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第143章 術後並發症(加更!)

  完成手術的蘇辭,自然是回到了急診科


  因為剛剛經過一場大手術,蘇辭的精力和體力都消耗了很多,一到急診科,隨便吃了點東西,倒頭便在休息室睡著了,也別想著回公寓了


  這個時候已經是夜晚十一點多,除了住院病人和值班的醫生護士,急診科基本沒什麽人了。


  剛剛結束的術的江曉琪正好路過,看到休息室的門沒關,便看了一眼。


  正好看到蘇辭躺在裏麵睡著了。


  江曉琪有點心疼,跑去更衣室,把自己櫃子裏的小毛毯取了過來,蓋在了蘇辭身上。


  臨走前,想沾點便宜,又覺得不太矜持,隻能依依不舍地離開了。


  第二天早上,蘇辭滿身大汗地醒過來,發現自己身上蓋了五層被子。


  旁邊還擺著水果小零食。蘇辭懵逼了。不知道為什麽,他有一種被人睡過,然後被給錢了的羞赫感。


  “係統,你告訴我,昨晚到底發生了什麽?”


  係統:“本係統無此功能。”


  “那你告訴我,我還是不是初男?”


  蘇辭追問道。


  係統似乎發出了嘲笑的聲音:“是。”


  蘇辭鬆了口氣的同時,感覺有點心酸。


  睡了一夜之後,蘇辭的精神恢複了不少。


  去食堂吃了個早餐,蘇辭腦子裏清醒了不少

  回來和何建一打了個招呼後,就開始日常查房了


  這時候陸晨曦突然慌裏慌張地跑了過來


  “蘇辭!不好了!聯體兒那邊出問題了,快跟我過去!”


  “什麽情況?”


  蘇辭一邊快步跟陸晨曦趕去婦產科,一邊問道。陸晨曦的臉色很不好看,說道:“兩個患者一直被監護著,也沒有出現什麽問題,就是剛才,大的那個開始發燒,全身抽搐!”


  搶救室外,患者父母已經泣不成聲。他們萬萬沒有想到,已經完成了顱骨分離手術的孩子會被再次推入手術室。


  蘇辭迅速換好了衣服,做完術前準備,進入了手術室。


  “蘇辭!”譚主任看到蘇辭,不知道為什麽心情突然放鬆了一些。


  “患者身體狀況。”蘇辭走上前來,一邊問道。


  譚主任道:“初步判斷,小兒癲癇!”


  蘇辭眉頭皺了起來。


  小兒癲癇是小兒時期常見的一種病因複雜、反複發作的神經係統綜合征,臨床表現有反複發作的肌肉抽搐等。


  “高燒、全身抽搐,我們判斷就是小兒癲癇引起的!”


  陸晨曦探了探患者的體溫,臉色微變


  “已經39.5攝氏度了!”


  躺在手術床上的嬰兒一陣一陣地抽搐著,口唇青紫。


  這是小兒癲癇的症狀。


  但是……自己又不擅長小兒癲癇,這方麵自己肯定不如譚主任,找自己來幹嘛?

  譚主任似乎看出了蘇辭心中所想,道:“我們之前就做過血、尿、便常規檢查,血生化顯示患者的糖、鈣、磷以及電解質情況都在正常範圍內。肝腎功能無異常、染色體正常……”


  “而且,還詢問過患者的父母,無家族遺傳史,所以基本否決了原發性癲癇!”


  所謂原發性癲癇,即沒有找到致病原因,大多與遺傳有關的癲癇。這一部分癲癇患者約占癲癇患者總數的百分之二十,又叫隱源性癲癇或遺傳性癲癇。


  而與之相對的則稱為繼發性癲癇,又叫症狀性癲癇,有具體的病因。


  蘇辭看了一眼譚主任,道:“你的意思是,患者小兒癲癇發生與大腦有關?”


  剛剛做完顱骨分離手術,想也知道大概率是腦袋方麵的問題,很有可能是引起了術後並發症。


  譚主任嚴肅點頭,道:“我們懷疑是腦血管疾病誘發的小兒癲癇!”


  蘇辭皺起了眉頭:最擔心的術後並發症還是出現了。


  這玩意兒不是靠技術就能避免的。


  果然,聯體兒顱骨分離手術沒這麽簡單,就算完成了手術,也隻是代表著一個危險期度過了。


  “腦電圖檢查!”蘇辭道

  顱骨分離手術帶給了蘇辭對大腦結構的精通。他現在要確認引發小兒癲癇的病因,如果是腫瘤的話,隻能立刻請腦外科、神經內科那邊的人過來會診,切除腫瘤。


  譚主任點頭:“早就準備好了,李雯,你去取單子,應該出來了。”


  (李雯,前麵有寫)

  李雯很快跑了出去,又很快回來了。“是癲癇……”


  蘇辭看完腦電圖,確定了疾病的類型。


  “現在進行單光發射斷層掃描和正電子發射斷層掃描!”蘇辭道。


  顱骨分離手術中需要用到這兩個輔助方法,分別用來檢測腦血流和腦代謝功能的情況,現在正好可以了解大腦功能改變及幫助癲癇定位。


  “還有……進行腦血管造影!”


  蘇辭迅速說道。


  很快,結果下來。


  “蛛網膜下腔出血引起的小兒癲癇!”


  蘇辭道。


  蛛網膜下腔出血是各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網膜下腔的統稱。顱骨分離手術中,由於原本共生的大腦獨立運作起來,會出現一係列的並發症,這是其中極其嚴重的一種。


  “立刻下達病危通知書!”


  “注射尼莫地平!”


  “給予6-氨基己酸!”蘇辭沉著臉,下達了一連串的命令。


  尼莫地平是一種預防、緩解腦血管痙攣的藥物,隻要是為了控製住病情,而6-氨基己酸則是止血藥。


  蘇辭說著,迅速走出了手術室


  “你們盡快控製血壓和顱內高壓!聯係神經內科、腦內科醫生,讓他們盡快過來會診!”現在他必須立馬拿到血造影結果,確認蛛網膜下腔的出血原因,一旦真的是腫瘤等誘發的腦血管破裂,必須請神經內科來進行切除。


  “醫生,我孩子怎麽樣了!”看到蘇辭急匆匆走出,患者父母焦急地跑了上來。


  蘇辭臉色有些難看,道:“需要你們簽署病危通知書!”


  患者母親腿一軟,癱坐在地上,神情呆滯起來。


  “為什麽……為什麽!不是已經救回來了嗎?為什麽……”


  護士很快送來了病危通知書,患者父親拿起筆,手抖得根本看不清寫了什麽字。


  蘇辭則是迅速取來了血造影結果。


  “還好……不是動脈瘤和腦底血管破裂。”


  如果是動脈瘤破裂,情況會變得很危險,動輒危及生命,即便可以保住生命,也可能成為植物人。


  幸好,隻是腦淺表血管破裂。


  蘇辭趕回手術室的時候,王主任也已經到了。


  “血壓升回來了,顱內高壓也控製住了。”陸晨曦說道

  蘇辭把病因講了一遍,眾人才稍微舒了口氣。雖然眾人鬆了口氣,但絕不意味著不危險。


  大腦附近的並發症,隨便一個都是致命的,隻不過跟其他的比起來這算是比較好的了。


  “王主任,您來進行開顱,我來縫合。”王主任點頭

  護士則是再給家屬送去手術知情同意書、病危通知書。


  給一個剛做完顱骨分離手術的嬰兒二次開顱很危險

  但是,麵對這種無法用技術去避免的術後並發症,隻能這麽做。

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