得很危險,動輒危及生命,即便可以保住生命,也可能成為植物人。
幸好,隻是腦淺表血管破裂。
蘇辭趕回手術室的時候,王主任也已經到了。
“血壓升回來了,顱內高壓也控製住了。”陸晨曦說道
蘇辭把病因講了一遍,眾人才稍微舒了口氣。雖然眾人鬆了口氣,但絕不意味著不危險。
大腦附近的並發症,隨便一個都是致命的,隻不過跟其他的比起來這算是比較好的了。
“王主任,您來進行開顱,我來縫合。”王主任點頭
護士則是再給家屬送去手術知情同意書、病危通知書。
給一個剛做完顱骨分離手術的嬰兒二次開顱很危險
但是,麵對這種無法用技術去避免的術後並發症,隻能這麽做。